Когато Лупус засяга бъбреците
Ако сте били диагностицирани с лупус, ще искате да научите признаците и симптомите на форма на болестта, наречена лупус нефрит (LN), който засяга бъбреците.
Лупусният нефрит се среща при до 60% от хората с лупус. Сред хората, които имат лупусен нефрит, 10 до 30% развиват бъбречна недостатъчност, затова е важно да сте наясно с признаците и симптомите.
Какво представлява лупус нефрит?
Лупусният нефрит е възпаление на бъбреците, причинено от лупус.
В по-голямата си част бъбречните проблеми при лупус се причиняват от увреждане на клъстерите на кръвоносните съдове в бъбреците, наречени гломерули.
Хората, които имат лупус и свързани с гломерулни увреждания, имат лупус гломерулонефрит (LGN). LGN възниква, когато антителата и комплексите протеини се натрупват в бъбреците и причиняват възпаление.
Знаци и симптоми
Ако развивате лупусен нефрит, може да забележите тези признаци и симптоми:
- Пяна урина
- Оток, обикновено в краката, глезените и краката
- Високо кръвно налягане
- Болка или оток на ставите
- Болка в мускулите
- Треска без известна причина
- Червени обриви, често на лицето
диагноза
За да определите дали имате лупусен нефрит, вашият лекар ще проведе тестове на урина, както и физически преглед, за да проверите кръвното Ви налягане и да потърсите образуване на течност около тялото, наречено оток.
Кръвен тест може да се използва, за да се търсят високи нива на креатинин , отпадъчен продукт, който се увеличава, когато бъбреците не функционират добре.
Щом силно се подозирате, че имате луфурен нефрит, Вашият лекар ще нареди бъбречна биопсия.
Има шест вида лупус гломерулонефрит, които варират в тежест. Биопсията ще ви помогне да определите какъв тип LGN имате. Тази диагноза ще ви помогне да предскажете очаквания ход на бъбречните проблеми и да насочите лечението си.
Тъй като някои типове LN могат да доведат до пълна бъбречна дисфункция и зависимост от диализата, резултатите от биопсията са необходими, за да оформите плана на вашето внимание и да помогнете да определите коя терапия е необходима и колко агресивна трябва да бъде тя.
лечение
Ако сте диагностицирани с лупус нефрит, лечението Ви ще се фокусира върху подобряване на бъбречната функция. Има няколко опции и най-вероятно вашето лечение ще бъде индивидуализирано според тежестта и другите фактори на Вашето заболяване. Някои лечения включват:
- Медикаменти. Лечението започва с лекарства за потискане на имунната система и намаляване на възпалението в бъбреците. За това се използват кортикостероиди или имуносупресори. Диуретиците могат да се използват за отстраняване на излишните течности и намаляване на подуването.
- Поддържане на здравословно кръвно налягане. Може да се предписват лекарства за кръвно налягане, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и ангиотензин рецепторни блокери (ARBs).
- Промени в диетата ви. Може да бъдете инструктирани да намалите солта (натрий) от вашата диета.
Добрата новина е, че за повечето хора лечението на лупусния нефрит е много ефективно.
Източници:
Луфус нефрит. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Април 2014 г.
Луфус нефрит. Medline Plus. Лупус и бъбречно заболяване. Фондация Лупус на Америка. Януари 2008 г.