Ъгълът на Cobb е измерване на степента на гръбначна кривина отстрани до страни, което е деформация, която може да познаете като сколиоза. А ъгълът на Cobb описва максималното разстояние от правилната скалиотична крива.
Обикновено е необходимо поне 10 градуса от отклонение от прави, преди да се определи сколиозата.
А Cobb ъгъл от 20 градуса обикновено изисква, че облегалката на гърба е облечена и че вие или вашето дете се подлагат на интензивна физическа терапия.
Целта на тези лечения е да се помогне да се спре прогресията на кривата. Обиколките обикновено се носят между 18 и 20 часа на ден. Що се отнася до физиотерапията, Вашият лекар вероятно ще ви даде препратка, но много хора съобщават за отлични резултати с методите на Schroth или други специални упражнения за сколиоза.
Изследване от 2017 г., публикувано в Journal of Exercise Rehabilitatio n, установява, че ъглите на Cobb могат да бъдат намалени при юноши, които имат идопатична сколиоза с помощта на програми за стабилизиране на сърцето.
След като ъгълът на Cobb достигне 40 градуса, се разглежда операцията. Често спиналното сливане се прави, за да накара кривата да спре да се развива.
Ако кривата на вашето дете е между 10 и 20 градуса, може да се наложи периодично да посещавате лекар, за да проверите кривата за прогресия.
Как се измерва ъгълът на Cobb?
За да измерим ъгъла на Cobb, ще ви трябва рентгенов лъч. взета. Те обикновено изискват вие или Вашето дете да сте в изправено положение; странични и гръбни възгледи.
След като това е направено, лекарят или изследователят разглежда филмите и открива най-засегнатия прешлен в кривата. Това се нарича апикален прешлен.
Апикалният прешлен в сколиотичната крива е гръбначната кост с най-голяма степен на въртене; това е и костта в кривата отнема най-голямата окръг далеч от права.
Прави, в този случай, се отнася до центъра на нормален гръбначен стълб
Апикалната прешлена има и най-малкото наклон.
След това, за да се намери номер за ъгъла на Cobb, се идентифицират горната и долната прешлена на кривата отстрани до страничните. За разлика от апикалния прешлен, тези кости имат най-наклон, но най-малкото въртене и изместване. Те са разположени над и под апикалния прешлен, съответно.
Cobb Angle X-Ray и интерпретация
За да интерпретирате рентгеновите лъчи, по ръба на горната и долната кости на кривата се изчертава линия. Тези линии се разширяват. На горната кост линията започва от най-високата страна, се изтегля по горния ръб и се спуска надолу в зависимост от ъгъла на прешлените.
По същия начин, на долния прешлен линия започва от ниската страна, се изтегля по долния ръб и се наклонява в посока нагоре. Двете линии се срещат, за да образуват ъгъл на нивото на апикалния прешлен (обсъден по-горе.)
Ъгълът на Cobb се намира чрез измерване на ъгъла на двете пресичащи се линии.
Cobb ъглите също се използват за измерване на кифозата, която е външна закръглена деформация в гръбначния стълб.
Това е точна наука?
Дори и с гореспоменатия широко използван протокол, измерването на сколиоза все още предстои да се превърне в точна наука.
Възникват вариации между хората, които извършват измерването, както и между инструментите, използвани в процеса (по-точно, протеглителя.) Вариации се проявяват и от клиниката до клиниката.
Също така, учените продължават да работят по разработването на по-точни начини за определяне на степента на сколиоза . Тенденцията изглежда се движи към компютърно измерване. Но едно нещо, което остава ръчен процес, е да се определи кои горни и кои долни прешлени са тези с най-голям наклон.
Кой създаде ъгъла на Cobb?
Зоната на Кобб е наречена, достатъчно добре, след ортопедичния хирург Джон Робърт Коб, който е ръководил клиниката "Маргарет Каспари Сколиоза" в началото на 20-ти век, известен като Болница за руптура и разкъсване в Ню Йорк.
Днес болницата е болница за специална хирургия.
> Източници:
> Cobbs Ъгъл. E-radiography.net.
> Greiner, К., MD, МРХ. Юношеска идиопатична сциолиоза: вземане на радиологични решения. Американски семеен лекар. Март 2002 г.
> Ko, К., et. Ал. Ефекти от 12-седмично упражнение за стабилизиране на ядрото върху ъгъла на Cobb и лумбалната мускулна сила на подрастващите с идопатична сколиоза. J Exerc Rehabil. Април 2017 г.
> Sardjono Т., et.al. Автоматично определяне на Cobb ъгъла от рентгенови изображения. Гръбначния стълб. 2013.
> Сколиоза. Тенис Здравеопазване Детски здравен уебсайт.