Симптоми, които трябва да се наблюдават от специалист по неврология
Неврологът е лекар със специализирано обучение за диагностициране и лечение на заболявания на мозъка, гръбначния мозък, периферните нерви и мускулите. По-голямата част от времето лекарят по първична медицинска помощ препраща пациентите към невролог, ако имат симптоми, които показват неврологично състояние.
Условия, управлявани от невролог
Невролог често ще лекува пациенти, които имат тези медицински състояния:
• Ход
• Неврологична травма
• Тумори на нервната система
• Инфекции на нервната система
• Множествена склероза и други автоимунни заболявания
• Епилепсия
• Болест на периферните нерви
• Невромускулни заболявания
Деменция
• Главоболие
• Нарушения на движението
• Разстройства на съня
Симптомите на гаранция за неврологична консултация
Някои симптоми може да накарат лекаря да подозира, че посещението с невролог би било полезно. Те включват:
- Главоболие : Почти всеки страда от главоболие в даден момент, обикновено поради напрежение или може би лека болест като студено. От друга страна, някои хора страдат от по-тежки главоболия, като честите мигрени. В редки случаи главоболието може да бъде причинено от нещо сериозно, като кървене в мозъка или повишено налягане в черепа. Пациентите с тежки или животозастрашаващи главоболия може да се нуждаят от невролог.
- Хронична болка : Много хора имат болка в гърба или врата . Въпреки че този вид болка често може да бъде управлявана от лекар на първична помощ, понякога се включва невролог, особено ако тази болка се свързва с други неврологични проблеми като слабост, скованост или проблеми с контрола на пикочния мехур или червата.
- Замаяност : Хората означават много различни неща, когато казват, че са замаяни, а различни видове замайване изискват различни видове лекари. Невролозите обикновено гледат на пациенти със световъртеж и неравновесие. Вертиго включва чувството, че светът се върти, сякаш бяхте на весел свят. Дисбалансирането означава липса на координация или баланс. Тези чувства имат различни причини, някои по-сериозни от другите.
- Изтръпване или изтръпване : Както замайването, изтръпването и изтръпването могат да бъдат причинени от много медицински проблеми. Доктор по първична помощ може да се справи с много от тези проблеми, но някои от тях изискват вниманието на невролог. Изтръпването и изтръпването са най-важни, когато се появят бързо, засягат само едната страна на тялото или са свързани със слабост. Това може да са признаци на нещо толкова сериозно, колкото инсулт, изискващ спешна оценка. От друга страна, доброкачествени неща като тревожност или временно ниска кръвна захар могат да причинят изтръпване на пръстите и изтръпване, което идва за кратки периоди от време. Ако изтръпването продължава или се влошава, може да се дължи на заболяване на периферните нерви и може да бъде призован невролог. Ако имате някакви съмнения, свържете се с Вашия лекар, за да видите каква допълнителна оценка е необходима.
- Слабост : Някои хора объркват слабостта с умора. Пример за истинска слабост не е в състояние да вдигне нещо, колкото и трудно да се опитате, въпреки че може би сте били в състояние да го направите по-рано. Умората означава, че с пълни усилия можете да получите силата, която трябва да вдигнете, но може да се почувствате по-трудно и изморително да го направите. Слабостта обикновено засяга само някои мускулни групи, докато умората засяга всички от тях. Разликата между слабост и умора е важна, защото докато умората може да бъде причинена от доброкачествени проблеми като загуба на сън или леко заболяване, слабостта може да означава нещо по-важно, като инсулт или нервно-мускулна болест. Подобно на изтръпване, слабостта е особено важна, ако се появи внезапно или просто засяга едната страна на тялото. Това може да е признак за удар или друг сериозен проблем и изисква незабавно внимание.
