Заразяването с Западен Нил е причинено от комарния вирус. Повечето хора, заразени с него, нямат симптоми или само леко заболяване. Въпреки това, в малка част от случаите вирусът на Западен Нил може да причини тежък, животозастрашаващ менингит (възпаление на гръбначния мозък) или енцефалит (възпаление на мозъка). Тези неврологични усложнения правят вируса на Западен Нил причина за безпокойство по цялото земно кълбо.
Симптоми и усложнения
Западна Нилска треска
Шестдесет до 80 процента от хората, заразени с вируса на Западен Нил, нямат признаци или симптоми на заболяване. Около 20 процента ще развият това, което се нарича треска от Западен Нил.
Треската на Западен Нил е самоограничаваща се болест, която е почти неразличима от много други вирусни инфекции . Симптомите често включват:
- треска
- мускулни болки
- главоболие
- възпалено гърло
- гадене и повръщане
- умора
- кожен обрив
Тези типични вирусни симптоми обикновено се подобряват бързо след няколко дни - само "летен настинка" - и повечето хора (и техните лекари) никога не осъзнават, че са имали вирусна инфекция по Западен Нил.
Менингит / енцефалит
При малък брой заразени хора, за които се смята, че са под 1%, може да настъпи сериозна неврологична инфекция. Хората, които развиват менингит или енцефалит в Западен Нил, могат да изпитат:
- много висока температура
- схванат врат
- дезориентация или объркване
- парализа
- припадъци
- кома
Менингитът или енцефалитът в Западен Нил може да бъде фатален дори при агресивна медицинска помощ.
Много от тези, които се възстановяват, имат продължителни неврологични симптоми за година или по-дълго, а някои могат да останат с трайни неврологични дефицити.
Неврологичните усложнения от вируса на Западен Нил са по-вероятни при възрастните хора и при хората, които имат рак. Има известни доказателства, че хипертонията, злоупотребата с алкохол и диабетът могат също да предразположат към сериозно заболяване с вируса на Западен Нил.
Как се разпространява вирусът на Западен Нил
Вирусът на Западен Нил е вирус на РНК, който се намира в цял свят, включително Европа, Африка, Азия, Австралия и Северна и Южна Америка. Докато самият вирус не е нов, той е далеч по-локализиран в Африка и Близкия изток допреди няколко десетилетия. Учените първо я свързват с тежки неврологични заболявания едва през 90-те години.
Основните хостове за вируса на Западен Нил са птиците. Комарите прекарват вируса от птица в птица, което позволява на вируса да се размножава и разпространява. Когато комарът, носещ вируса, "ухапе" човек, вирусът може да влезе в кръвообращението и да причини вирусна инфекция в Западен Нил. Вирусът може да се разпространява и от заразени хора, които даряват кръв.
В северното полукълбо инфекциите с вируса на Западен Нил се наблюдават от края на май или началото на юни до септември, когато комарите са активни. Рискът от инфекция е най-висок в края на лятото.
В Съединените щати вирусът на Западен Нил е бил открит за първи път през 1999 г., като в Ню Йорк е имало огромно огнище на болест. Сега тя е идентифицирана във всяка една от 48-те съседни държави. В САЩ през последните години се наблюдават до 3000 случая на неврологични инфекции от вируса на Западен Нил.
лечение
Няма специфична терапия за вируса на Западен Нил, така че лечението е предимно "подкрепящо". Онези с типична треска от Западен Нил (по-голямата част от които никога не научават, че са заразени с вируса на Западен Нил) обикновено се лекуват с обичайни мерки - почивка, течности и аналгетици - и техните заболявания решават след няколко дни.
При хора, болни от тежко заболяване от вируса на Западен Нил, се предприемат мерки за поддържане на треска и поддържане на жизнените показатели възможно най-стабилни. Докато антивирусните медикаменти и интравенозният имуноглобулин често се използват за лечение на инфекция от Западен Нил при хоспитализирани пациенти, липсват реални доказателства, че такива мерки помагат за възстановяване.
Смъртността със сериозна неврологична инфекция по Западен Нил, дори при агресивна медицинска помощ, е съобщена като 2% при менингит и 12% при енцефалит.
Предотвратяване
Тъй като няма добра терапия за тази инфекция, превенцията е много важна.
Избягването на заразени с комари зони, изчистването на живите пространства на всяка стояща вода, където могат да се развият ларвите на комарите и използването на репелент срещу насекоми, са важни мерки. Проверката на дарената кръв за вируса на Западен Нил значително намали риска от предаване чрез кръвопреливане.
Разработват се ваксини срещу вируса на Западен Нил. Докато ваксините за коне са лицензирани за употреба в Съединените щати, все още няма въведени ваксини за хуманна употреба.
Словото от
Вирусът на Западен Нил е инфекция, причинена от комари, която е много разпространена в САЩ и света. Докато повечето хора, заразени с вируса на Западен Нил, имат относително леки заболявания и се възстановяват напълно, тези, които развиват неврологични инфекции, могат да се разболеят сериозно, да имат значителен риск от смърт и да претърпят много продължително възстановяване. Тъй като няма специфично лечение за вируса на Западен Нил, предотвратяването на инфекцията е изключително важно.
> Източници:
> Loeb М, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Прогноза след инфекция с вируса на Западен Нил. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Мъри Ко, Гарсия Мн, Рахбър Мх, Ел Ал. Анализ на оцеляването, дългосрочни резултати и процент на възстановяване до 8 години след инфекция сред вируса на Хюстън от Западен Нил. Plos One 2014; 9: E102953.
> Олелер Др, Марфин Аа, Монтгомъри Сп, Ел Ал. Епидемията на вируса на Западен Нил в САЩ, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.