Припадъците са епизоди, характеризиращи се с неволни движения, промени в съзнанието или и двете. Те са по-вероятни, когато човек има гърчове, което често се нарича епилепсия. Понякога хората, които нямат епилепсия, също могат да получат неочакван припадък, обикновено поради различните мозъчни състояния на мозъка, изброени по-долу.
Причини за гърчове
Травма на главата и мозъчно увреждане - Тежката травма на главата може да доведе до внезапни гърчове по време на травмата и може също да причини мозъчни наранявания, които водят до продължителна епилепсия. Причината, поради която някои мозъчни наранявания причиняват гърчове, е, че кървенето и белезите в мозъка могат да повлияят на нормалната електрическа активност в мозъка, като причиняват мозъчна хиперактивност или нестабилна стимулация на нервите, която генерира припадък.
Медицински заболявания - Няколко медицински състояния също могат да повлияят на функцията на мозъка, което води до гърчове. Тези състояния могат да причинят пристъпи, които настъпват, докато заболяването се отстрани, но те също могат да причинят развитие на трайно гърчово разстройство, което продължава дори и след като заболяването се отстрани.
Болестите, които причиняват гърчове, включват:
- Мозъчни тумори - Ракът, който започва в самия мозък, или рак, който метастазира (разпространява) до мозъка от други части на тялото, може да причини подуване и натиск в мозъка, да наруши нормалната активност на мозъка и да причини припадъци. Припадъците може да са първият признак, че човек има рак в или близо до мозъка. Често, след отстраняването на рака, пристъпите вече не се появяват.
- Ход - инсулти предизвикват малки или големи участъци от мозъчен инфаркт (увреждане на тъканите), които могат да предизвикат гърчове, като предотвратяват нормалното функциониране на областите на мозъка. Инсулти в определени области на мозъка, като например темпоралния лоб, са по-склонни да причинят разстройство на пристъпите, отколкото инсулти в други части на мозъка, като мозъчния ствол.
- Кръвоизлив - мозъчен кръвоизлив (кървене в или около мозъка) може да предизвика дразнене на мозъчната тъкан, което води до припадъци. По принцип, хеморагичните инсулти се свързват по-често с гърчове, отколкото исхемични (липса на кръвен поток) удари.
- Енцефалит / мозъчен абсцес - Мозъчните инфекции и възпаления са относително сериозни и могат да предизвикат незабавни пристъпи, както и трайна епилепсия. Енцефалитът е възпаление или инфекция на мозъчната тъкан. Абсцесът на мозъка е затворена инфекция в мозъка. Това са и двете относително нечести видове инфекция.
- Менингит - Инфекцията на менингите (защитните слоеве, които обграждат мозъка) може да наруши мозъчната активност, което води до изземване. Повечето от случаите, припадъци, които са свързани с менингит, се разсейват, след като се лекува менингит.
- Метаболитни проблеми - Екстремните електролитни дисбаланси и чернодробната и бъбречната недостатъчност могат да нарушат активността на невроните в мозъка, причинявайки свръхактивност на невроните, която се проявява като гърчове. Припадъците, които са резултат от електролитни аномалии и органна недостатъчност, често не продължават, след като медицинският проблем бъде решен.
- Треска - Много високи температури могат да причинят гърчове, особено при малки деца и бебета. Тези видове гърчове се наричат фебрилни гърчове. Ако детето ви има фебрилен гърч , трябва незабавно да получите медицинско внимание за детето си.
Конфискациите могат да бъдат причинени и от въпроси, свързани с употребата на вещества:
- Отнемане на алкохол - Често спирането на алкохола, което е рязкото спиране на употребата на алкохол след тежка употреба, може да доведе до припадъци. Тази реакция може да бъде опасна и ако вие или някой, на когото познавате, се появяват пристъпи на отнемане на алкохол, от съществено значение е веднага да получите медицинска помощ.
- Използване на незаконни наркотици - Много наркотици за развлечение са свързани с гърчове. Този отговор е донякъде непредвидим и може да се случи, дори ако сте използвали конкретно лекарство, без да сте имали свързани с гърчове в миналото. Ако вие или някой, на когото познавате, има изземвания, свързани с незаконни лекарства за отдих, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и не забравяйте да информирате медицинския екип за употребата на наркотици, за да можете своевременно да получите подходящата спешна помощ.
- Оттегляне на наркотици - Оттеглянето от някои лекарства за развлечение, което е рязко спиране на употребата на наркотици след тежка употреба, също може да предизвика припадъци. Това е, подобно на спирането на алкохола, опасна реакция, която изисква спешна медицинска помощ.
Причини за епилепсия
Епилепсията има много причини, включително включително наследствени, вродени и структурни аномалии като мозъчна травма, инсулти, съдови малформации, мозъчни инфекции и тумори, както е описано по-горе. Въпреки това, при много хора с епилепсия не може да се установи причина дори след обширна медицинска оценка.
Наследствена епилепсия протича в семейството, а хората с наследствена епилепсия често развиват първото изземване в рамките на първите две десетилетия на живота.
При вродена епилепсия, детето се ражда с предразположение да има епилепсия, което може да бъде или да не бъде наследствено. Припадъците, характерни за вродената епилепсия, обикновено започват в началото на живота.
Медицинската оценка на пациентите с гърчове обикновено включва MRI на мозъка (детайлна картина на мозъка), която може да покаже, че има области на увреждане, които могат да предразположат към припадъци и електроенцефалограма (ЕЕГ), което е тест за мозъчна вълна, оценява функцията на мозъка и може да покаже наличието на анормална електрическа активност, характерна за разстройствата при припадъци. Но при някои хора с епилепсия тези тестове могат да бъдат напълно нормални.