- Проблеми с движението : Проблемите с движението включват тромавост, тремор, скованост, неволно движение или трудност при ходене. Някои пациенти имат апраксия, което означава, че те не са в състояние да извършват определени движения, като например миене на зъбите, въпреки необходимостта от координация и сила. Много хора имат едва забележим тремор, който може да се влоши, ако имате прекалено много кафе или сте притеснени. Ако треморът пречи на ежедневието, може да се наложи невролог. Треморът не означава автоматично, че имате болестта на Паркинсон . Много други неща могат да причинят тремор, включително пушене и някои лекарства. И все пак, може да е добра идея да се оцени треперенето ви.
- Проблеми със зрението : Постепенната загуба на зрение, свързана със стареенето, се управлява най-добре от очен лекар. Внезапната загуба на зрението, от друга страна, може да бъде причинена или от проблем с окото, или от проблем с нервната система и изисква незабавно медицинско обслужване. Нов случай на двойно виждане също трябва да бъде оценен възможно най-скоро. Ако имате нови проблеми със зрението, опитайте да затворите едно око. Информацията от едно око се движи в оптичния нерв, за да отговори на информацията от другото око в оптичния хиазъм близо до предната част на мозъка. Ако зрителната аномалия изчезне с едно око затворено, проблемът вероятно е в окото. Ако аномалията е в двете очи, проблемът може да е в нервната система.
- Припадъци : Когато повечето хора си представят припадък, те си представят нещо много драматично: някой да разтърсва цялото си тяло, да пене в устата и да губи съзнание. Докато някои припадъци изглеждат така, те могат да се появяват и по фини начини. Може да изглежда изненадващо, че не всички гърчове трябва да виждат невролог. Ако човек никога не е имал припадък преди това и има друг медицински проблем, за който е известно, че причинява гърчове, като ниско кръвно захар или спиране на алкохол, припадъците могат да бъдат лекувани чрез справяне с основния проблем. Също така, когато човек излезе, тялото му може да се разтърси за няколко секунди. Това не е едно и също нещо като епилептичен припадък, а също така не изисква невролог. От друга страна, ако някой има припадък без очевидна причина, може да се наложи невролог. Ако някой има повече от един непровокиран припадък, това е достатъчно за диагностика на епилепсия , в който случай пациентът може да се наложи да бъде последван от невролог за продължителен период от време.
- Трудности в мисленето : Трудностите в мисленето могат да означават различни неща, включително трудности при намирането на думи или говорене, проблеми с паметта, промяна в личността или объркване, в който случай неврологът може да бъде полезен. Трудността при мисленето може да означава и проблеми с депресия, мания или дори психотични признаци като халюцинации, в който случай психиатърът може да е по-подходящ. При децата някои образователни увреждания изискват оценка от невролог. Понякога е трудно дори експертите да определят кой специалист е най-подходящ за пациента, а в някои случаи, например някои деменции, могат да се включат както психиатрията, така и неврологията. Болестите, които причиняват когнитивни проблеми, включват болестта на Алцхаймер .
- Проблеми със съня : Нарушенията на съня са много чести и много различни видове лекари виждат пациенти с тези заболявания. В зависимост от това какво се случва, най-добре може да бъде обслужван от пулмолог, психиатър или невролог.
Получаване на препратка към невролог
Ако имате един от тези проблеми, може да се изкушите да отидете направо на невролог, а не на лекар за първична помощ. Понякога може да бъде трудно дори и за медицинските специалисти да определят дали невролог или друг лекар е най-добре за вас. Притежаването на лекар от началната помощ помага да се гарантира, че някой отговаря за координирането на Вашата медицинска помощ. Това може да попречи на загубата на информация и ненужно повтаряне на тестовете. Координираната медицинска помощ също намалява вероятността от лекарствени взаимодействия или предозиране.
Ако обаче вече имате диагноза неврологично състояние, сте недоволни от грижата, която вашият първичен лекар осигурява или просто би искал друго мнение, то тогава виждането на невролог е разумно.
> Източник:
> Хенри Гл. Неврологични извънредни ситуации . Ню Йорк: McGraw-Hill Medical; 2010.