Счупени лакти при деца
Счупените лакти са често срещани наранявания при децата. Много детски дейности участват в укрепването на лактите си. Освен това има няколко плаки за растеж (костни участъци, които активно се развиват) около лакътната става. Тези растежни пластини са податливи на нараняване. Децата, които имат наранявания с лакът, трябва да бъдат прегледани от лекар за фрактура.
Много дейности могат да причинят фрактури на лактите при деца, но джанглите са далеч далеч от основния виновник! Децата, падащи от джунглата, могат да наранят лактите си, когато паднат на земята. Други обичайни дейности, които причиняват наранявания на лакътя включват гимнастика, футбол, скачане на леглата и груба игра.
Когато едно дете види лекаря за нараняване на лакътя
Ако не сте сигурни за диагнозата, винаги е най-безопасно детето ви да бъде видяно от неговия педиатър или в спешното отделение. Знаците, които би трябвало да ви отклонят от проблем, включват:
- Невъзможност за изправяне или огъване на лакътя
- Оток или обезцветяване (синини) около лакътя
- Болка около лакътната става
Как се диагностицира фрактура на коляното?
Вашият лекар първо ще направи оценка на рамото на детето ви за признаци на увреждане на нервите и кръвоносните съдове около лакътната става. Докато увреждането на тези структури е необичайно, важно е да се знае дали има проблем.
Наранявания на кръвоснабдяването на ръката може да наложат ранна хирургическа интервенция.
Рентгеновите лъчи се използват за диагностициране на фрактури на лакътя. При по-тежки наранявания, фрактурата лесно ще се види на рентгенови лъчи, но не е необичайно да има някои видове фрактури на лакът , които не се показват на рентгенови лъчи.
Причината е, че фрактурите на растежните плаки може да не се показват на рентгенови лъчи като нормални счупени кости.
Поради това Вашият лекар може да поиска рентгеново изследване на противоположния лакът (невредима страна на вашето дете), за да сравни двете разлики. Често единственият признак на счупен лакът при дете е подуване, наблюдавано на рентгенови лъчи (така нареченият "знак за мазнини"). В този случай лакътят трябва да се третира като счупен.
Видове гръбначни фрактури
Някои често срещани видове фрактури на лакътя включват:
- Фрактура на супракондиларен хумрум : Суперкондиларните фрактури са най-честият вид фрактура на лакътя. Те се появяват през плаката за растеж на раменната кост (над лакътната става). Най- честата причина за тези наранявания е падането на изтеглена ръка - често фитнес зала за джунглата. Тези наранявания най-често се срещат при деца на възраст между 5 и 7 години.
- Кондиларни фрактури: Кондларните фрактури се появяват точно над лакътната става. Когато детето поддържа кондиларна фрактура, той или тя е скъсал само едната страна на лакътната става.
- Радиални фрактури на шията : Радиалните фрактури на врата не са редки при възрастни, но често се срещат при деца. Лечението на фрактура на радиалното гърло зависи от антуража на фрактурата. Лечението може да се състои от леене, манипулация или евентуално поставяне на щифтове по фрактурата.
- Радиална глава на сублингвация : Докато не е счупена кост, радиалната сублуксация на главата е често срещана травма в лакътя на детето. Когато се появи радиална сублуксация на главата , лакътната става стане невъзможна. Тези наранявания обикновено се връщат на позиция доста лесно.
- Олекаронови фрактури: Олекрановите фрактури са наранявания на изпъкналата кост в задната част на лакътя. Нараняванията на тази кост могат да бъдат трудни за разграничаване от нормалните изяви на пластинките, така че често се правят рентгенови снимки на двата лакти за сравнение.
лечение
Лечението на фрактури на лакътя зависи от няколко фактора, включително:
- Разположение на фрактурата
- Количество изместване на фрактурата
- Възраст на пациента
- Увреждане на нервите и кръвоносните съдове
шини
Присвиването е лечението на много фрактури на лакътя, особено тези, които имат минимално изместване (не са извън мястото). А шията също често се използва, когато има подозрение за фрактура на лакът, но с нормални рентгенови лъчи.
При нормални рентгенови лъчи ще бъде поставена шийка и детето ви ще има нови рентгенови лъчи около седмица след нараняване. Повторяемите рентгенови лъчи често показват признаци на изцеление на фрактурата.
Casts
Следите често се използват за лечение на фрактури на лакътя , но не и след първоначалното нараняване. По-често лакътят ще бъде издълбан за една седмица, а отливката може да бъде поставена след като набъбването е имало време да потъне.
хирургия
Хирургичните опции включват:
- Pins
Шпингите често се използват за стабилизиране на фрактурата в подходяща позиция. Пиновете се поставят с ортопедична хирургия с вашето дете под обща анестезия. Пръчките държат фрактурата на правилното място, докато не се стигне до достатъчно изцеление, обикновено около 3 до 6 седмици. Може да е необходим малък разрез за преместване на фрактурата и за защита на нервите около лакътната става. - винтове
При по-големи деца понякога се използва винт, за да поддържа фрактурата на правилното място. Пиновете обикновено се използват при по-малки деца, но при деца, които се приближават до скелетна зрялост, може да се използва винт.
Дългосрочни усложнения на лакътните фрактури при деца
Тъй като фрактурите често се намират около пласта за растеж, винаги има промяна в увреждането на плаката за растеж. Това може да доведе до ранно затваряне на плаката за растеж. Това е необичайно и единственият начин да се каже, че плаката за растеж е трайно наранена, е да гледа детето с течение на времето.
Други потенциални усложнения включват ограничаване движението на лакътната става, увреждане на нервите и кръвоносните съдове около лакътя и инфекция на щифтовете, които се поставят в лакътя.
Усложненията са необичайни, но се наблюдават при малък процент пациенти. Вашият лекар ще следва вашето дете, докато лечението на фрактурите бъде завършено, и те могат да поискат последващи действия, за да гарантират нормален растеж и движение около лакътя. Родителят може също така да следи лакътната става и да предупреди лекаря, ако има съмнение за проблем след фрактура.