Какво е нормално и какво може да сигнализира заболяването
Някои рефлекси, като коляното, са нормални. Други обаче са необичайни и могат да сигнализират за медицинско състояние. Понякога отсъствието на рефлекс може да е индикация, че нещо може да е погрешно. Научете повече за някои от странните рефлекси на тялото и какво показват за вашето здраве.
Какво е рефлекс?
Рефлексът е един от начините, по който тялото управлява критични функции като изправен изправен, без да разчита на съзнателната част на мозъка.
Много от рефлексите не трябва да влязат в мозъка, но могат да бъдат управлявани изцяло в гръбначния мозък.
Най-познатият рефлекс е коляното: когато лекарят потупва сухожилието под коляното с рефлексен чук и този крак изригва. Движението (чукът) води до сигнал, който се изпраща чрез сензорния нерв към гръбначния мозък. От гръбначния стълб незабавно се връща отговор чрез моторни нерви, което води до ритника. Тази комуникация - от сетивен нерв към гръбначния мозък и към двигателен (движещ) нерв (без да отива към мозъка) - е известна като рефлексна дъга.
Нормални срещу патологични (ненормални) рефлекси
Много от рефлексите са нормални. Например коляното е нормален рефлекс и отсъствието на този рефлекс ще се счита за абнормно. Много от рефлексите са нормални при новородено или малко дете, но биха били необичайни, ако се открият при възрастни. Някои рефлекси могат да бъдат знак за болест, но също така се появяват доста често при здрави хора без никакво неврологично състояние.
В този случай наличието на рефлекс трябва да бъде претеглено с други открития, за да се определи дали има проблем.
Странни рефлекси
Тялото е способно на множество рефлекси. Погледнете по-отблизо някои от по-малко познатите, по-тромави, но напълно нормални рефлекси на тялото долу.
Баптинският рефлекс: Един от най-честите рефлекси, който невролог може да тества, е рефлексът Babinski. В този изпит неврологът почесва дъното на крака ви с нещо дразнещо. При възрастни пръстите на краката обикновено се свиват. И все пак при децата до навършване на две години и при възрастни с травма на мозъка или гръбначния мозък, пръстите на краката вместо това се издигат и изтласкват. При възрастни това може да сигнализира за проблем като инсулт , мозъчен тумор, менингит или увреждане на гръбначния мозък.
Рефлексът на муцуната: Рефлексът на муцуната е нормален детски рефлекс, който обикновено изчезва с възрастта, но може да се върне, ако фронтовите листа на мозъка са повредени. Лекарят леко лепи на горната си устна, с устни, държани заедно и гледа за отговор. Отговор, който е необичаен при възрастни (но нормален при бебета), е да имате чанта за устни, като вида на муцуната на свинята. Тя може да бъде едностранна (от едната страна) или двустранна (и от двете страни). Рефлексът вероятно е предназначен да помогне на бебето да суче. При възрастен, тази реакция често показва проблем с фронталния лоб, като травма на главата на фронталния лоб или удар на фронталния лоб .
Гелбеларният рефлекс (знак на Майерсън): Районът над носа на челото и между очите се нарича glabella. Когато е натиснат на глабелата, повечето хора мигат. Обикновено хората престават да мигат след няколко крачки, но ако мигането продължава, това се нарича знак на Майерсън, което често означава, че има някаква мозъчна аномалия. Този рефлекс най-често се наблюдава при хора с болестта на Паркинсон .
Паломантантен рефлекс: Паломанентовия рефлукс се изпитва чрез надраскване на дланта на ръката и следене дали брадичката трепери. Това е абнормен рефлекс, който може да означава увреждане на мозъка. Тя може да присъства от раждането (вродено) при деца със синдром на Даун, но се наблюдава и при възрастни с болестта на Алцхаймер . Заедно с рефлекса на муцуната, палмоталантният рефлекс показва, че може да има увреждане на челните листа на мозъка. Този рефлекс обаче често се среща при хора без патология (които са здрави).
Анален рефлекс: Анален рефлекс може да се нарече и анален намигване, перинеален рефлекс или анодуален рефлекс. Това е нормален рефлекс, в който аналния сфинктер се стяга в отговор на локално дразнещо стимулиране, като например потупване на кожата около ануса. Липсата на този рефлекс може да означава заболяване. Ако отсъства този рефлекс, той може да бъде признак за увреждане на гръбначния мозък, който засяга пудълалния нерв (ефрементен нерв при S2 до S4).
Кремастерният рефлекс: Кремастерният рефлекс се стимулира от леко потупване на вътрешността на бедрото. При мъжете това кара cremaster мускулите да се свиват и тестисите да се издигнат. Този рефлекс може да изчезне поради много причини, като увреждане на мозъка или гръбначния мозък (проблеми с моторните неврони в горната и долната част на тялото) или проблеми, свързани с не-нервната система, като тестикуларна торзия .
Клонус: Клонус е хиперактивен рефлекс. Тя може да бъде само условие, или може да бъде причинена от друго състояние. Лекарите тестват този рефлекс, като движат крака по определен начин. Ако пациентът реагира, като има вид на повтарящ се мускулен спазъм, в който той или тя непрекъснато огъва този крак бързо и бързо за няколко секунди, това може да е признак за увреждане на мозъка или гръбначния мозък. Едно или няколко от тях може да са нормални, но ако това продължи известно време, това може да е свързано. Тази спастичност често е признак на нарушение на горните моторни неврони като хорея на Хънтингтън , мозъчен тумор , менингит или увреждане на гръбначния мозък. Клонус може да се наблюдава и при пациенти със серотонинов синдром, състояние, което се характеризира с повишена доза серотонин и понякога се наблюдава при хора, които използват антидепресантни лекарства.
Рефлексът на Хофман : Рефлексът на Хофман се тества, като се движи пръста на средата или пръстена и се наблюдава дали палецът потрепва. Този рефлекс често се среща при здрави хора, но ако рефлексът е по-силен от едната страна на тялото, отколкото от другия, може да е признак на неврологично разстройство. Рефлексът е познат и като флексорен рефлекс на пръстите. Рефлексът на Хофман, който е по-силен от едната страна на тялото, често означава увреждане или аномалия над нивото на С5 до С6 в гръбначния мозък. Това може да се дължи на множествена склероза (MS) , амиотрофична латерална склероза (ALS) (известен също като болестта на Lou Gehrig), артрит на шийния гръбначен стълб, миелит или тумор (увреждане навсякъде по кортикоспиналния или пирамидалния тракт). Рефлексът може да се наблюдава и при хора с тревожност или хипертиреоидизъм . Лекарите са склонни да мислят, че сканирането е по-точна от физическия изпит, но това може да е едно изключение. В едно проучване бе установено, че рефлексът на Hoffman е още по-точен от MRI при откриване на ранна дисфункция на гръбначния мозък.
Рефлексите са изобилни
Всеки мускул може да бъде тестван за рефлекс, стига да има достъпна сухожилие . В допълнение към изброените по-горе, има много повече рефлекси в тялото - всъщност, повече от това, което може лесно да се преброи. Тези рефлекси могат да дадат ценни улики на невролозите, които се опитват да определят дали има проблем с нервната система на някого. Направете среща с Вашия лекар за оценка, ако забележите някакъв рефлекс.
> Източници:
> Ropper. Адамс и Виктор "Принципи на неврологията, 10е. Np: McGraw-Hill, 2014 г. Печат.