Различията между Лупус и МС

Какви са разликите и сходствата между лупус (системен лупус еритематозус) и МС (множествена склероза?) Това е важен въпрос, още по-голям проблем, тъй като някои хора с лупус са неправилно диагностицирани като MS и обратно. тези условия са подобни и как те могат да бъдат диференцирани, така че вие ​​и Вашият лекар да направите правилната диагноза.

Lupus и основите на MS

Лупус ( системен лупус еритематозус ) и МС ( множествена склероза ) могат да изглеждат подобни по много начини. Всъщност, хората могат лесно да бъдат погрешно диагностицирани, тъй като имат MS, когато наистина имат лупус.

Както лупусът, така и МС са хронични автоимунни заболявания . Има около 100 различни автоимунни заболявания, с много припокриващи се симптоми. При тези условия имунната система, а не нападането на нашественик като бактерии или вируси, атакува вашето тяло

При лупус имунната система може да атакува различни органи в тялото, особено кожата, ставите, бъбреците, сърцето, белите дробове или нервната система. (За някои хора, лупусът засяга само кожата, състояние, известно като дискоиден лупус еритематозус .)

При множествената склероза имунната система специално атакува миелиновата обвивка, мастния защитен слой върху нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък. Молеинната обвивка може да се мисли така, както бихте представили външния капак на електрически кабел.

Когато миелиновата обвивка е повредена, може да се повлияе на предаването на импулси от мозъка към тялото и тялото към мозъка.

прилики

Лупус и МС са много различни заболявания, но те имат няколко общи неща:

Различията

В допълнение към сходствата, често срещани са няколко разлики между лупуса и МС. Тези разлики са особено важни, тъй като лечението на двете заболявания обикновено е съвсем различно. МС е най-честата неврологична болест, която поразява младите хора.

Около половината от пациентите с лупус ще имат симптоми на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Въпреки това, докато и лупусът, и MS могат да засегнат централната нервна система, те са склонни да го правят по различни начини.

Разлики в симптомите

Често има сходства между лупус и МС по отношение на симптомите; и двете заболявания са склонни да причиняват неврологични симптоми, включително проблеми с паметта, болки в мускулите и ставите и умора. И все пак има и разлики. По принцип увреждането на тялото е по-обобщено с лупус отколкото с МС.

Според Националната общество за множествена склероза, следните общи ефекти на лупус върху нервната система обикновено не се срещат при хора с МС:

Най-честите симптоми на лупус са обриви и артрит. Обратно, обривите не са чести при МС и най-честите симптоми включват двойно виждане, скованост, мравучкане или слабост в един от крайниците, както и проблеми с равновесието и координацията.

Разлики в лабораторните тестове

Изследването на антифосфолипидните антитела е един от начините, по който лекарите могат да започнат да различават лупуса от МС.

Въпреки че при някои хора с МС могат да се открият антинуклеарни антитела, тяхното присъствие е много по-рядко срещано, отколкото при лупус. При лупус е необичайно да нямате антинуклеарни антитела ( ANA-негативен лупус ).

Рядко хората с лупус ще имат напречен миелит . Това състояние се характеризира с възпаление на гръбначния мозък и увреждане на миелиновата обвивка. Той имитира MS и понякога е единственият симптом на лупус. Това може да обърка диагнозата. Проучванията установиха, че тестването на антинуклеарни и анти-аквапорин-4 антитела може да бъде от полза при разграничаването на оптимизма на невромиелита при лупус от множествена склероза.

Разлики в изследванията на изображения

Като цяло, MRI на мозъка ще покаже повече лезии с МС ("черни дупки и ярки петна"), но понякога мозъчните лезии, открити с лупус или МС, могат да бъдат неразличими.

Разлики в лечението

Важно е да се разпознават разликите между лупуса и МС при диагностицирането, тъй като лечението на двете състояния е съвсем различно.

Най-честите лечения за лупус включват нестероидни противовъзпалителни средства, стероиди (кортикостероиди) и антималарийни лекарства. Имуносупресивните лекарства (DMARDS или модифициращи заболяването антиартритни лекарства) могат да се използват за тежко заболяване, особено това, което засяга бъбреците.

Обратно, най-често използваните лекарства за лечение на МС включват интерферони (като Avonex ). имуносупресори и имуномодулатори.

Разлики в прогнозата

Между 80 и 90 процента от хората с лупус ще живеят нормално. Прогнозата за лупуса се е променила. През 1955 г. само половината от хората се очаква да живеят пет години. Сега 95% от хората са живи след 10 години. Продължителността на живота с MS е средно със седем години по-кратка, отколкото за човек без МС, но това може да варира значително между различните хора с болестта. Някои хора с много агресивно заболяване могат да умрат след сравнително кратко време с болестта, докато много хора живеят нормално.

Защо понякога се случва неправилно диагностициране

В допълнение към напречния миелит, при който лупусът може да имитира МС (но който се лекува по различен начин), има няколко други общи черти между лупуса и МС, които могат да допринесат за неправилна диагноза:

Какво се случва с неправилна диагноза?

Тъй като различни лекарства се използват за лечение на лупус и МС, един от проблемите с неправилна диагноза е, че не получавате най-доброто лечение за вашето заболяване. И все пак това не е всичко, тъй като някои медикаменти от СЗ могат да влошат симптомите на лупус.

Долен ред

Ако сте били диагностицирани или с лупус или с МС, особено ако Вашето състояние се счита за "атипично", говорете с Вашия лекар. Попитайте и научете за диагнозата си. Ако не разбирате нещо, попитайте отново. Уверете се, че виждате специалист, който е специалист по лечение на лупус или MS. Научете за лекарите, които се грижат за хората с лупус и за специалистите, които се грижат за хората с МС .

Може да поискате и второ мнение. Някои хора се колебаят да поискат второ мнение, но не само това не обижда лекуващия лекар, но се очаква, когато хората се справят със сериозно заболяване.

Може да се почувствате като че ли сте сами да се справяте с диагнозата си. Много хора с МС се колебаят да говорят за състоянието си публично, а хората с лупус често намират, че хората казват болезнени неща, когато узнават за болестта си. По-малко е разбирането за лупуса или МС в популацията като цяло в сравнение с много други медицински състояния. Много от симптомите не се виждат от другите, което води до "мълчаливо страдание".

Обмислете да се присъедините към група за поддръжка или онлайн общност за поддръжка. Това може да е добър начин да се срещнете с други хора, които се справят с някои от същите предизвикателства и често е чудесен начин да научите повече за болестта и най-новите изследвания.

> Източници:

> Karussis, D. Диагностиката на множествената склероза и различните демиелинизиращи синдроми: Критичен преглед. Списание за автоимунитет . 2014. 48-49: 134-42.

> Magro, C., Cohen, D., Bollen, Е. et al. Демиелинизиращо заболяване в СЛЕ: Дали това е множествена склероза или лупус ?. Добри практики и изследвания. Клинична ревматология . 2013. 27 (3): 405-24.

> Jurynczyk, М., Craner, М., Palace, J. et al. Припокриващи се възпалителни заболявания на ЦНС: Диференциращи характеристики на NMO и MS. Вестник на неврология, неврохирургия и психиатрия . 2015. 86 (1): 20-5.