Артрит в шията - цервикална спондилоза

1 -

Преглед на цервикалната спондилоза и артрита на шията

Стареенето е неизбежно и с това се получава износване и разкъсване на ставите на гръбначния стълб. Докато не можете да спрете износването, може да забавите скоростта, с която се развива. Тази статия описва цервикалната спондилоза, състояние, което може да възникне от дегенеративни промени в костите и дисковете в шията.

По-малко технически имена за това състояние са остеоартрит на шията или дегенеративно дискова болест на шията.

Обикновено артритът на шията започва да се появява на около 40-годишна възраст и се прогресира в годините, в които се натрупва. Това означава, че мъжете са склонни да развиват цервикална спондилоза в по-млада възраст от жените. Цехоличната спондилоза може да доведе до миелопатия ; всъщност това е най-често срещаното състояние на шията, което може да засегне гръбначния мозък.

Артрит - шията и неговите промени

Артритът в областта на шията започва с остеофити, известни още като костно остриета, които се образуват на гръбначни тела .

Костните шпори са отговор на тялото при износване. В гръбнака те служат за цел, помагайки да се увеличи повърхността на ставата и да се разпредели тежестта върху нея по-равномерно.

Проблемът е, че костните шпори могат да доведат до болка, когато оказват натиск върху гръбначния стълб и / или гръбначния мозък. Натискът може също да причини изтръпване, слабост и дори инконтиненция на червата или пикочния мехур (последният от които се счита за спешна медицинска помощ).

Вижте по-горе изображение за артрит на шията и по-долу, както и страниците, които следват, за по-подробна информация за симптомите и лечението.

2 -

Рискови фактори за артрит в шията

възраст

Американската академия по ортопедични наблюдения казва, че най-големият рисков фактор за цервикалната спондилоза е преди всичко възрастта. Започвайки в средна възраст (и продължавайки нататък), те казват, че артрит в шията е много често срещано състояние.

генетика

След възрастта, следващият най-голям рисков фактор е генетиката. Артритът в областта на шията (подобно на някои други видове проблеми с гръбначния стълб) може да работи в семейства. Ако вашият гръбначен канал и / или междувертебралният foramen имат естествено малък диаметър, рискът от усложнения от дегенеративни промени може да е по-висок. С тесен гръбначен канал гръбначният стълб - много чувствителна структура, която предава чувства към мозъка и команди за движение от мозъка до мускулите - има по-малко пространство, за да се побере в колоната на костта, която заема. Контактът между кабела и колоната може да раздразни колоната и да причини симптоми.

пушене

Тютюнопушенето също допринася за дегенеративно заболяване на диска и е друг рисков фактор за артрита на шията.

Психологически рискови фактори

Депресията и тревожността са психологически рискови фактори за артрит в шията.

Вашата ежедневна работа

След това нека да поговорим за вашата професия. AAOS казва, че ако вашата работа включва много повтарящи се движения на шията и / или работата, която се извършва над главата ви, риска може отново да бъде по-висок. Депресията и / или безпокойството са психологически рискови фактори.

Травма

И накрая, травмата, особено повторната травма, увеличава риска от цервикална спондилоза. Това означава, че повечето артрити на врата не се предхождат от травма.

3 -

Симптомите, които идват с артрит в шията

Най-общо казано, източникът на болка в областта на шийния артрит не е добре разбран от медицинската общност. В действителност, дори е възможно да нямат симптоми изобщо!

Симптоми на врата и главата

Когато се появят симптоми, често се случват често срещани болки в гърлото (наречени цервикални заболявания) и скованост. А около 1/3 от хората с артрит на врата също имат главоболия, обикновено разположени в долния череп (наречен субкоциптен). Въпреки че болката и сковаността на шията са широко разпространени при хора, които имат артрит на шията, понякога главоболието ще заклейми другите симптоми.

Симптоми на радикулопатията и миелопатията

Плюс това, радиоуправлението, съвкупност от симптоми, причинени от раздразнен или компресиран корен на гръбначния нерв, може да съпътства цервикалната спондилоза. Те включват игли и игли, болка, изтръпване и / или слабост, понижаващи ръката (и ръката.) Възможно е да се появят и усещания за електричество.

По същия начин миелопатията, която се причинява от дразнене на тъканта на гръбначния мозък , е друг потенциален източник на симптоми на артрит на шията.

Но за разлика от радикулопатията, миелопатията се проявява бавно с течение на времето и може да се изразява в голямо разнообразие от видове симптоми. Това е често срещана причина за игли и игли. Освен това, ако симптомите възникнат от по-високо нагоре в шията (С-3 до 5), може да се появи синдром, наречен "вцепенени, тромави ръце", където писането и подобни дейности стават проблематични.

