Радиалната фрактура на главата е най-честият вид фрактура на лакът, който се среща при възрастни. Този тип нараняване най-често се причинява от падане върху изтеглена ръка. Радиалните фрактури на главата се срещат най-често при две групи пациенти: по-възрастни жени в резултат на остеопороза или млади мъже в резултат на значителна травма. Те могат да се появят и в други групи пациенти, но тези две групи са най-често срещаните.
В допълнение, радиалните фрактури на главата могат да възникнат заедно с други травми на лактите и горните крайници.
Радиалната глава е оформена като кръгъл диск и е важна за движенията на лакътя. Радиалната глава се движи както в областта на огъване, така и на огъване на лакътната става, както и на въртенето на предмишницата. Поради това увреждането на радиалната глава може да засегне всички движения на лакътя.
Симптоми
Радиалните фрактури на главата най-често се появяват след падане, като достигате, за да се подсигурите с предмишницата си. Симптомите на този вид фрактура включват:
- Болка в лакътя
- Ограничен обхват на движение на съединението
- Оток на ставата
- Нежност най-вече от външната страна на ставата
Радиалните фрактури на главата често могат да се видят на рентгенови лъчи, но понякога в добре подравнени крепки на костта, те може да не се появят на обикновен рентгенов лъч. Често се допуска нараняване, ако се наблюдава подуване на рентгеновите лъчи в лакътната става. Други тестове, като CT сканиране или ЯМР, могат да бъдат получени, ако има несигурност на диагнозата.
Има три категории фрактури на радиалната глава:
- Тип 1: Няма изместване (отделяне) на костта
- Тип 2: Проста почивка с изместване
- Тип 3: Раздробена фрактура (много парчета)
Лечение на наранявания
Лечението на радиалните фрактури на главата зависи от появата на фрактурата на рентгеновите лъчи. Радиалните фрактури на главата, които не са зле разместени, могат да се управляват чрез сплескване на лакътя за кратък период от време, за да се контролира дискомфорта, последвано от ранно разстояние на движение.
Не се препоръчва по-продължително обездвижване и може да доведе до повече проблеми в резултат на скованост на ставата.
По-значително изместване на фрактурите на радиалната глава може да изисква операция за стабилизиране на фрактурата или евентуално изрязване на радиалната глава. Определянето на кой вид лечение е подходящо зависи от няколко фактора, включително броя на костните фрагменти, увреждането на други кости и връзки около лакътя и нивото на активност на пациента.
Ако радиалната глава изисква отстраняване, може да се наложи поставянето на имплантат, за да се предотврати нестабилността на лактите. Тази процедура, наречена радиална подмяна на главата, е необходима, ако други кости и / или връзки са били ранени и лакътната става е нестабилна без радиална глава. В противен случай, отстраняването на изолирано радиално нараняване на главата обикновено не причинява увреждане на функцията на лакътната става.
Усложненията на радиалните фрактури на главата включват нечовешка, макуунна, лакътна артрит и скованост на лакътната става. Неунион (нелекувани фрактури) и малунион (лошо подравнени фрактури) са най-чести при нехирургично лечение, но често не могат да причинят симптоми. Артритът и сковаността са по-често срещани при по-тежки наранявания, като фрактури, които причиняват много парчета кост.
Известен също като: фрактура на лакътя , скъсан лакът
Източници:
Tejwani NC, Mehta H. "Фрактури на радиалната глава и врата: настоящи понятия в управлението" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.