Леки, грипоподобни симптоми могат да се окажат смъртоносни за някои
Треската на Западен Нил е вирусна инфекция, пренасяна от комари, от които 75% от случаите нямат признаци на признаци. Останалите 25 процента може да развият треска, главоболие, повръщане или обрив. Докато вирусът на Западен Нил рядко причинява сериозни заболявания при здрави възрастни или деца, тези с компрометирана имунна система (като възрастните хора и хората, живеещи с ХИВ) са изложени на повишен риск от тежки усложнения, включително менингит и енцефалит.
Чести симптоми
Хора, заразени с вируса на Западен Нил, обикновено развиват симптоми в рамките на два до 14 дни от излагането им. Най-честите симптоми включват:
- главоболие
- Треска
- Мускулни болки (миалгия)
- Болка в ставите (артралгия)
- Прекомерно изпотяване
- гадене
- повръщане
- диария
- Подути лимфни възли ( лимфаденопатия )
- Макулопапулозен обрив (характеризиращ се с малки, червени подутини)
Симптомите обикновено са леки и могат да продължат няколко дни или седмици. При липса на обрив, хората често описват инфекцията като подобна на лек грип или лошо лятно студено. По-често симптомите се решават самостоятелно без лечение.
Усложнения
Вирусът на Западен Нил е невротропен вирус, което означава, че преференциално атакува нервната система. В по-голямата част от случаите имунната защита на организма може да контролира и в крайна сметка да неутрализира вируса сами.
Въпреки това, същото може и да не важи за хора, чиято имунна система е компрометирана .
Това поставя определени групи - като възрастните, получатели на трансплантация на органи, хора с напреднал ХИВ и тези, подложени на химиотерапия при рак - с повишен риск от тежки и потенциално животозастрашаващи усложнения.
Видовете и тежестта на симптомите до голяма степен зависят от засегнатите части на нервната система.
Колективно, усложненията се наричат невроинвазивна болест на Западен Нил (WNND) и включват енцефалит, менингит, менингоенцефалит и полиомиелит. Като цяло WNND се свързва с 9% риск от смърт. Смята се, че скоростта е по-висока при възрастните хора.
Западнонилски енцефалит
Западният нил енцефалит е състояние, при което вирусът причинява възпаление на мозъка. Това става чрез пресичане на кръвно-мозъчната бариера, която обгражда мозъка и филтрира вредните агенти. Вирусът на Западен Нил е един от малкото вируси, които могат лесно да направят това.
Западният нилски енцефалит е най-честата проява на ВННД. Обикновено причинява треска, главоболие, болка в шията или скованост, объркване, забрава, екстремна летаргия, чувствителност към светлина (фотофобия) и промени в личността или поведението.
Между 30% и 50% от хората с енцефалит от Западен Нил ще изпитват едностранна мускулна слабост (означаваща от едната страна на тялото). От тях някои могат да прогресират до пасивна парализа, вид парализа, при която мускулите не могат да се свиват.
Западен Нил Менингит
Менингитът в Западен Нил е състояние, при което вирусът причинява възпаление на менингите, трите мембрани, които заобикалят и обвиват мозъка и гръбначния мозък.
Докато менингитът може да причини много от същите физически симптоми на енцефалит от Западен Нил, той обикновено не променя поведението или личността на човека. Гадене, повръщане и страх от силни звуци (фонофобия) също са често срещани.
Западния нилен менингоенцефалит
Менингоенцефалитът в Западен Нил е усложнение, засягащо мозъка и менингите. Мъжете на възраст между 60 и 89 години са с 20 пъти по-голяма вероятност да развият менингоенцефалит от Западен Нил, отколкото сред населението, докато хората с нарушена имунна система имат 40 пъти по-голям риск.
Докато менингоенцефалитът споделя много от същите неврологични симптоми на менингит и енцефалит, те са по-тежки и по-дълготрайни (и в някои случаи могат да станат постоянни) с това конкретно усложнение.
Рискът от смърт също е по-висок, като се движи между 12% и 15%. Рискът от смъртност сред възрастните може да достигне 35%.
Западен Нил Полиомиелит
Западният Нил полиомиелит, подобно на други форми на полиомиелит, се характеризира с остра и често неспособна загуба на контрол на двигателя. За разлика от други неврологични усложнения при треска от Западен Нил, полиомиелитът може да не е придружен от треска, главоболие или други често срещани симптоми на инфекция.
Условието се характеризира с внезапно настъпване на слаба парализа на страната на тялото, обикновено без загуба на усещане. Парализата често е предшествана от болка и може да се удари бързо, обикновено в рамките на два до осем дни след появата на симптомите.
По-рядко, полиомиелитът на Западен Нил може да засегне дихателната система и да изисква механична вентилация, за да помогне на лицето да диша. Той може също да причини загуба на сфинктер , което води до уринарна или фекална инконтиненция .
Докато парализата може да доведе до трайно увреждане, по-меките случаи често могат да се подобрят значително, тъй като засегнатите нервни клетки постепенно се възстановяват и възстановяват връзките. Хората с по-малко засегнати крайници обикновено показват по-добро подобрение като цяло. С това се твърди, че по-голямата част от възстановяването на силата ще настъпи през първите шест до осем месеца след появата на симптомите, в крайна сметка плановете с по-малко забележимо подобрение.
Западна Нил обратима парализа
Обратимата парализа на Западен Нил е по-малко тежка временна форма на парализа, която отново засяга само едната страна на тялото. Въпреки че състоянието не е добре разбрано, се смята, че е причинено от възпаление на същата част от гръбначния мозък (наречен предния рог ), който предизвиква полиомиелит и болестта на Лу Gehrig .
Това, което отличава обратимата парализа на Западен Нил от полиомиелита на Западен Нил, е, че реагирането на рефлексите остава непокътнато дори когато се получава мускулна слабост. Докато първоначалната парализа може да бъде дълбока, тя в крайна сметка ще се обърне с малко видимо увреждане на двигателната функция.
Кога да видите лекар
Получаването на ухапване от комари не означава, че ще получите треска от Западен Нил. Повечето хора, заразени с вируса на Западен Нил, никога няма да го знаят или просто да го заблудят за лек грип. Дори да откриете, че сте били заразени, шансовете са добре, че ще получите по-добре без никакви проблеми или лечение.
С това се казва, ако сте възрастни или имунно-компрометирани, трябва да потърсите незабавна грижа, ако имате тежко главоболие, висока температура, скованост на шията, объркване, чувствителност към светлина или внезапна мускулна слабост. Това може да са признаци на енцефалит или менингит, и двете от които изискват спешно лечение.
Вирусът на Западен Нил вече не е болест, свързана с чуждестранни пътувания. Можете да го получите в Съединените щати толкова бързо, колкото Африка и Близкия изток. Фаталните случаи, които са се случили предимно сред възрастните хора, обикновено са били ниски, вариращи от по-малко от 12 в Канада до 177 в Съединените щати.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Вирус на Западен Нил. Атланта, Грузия; актуализиран на 2 август 2017 г.
> Gyure, К. West Nile Вирусни инфекции. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, М .; и Sejvar, J. Дългосрочните резултати от инфекцията на човешкия западен нилешки вирус. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.