Задействане на изземването
Заключванията при припадъци са събития или обстоятелства, за които е известно, че предизвикват гърчове и могат да бъдат особено проблематични за хора с епилепсия. Ако имате епилепсия, знанието и избягването на тези задействания е важно за намаляване на риска от припадъци.
Общите задействания на пристъпите включват:
- Прием на алкохол - Много хора, които имат епилепсия, изпитват припадъци, когато консумират алкохол. Това може да се случи, дори ако епилепсията е добре контролирана с антиконвулсанти. Алкохолът може да промени мозъка на електрическата активност по начин, който предизвиква гърчове и може също така да повлияе на антиконвулсантния метаболизъм, като пречи на лекарството да работи правилно.
- Липса на сън - Умората, която се дължи на липса на сън или на неадекватен сън, също е добре известно начало на гърчове. Всъщност, един сън лишен от ЕЕГ е един от тестовете, използвани за оценка на гърчовите разстройства. Спадането на сън, което е лишено от сън, е ЕЕГ, което се получава след период на умишлена липса на сън. За човек, който има епилепсия, е много вероятно да възникне припадък по време на състоянието, страдащо от сън, и това прави EEG потвърждаването на конфискационната активност по-вероятно, което помага при диагностицирането и лечението. Обаче, недостатъците от сън, които са лишени от сън, винаги се извършват под строг медицински надзор, така че конфискацията може да се контролира безопасно.
- Мигащи светлини - Фото конвулсивни припадъци са пристъпи, предизвикани от бързо мигащи светлини. Докато този тип изземване не е често срещано и често е проблем за хора, които имат епилепсия, получените пристъпи могат да бъдат доста тежки.
- Стрес, промени в атмосферния въздух, някои миризми - Повечето хора, които имат епилепсия, също забелязват специфични задвижвания, като стрес, излагане на определени миризми и дори промени на времето. Доказателствата за тези фактори като причина за припадъци не са последователни и задействащите се различават за всеки отделен индивид.
Важен начин за хора, които имат епилепсия да управляват разстройството, е да се научат да идентифицират и разпознават персоналните задействания и да ги избягват колкото е възможно повече.
Предотвратяване на гърчове
Припадъците могат да доведат до социални ситуации, физическо нараняване, пътнотранспортни произшествия и опасни падания. Когато е възможно, най-добре е да се предотвратят пристъпите. Има два основни подхода за предотвратяване на изземването. Първата е с медикаменти:
- Антиконвулсантите са най-ефективният начин за лице с епилепсия, за да се избегне припадъците. Има много антиконвулсанти, които ефективно контролират пристъпите. Ако имате епилепсия, Вашият лекар ще може да реши кой антиконвулсант или комбинация от антиконвулсанти е най-подходящ за контрол на гърчовото ви разстройство.
- Приемането на лекарства против припадъци с редовност също е важна част от контрола на пристъпите. Ако приемате антиконвулсанти за предотвратяване на гърчове, трябва да ги приемате според указанията и приблизително по едно и също време всеки ден. Обикновено, ефектите от лекарството срещу припадъци могат да продължат между 8 и 48 часа, в зависимост от лекарството. А поддържането на редовен график е най-добрият начин за поддържане на равно ниво на антиконвулсантни нива в тялото ви.
- Ако получите нежелани реакции от приемането на антиконвулсанти или ако сте недоволни от антиконвулсанта, който приемате, важно е да съобщите това на Вашия лекар възможно най-скоро. Антиконвулсантите обикновено се предписват за контрол на пристъпите, но също така се предписват и за други медицински проблеми. Не трябва да спирате приема на антиконвулсант, без да обсъждате въпроса с лекар. Изведнъж спирането на антиконвулсантните Ви лекарства може да предизвика гърчове и лекарят може да ви посъветва да бавно изтласкате антиконвулсанта или да го замените с друг, така че да нямате пристъпи, предизвикани от отнемането на лекарството.
Вторият подход е да се избегнат затлъстяването. Ако сте били диагностицирани с епилепсия, важно е да поддържате навици на начина на живот, които избягват известните задвижвания на пристъпите. Това означава да имате достатъчно сън, да не пиете алкохол и да бъдете особено предпазливи за мигащите ярки светлини или други спусъци, които сте забелязали лично.
Словото от
Епилепсията е заболяване, което оказва влияние върху начина ви на живот. Има известен брой известни причини, които могат да подбудят гърчове дори при хора, които нямат епилепсия. Много от тях не са лесни за вас да предсказвате или предотвратявате, като енцефалит или електролитен дисбаланс, докато някои, като изтегляне на наркотици, могат да бъдат предотвратени.
Ако сте диагностицирани с епилепсия, можете значително да намалите шансовете си за припадъци, като редовно приемате антиконвулсантите си, както е предписано, като съобщавате за тревогите си за всякакви антиконвулсантни лекарствени нежелани реакции при Вашия лекар и научавате за възникването на гърчове, за да избегнете известните затруднения при завладяване. Важно е да обърнете внимание и на това, дали сте забелязали или не забелязали конкретни задействания, които настъпват преди пристъпите ви, така че да можете да избегнете тези ситуации.
Повечето хора с епилепсия са в състояние да постигнат добър контрол на изземването, като вземат антиревматични медикаменти, както е предписано, и като възприемат подходи за начин на живот за предотвратяване на припадъци.
> Източник:
> Провокирани и рефлексни припадъци: изненадващи или често срещани? Kasteleijn-Nolst Trenité ГД, Епилепсия. 2012 г. Sep; 53 Suppl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.