Ревматолози и други специалисти, наети за медицински грижи за лупус
Какъв лекар се отнася към лупуса ? Това е често срещан въпрос за тези, които могат да имат или са били диагностицирани със системен лупус еритематозус (SLE) или друга форма на лупус. Тъй като повечето хора с лупус в крайна сметка виждат редица различни специалисти, може да бъде полезно да изследвате видовете специалисти, които могат да бъдат включени в цялостната медицинска помощ.
Ревматолози (специалисти по автоимунни заболявания)
Обикновено лупусът се лекува от ревматолози . Ревматолозите са интернисти или педиатри (или и двете), които се специализират в диагностиката и лечението на артрит и други заболявания на ставите, мускулите и костите, както и някои автоимунни заболявания , включително лупус и ревматоиден артрит .
Първоначално ревматолозите са на борда на сертифицирани по вътрешни болести, програма, която изисква най-малко три години медицинско пребиваване след медицинско училище. Това е последвано от няколко години в ревматология, след което те могат да станат свидетели, сертифицирани по ревматология.
Вашият екип за здравеопазване с Лупус
Ще започнем като говорим за ролята, която вашият ревматолог ще има във вашето внимание, но по-голямата част от времето ще имате екип от лекари и терапевти, които ще ви помогнат да контролирате симптомите на болестта, както и нейните ограничения.
Тези други специалисти ще бъдат обсъдени по-късно, но е важно да споменаваме това в началото, както смятате за ревматолог.
Всички тези специалисти могат да играят конкретни роли в управлението на вашето заболяване, но често вашият ревматолог действа като домашна база; който координира грижата, дадена от целия екип за здравеопазване, като се уверите, че всички ваши притеснения са адресирани и че няма взаимодействия между лекарствата и другите лечения.
Вашият ревматолог обикновено е човекът, когото ще се обадите, ако имате някакви въпроси или притеснения, както и лицето, което ще ви помогне да се свържете с други специалисти, които могат да ви помогнат да се грижите за специфичните аспекти на Вашето заболяване. Проучванията установиха, че хората, които имат добра комуникация между пациентите и лекарите, не само се чувстват по-овластени в грижите си, но и могат да имат по-добри резултати.
Като знаете това, е много важно да намерите ревматолог, с когото да се чувствате комфортно да говорите и с кого можете да общувате добре. Отделете малко време, за да слушате този видеоклип за това как да намерите най-добрия лекар. Това ще ви помогне да знаете как да търсите и да преценявате най-важните качества на лекар, на когото буквално ще се доверите на живота си.
Как ревматолозите диагностицират и оценяват лупуса
Ако вашият първичен лекар Ви подозира, че имате лупус, ще бъдете препратени към ревматолог. Ревматологът ще направи задълбочена история на симптомите ви и ще направи физически преглед, който ще търси признаците и симптомите на лупус . Тя също така ще проведе кръвни изследвания, за да провери за признаци на лупус.
Първият кръвен тест, който един ревматолог ще направи, за да провери за лупус, се нарича тест за анти-ядрено антитяло (ANA) . Този тест търси автоантитела към ядра в клетките.
Автоантитела са антитела, подобни на тези, които бихте развили след вирусна инфекция или в отговор на ваксина, но с лупус, тези антитела вместо това са насочени към ядрата на някои от вашите собствени клетки. Почти всички хора с лупус ще имат положителен ANA тест.
Положителният резултат от ANA обаче не означава непременно, че имате лупус. Някои хора, които имат положителен тест за ANA, имат склеродермия , ревматоиден артрит, смесена болест на съединителната тъкан или друго заболяване на съединителната тъкан. А до 10% от хората без ревматологично заболяване ще имат положителна ANA. По време на диагностичния процес, той може да бъде бавен и разочароващ, тъй като има много различни заболявания на съединителната тъкан със значително припокриване между тях.
И все пак правилната диагноза е от съществено значение за намирането на най-добрите лечения.
След положителен тест за ANA, ревматологът вероятно ще извърши повече изследвания на кръвта, за да търси други антитела, които могат да ви помогнат да установите дали имате лупус или друго заболяване. Общото проследяване на положителния ANA тест е панелът ANA, който търси тези антитела:
- Анти-двойноверижна ДНК (анти-dsDNA)
- Anti-Smith (анти-См)
- Анти-U1RNP
- Анти-ро / SSA
- Anti-La / SSB
Някои лаборатории също ще тестват анти-нуклеопротеини, антицентромери или антихистамини. Научете повече за специфичните тестове на автоантитела, които се правят, за да търсите лупус .
Ревматолозите също използват други инструменти - като медицинска история, физически преглед и биопсии на кожата и бъбреците - за диагностициране на лупус.
След като е диагностициран лупус, вашият ревматолог ще работи с вас, за да излезе с план за лечение ( включително лекарства срещу лупус ), който има смисъл за вас. Ревматолозите помагат на пациентите да предотвратяват и лекуват обриви на лупус и да намаляват увреждането на органите и други проблеми.
Вашата терапия може да се наложи да се променя многократно през целия Ви живот в зависимост от състоянието на Вашата болест и други фактори. Ревматологът ви може да ви помогне да навигирате в тези промени.
