Разглеждане на объркващия и евентуално остарял термин
Случаите на реактивни дихателни пътища звучат достатъчно, когато го чуете за пръв път, но какво всъщност означава това? В зависимост от лицето, диагностициращо състоянието, то може да се използва, за да се характеризира всичко от тежък епизод на хриптене до хронично респираторно заболяване като астма .
Неспецифичността на термина не е предназначена да ви притеснява или обърква.
По-скоро се използва като фраза, за да се опише състояние, което е било напълно диагностицирано или разбрано, особено при спешни случаи, при които ограничението за дишането може да е тежко.
Преглед
Някои лекари ще използват термина "реактивна болест на дихателните пътища", за да предполагат, че индивидът реагира на нещо, което причинява проблема с дишането, дори и да не е сигурно какво е това. Други ще използват термина синоним на астма, може би с презумпцията, че "реактивната болест на дихателните пътища" е по-лесна концепция за разбиране.
В крайна сметка не съществува точна дефиниция на реактивно заболяване на дихателните пътища. Макар че може да помогне да се обясни астмата на родител или индивид, терминът не е клинично полезен, тъй като не предполага нито ясна причина, нито средство за диагностициране или лечение.
Проблемът следователно е, че поставянето на такава диагноза може да накара човек да направи грешното предположение.
В крайна сметка не всички хрипове са свързани с астма, а не само дихателните заболявания са хронични. За някои, самият термин предполага, че са такива.
Симптоми
Може да се каже, че имате реактивно заболяване на дихателните пътища, ако изпитвате хрипове, недостиг на въздух и постоянна, продуктивна кашлица . В общи линии, тези типове симптоми се предизвикват от специфични физиологични реакции,
Между тях:
- Ограничаването на дишането обикновено се дължи на затягането и стесняването на гладките мускули в дихателните пътища.
- Възпалението е част от имунната защита на организма, по време на която съдовата тъкан ще се надуе, за да позволи на имунните клетки достъп до инфекция. Посредством това обаче дишащите канали ще бъдат допълнително стеснени.
- И двата отговора могат да предизвикат свръхпроизводство на слуз, задръстване на въздушните канали.
В зависимост от причината, симптомите могат да варират от леки до животозастрашаващи.
диагноза
Понякога педиатърът използва термина "реактивно заболяване на дихателните пътища", когато хриптящото дете е сериозно, но по друг начин не е свързано с астма. Други могат да диагностицират реактивния синдром на дисфункция на дихателните пътища (RADS), когато проблемите с дишането се причиняват от излагане на токсични химикали в изпарения, или дим.
В някои случаи може да се използва като окончателна диагноза, което означава, че има висока степен на сигурност. Дали диагнозата отговаря на този критерий е много спорно, но би предположила, че причината и ефектът са краткосрочни и остри, а не дългосрочни и хронични.
По-често, термини като RADS ще се използват за предполагаема диагноза, което означава, че ще са необходими допълнителни проучвания.
Това може да включва тестове за потвърждаване или изключване на вероятни причини, като например:
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Белодробна емболия
- Кистозна фиброза
- Свръхчувствителен пневмонит
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- - дисфункция на вокалната акорд
лечение
Няма ясни насоки за лечение нито за RADS, нито за реактивно заболяване на дихателните пътища.
При спешни ситуации диагнозата на реактивно заболяване на дихателните пътища ще изисква незабавни медицински интервенции, включително:
- Аварийна кислородна терапия
- Мониторинг на сърдечната и дихателната функция
- Пулсова оксиметрия за оценка на насищането с кислород
- Инхалационни спасителни бронходилататори (или интравенозни бронходилататори при тежки случаи)
- Епинефринови инжекции, ако ограничаването на дишането предполага алергична анафилаксия
> Източници;
> Дъглас, Л. и Фед, К. "РАД: Реактивни дихателни пътища или наистина астма?" Педиатрия. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Брукс, С. "Тогава и сега синдром на дисфункция на реактивни реакции." J Occupation Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.