4 -

Диагностициране на цервикалната спондилоза с тестове за гъвкавост и X-лъчи

Както при повечето процедури за диагностициране на шията и гърба, Вашият лекар ще събере информация за артрита на шията, като направи история и направи физически преглед.

Магнитен резонанс за артрит на врата

И когато става въпрос за изображения (например, рентгенови лъчи, ЯМР, СТ сканирания и други подобни), златният стандарт е ЯМР, особено за определяне на източника на нервни симптоми като болка, игли и игли, скованост или слабост, ръката. Причината е, че ЯМР може да помогне на Вашия лекар да види не само костите ви, но и меките тъкани и нерви. Тя може да й помогне да прецени точно колко просто пространство остава в областите, в които се намират нервите, а именно гръбначния ви канал и междувертебралния формен.

X-лъчи за артрит на врата

Рентгеновите лъчи се използват също и при диагностициране на артрит в областта на шията, тъй като те позволяват на Вашия лекар да визуализира как подредбата на гръбначния стълб, включително всякакви спондилолистни преси и преплъзване на гръбначния стълб, допринася за централната стеноза на канала. (Спиналната стеноза е напреднала форма на остеоартрит.)

Ако нямате нервни симптоми, може да се нуждаете само от рентгенови лъчи. Силата на рентгеновия лъч е неговата способност да показва какво се случва с костите, така че вместо болка или други симптоми, като някой може да предупреди Вашия лекар за неща като стесняване на дисковото пространство, костна шпора, загуба на крива на врата, (както е споменато по-горе). Тя може също да помогне на нея да класифицира цервикалната спондилоза при възрастни хора като лека, умерена или тежка.

CT сканира за артрит на врата

CT сканирането (CAT scan) е друг диагностичен тест, който обикновено се дава на хора с цервикална спондилоза. CT сканирането е като рентгеново лъчение, с изключение на това, че отнема много изображения от вътрешната страна на тялото и ги поставя заедно, за да се покаже напречно сечение на областта. Качеството на изображението е по-добро от това на рентгеновите лъчи, което може да позволи на Вашия лекар да изучи по-добре вашия гръбначен канал, неврален формен и всякакви промени в костите ви, настъпили след последното томографско сканиране.

Миелографията се използва за визуализиране на вашите нервни корени; това е мястото, където гръбначният стълб се разклонява, за да стане гръбначен нерв. Има и CT миелография, която някои практици предпочитат, защото се смята, че имат по-ниски фалшиво положителни резултати (в сравнение с миелографията.) CT миелографията най-често се използва при операция, за разлика от първата или асимптомна диагноза.

Проучване на нервнопровеждането

И накрая, друг вид тест, който лекарите използват за диагностициране (или потвърждаване на диагноза) на радикулопатия, е изследване за нервно проследяване.

5 -

Артрит в шията - лечение

Вашият първичен лекар или общ специалист по вътрешни болести може да бъде в състояние да предостави лечение за цервикалната спондилоза. Това означава, че много сезиране на специалист е направено за шийния артрит. Препратки към ревматолози, невролози и ортопедични или неврохирургисти са често срещани.

Обикновено хирургията не се дава за артрит на шията. Вместо това консервативната грижа (вижте по-долу за повече информация) може да ви помогне да контролирате болката и да забавите прогресирането на заболяването.

Признаците, от които може да се нуждаете, включват болка, която е трудна или невъзможна за контрол, и / или проблеми с нервите, например игли и игли или други електрически усещания, изтръпване и / или слабост в една ръка), които с течение на времето продължават да се влошават.

Ако се нуждаете от операция, може да търсите ламинектомия , известна още като декомпресивна хирургия.

Физическа терапия за артрит в шията

Ако симптомите Ви са леки или умерени и ако нямате прогресивни нервни проблеми, може да се нуждаете само от консервативни грижи. Това може да включва едно или повече от следните:

• • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително аспирин, напроксен или ибупрофен, които спомагат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката.
• Аналгетици като ацетаминофен (тиленол) само за облекчаване на болката.
• Кортикостероидни инжекции за лечение на излъчваща болка и намаляване на възпалението.
• · Нервни блокове за временно облекчаване на болката.
• · Ограничаване, но не и премахване на физическата активност.
• · Маточна шийка за поддържане и стабилизиране по време на лечебния период.
• · Упражнение и, както бе споменато по-горе физиотерапия.

Препратки към физически терапевти са направени за консервативни грижи, които могат да бъдат съобразени с вашите симптоми и състояния.

_{Източник:}

> AAOS. Цервикална спондилоза (артрит на врата) OrthInfo. Уебсайт на Американската академия по ортопедични хирурзи. Август 2015 г.
_{Rana, S., MD, et. Ал. Диагностика и управление на цервикалната спондилоза Клинично представяне. Уебсайт на Medscape. Последна промяна: август 2015.}