Вашият лупус здравен екип (други лекари, които лекуват Lupus)
Най-вероятно ще имате ревматолог, който ще управлява вашето заболяване и ще ви помогне да координирате вашите посещения с други специалисти, но повечето хора с лупус ще имат екип от лекари и специалисти, които управляват грижите си.
Лупусът може да засегне почти всяка органна или органна система в тялото ви и може да се наложи да имате специалист в тази конкретна област. Освен това може да се наложи да имате специалисти, които да ви помогнат да се справите с ограниченията на вашето заболяване или емоционалните прояви на вашето заболяване. Някои специалисти, които може да са част от вашия екип, включват:
Медицински специалисти - Видът медицински специалисти, които може да видите, включва:
- Кардиолог - За сърдечни проблеми като лупус миокардит и лупусен перикардит
- Пулмололог - За белодробни проблеми като плеврит поради лупус и други белодробни заболявания
- Ендокринолог - За въпроси, свързани с щитовидната жлеза, надбъбречната функция или други ендокринни проблеми
- Нефролог - За проблеми, свързани с бъбреците и бъбречната функция, като лупус нефрит
- Гастроентеролог - За проблеми с храносмилателния тракт
- Хематолог - За въпроси, свързани с кръвната Ви картина
- Имунолог - Клиничните имунологици, лекари, които се занимават с основния процес на вашето заболяване, стават все по-активни в лечението на лупус, тъй като се научава повече
Специалисти по кожата - Раши са много често срещани при лупус, а много хора имат дерматолог (специалист по кожата) като част от екипа си. Лупус може също да причини фоточувствителност, която дерматологът ви може да помогне за управлението. В някои от по-големите медицински центрове може да видите дерматолог, специалист по кожни прояви на лупус.
Неврологични специалисти - Невролог може да е част от екипа ви, за да се справи с нервните симптоми на лупус .
Рехабилитационни специалисти - В зависимост от конкретните си симптоми може да видите физически терапевт за намаляване на болката и сковаността на ставите или професионален терапевт . Физиотерапевтите са лекари, които се специализират в областта на физическата медицина и рехабилитацията и могат да бъдат търсени, за да подпомогнат координирането на цялостен план за рехабилитация. Докато това е сравнително ново, научаваме, че рехабилитационната медицина може да доведе до значителна разлика в качеството на живот на хората, живеещи с хронични заболявания като лупус.
Лекарят по първична медицинска помощ - Някои хора продължават да имат лекар с основна грижа, като например общ лекар или лекар, който се грижи за тях. Има широк спектър на участие, като някои лекари по първична помощ действат като координатор на вашето внимание и други, които управляват само видовете грижи, които може да поискате, които са отделни от вашия лупус. По принцип е много важно да продължите да посещавате лекар на първичната помощ. Редовните прегледи за рак, като например папатарки и колоноскопия, не са по-малко важни, след като сте диагностицирани с лупус.
Психично здраве - Много хора с лупус имат психолог или психиатър като част от своя екип, за да се справят както с психичните прояви на болестта, така и с емоционалното ви здраве, за да се справят с хронично заболяване. Както тревожността, така и депресията са често срещани при хората с лупус, и ако е налице, трябва да се обърне внимание от експерт в тези области.
Репродуктивни специалисти - Ако трябва да изберете да забременеете с лупус, може да имате перинататолог (специалист по високорискова бременност), който участва във вашето лечение.
Патолози, рентгенолози и / или хирурзи - Както беше отбелязано по-рано, понякога биопсии се изискват, за да потвърдят диагнозата лупус. Някои от тях се извършват като процедура по радиология, докато други включват хирургични биопсии. Патологът е типът лекар, който визуализира тези образци под микроскоп и прави друго тестване, за да оцени вашето заболяване.
Поддръжка и коригиране
Това, което не споменахме в този списък с специалисти, е може би най-важният вид грижи: приятели. Психологът може да ви помогне да се справите с някои от емоционалните аспекти на болестта си, но няма нищо общо с говоренето с някой друг, който е ходил на ходенето, което приемате. Научете за начините, по които можете да намерите помощ с лупус , от групи за поддръжка до онлайн общности с лупус. Трябва да отбележим, че мъжете също получават лупус и са изправени пред уникални предизвикателства.
Общувайте с вашия екип за здравеопазване на Лупус
Повечето хора с лупус ще се нуждаят от грижи за заболяването си до края на живота си, затова е от решаващо значение да намерите екип от здравни грижи, които уважавате и се доверявате. Да играеш активна роля в грижата си и да бъдеш свой собствен адвокат не само намалява стреса на живот с лупус, но може дори да промениш резултата.
Източници
- Beusterien, К., Bell, J., Grinspan, J., Utset, Т., Kan, Н. и S. Narayanan. Лекарствени взаимодействия и резултати при системния еритематозен лупус (SLE): концептуален модел. Лупус . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Кейси, С., Чун, С., Крофърд, Л., и А. Барнадо. Възприемането на ревматолозите за системните показатели за качество на лупус еритематодес: Значителен интерес и възприемане на бариерите. Клинична ревматология . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. и B. Shen. Разпространение на депресията и тревожността при системния еритематозен лупус: Систематичен преглед и мета-анализ. BMC психиатрия . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, Е., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, М., Huizinga, Т., и Т. Vliet Vlieland. Здравни грижи при системния еритематозен лупус (SLE): Перспективата на пациента. Клинична ревматология . 2014. 33 (9): 1279-87.