Усложнения и инфекции след операцията
Проблемите в уринарния тракт са доста чести след операцията. За щастие, повечето от тези проблеми са незначителни и решават бързо в дните след операцията. По-тежки усложнения, като бъбречна недостатъчност, са възможни по време на периода на възстановяване, но са много по-малко вероятни.
Обикновено по-тежките бъбречни проблеми се наблюдават при пациенти, които се нуждаят от продължително лечение след операцията, особено тези, които се нуждаят от интензивно лечение в дните и седмиците след процедурата.
За повечето инфекция в пикочните пътища е източник на дразнене, но не е основен проблем в дългосрочното им здраве и благополучие.
Уринарният тракт
Пикочният тракт е съставен от четири части, които са стерилни (без бактерии) при здрави индивиди:
- Бъбреци : Тези жизненоважни органи филтрират кръвта. Материалът, отстранен от кръвта, се превръща в урина, така че да може да напусне тялото.
- Уретерите : Тези епруветки носят урина от бъбреците до пикочния мехур.
- В пикочния мехур : Това е мястото, където се съхранява урината, докато има нужда от уриниране.
- Уретра : Това е тръбата, през която урината се движи от пикочния мехур до външната част на тялото.
Проблеми с бъбреците и пикочните пътища след операцията
Уринният тракт започва с бъбреците и завършва, когато урината напусне тялото. Проблеми, включително инфекции, могат да се развият и да повлияят на всички области на пикочните пътища. В много случаи една конкретна област е проблем, като инфекция на пикочния мехур, но някои проблеми могат да се разпространят или да засегнат множество области.
Виждаме това, когато инфекция на пикочните пътища започне в бъбреците, но се разпространява до пикочния мехур, причинявайки инфекция, която се среща и на двете места.
Някои често срещани проблеми включват:
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Инфекция на пикочните пътища , която е инфекция, която настъпва в един или повече бъбреци, уретери, пикочен мехур или уретра, е едно от най-честите усложнения след операцията.
За щастие инфекцията на пикочните пътища обикновено може да се лекува бързо и лесно с антибиотик.
Основната причина, поради която инфекциите на пикочните пътища са толкова чести след операцията, е използването на катетри за урина . За повечето пациенти, които имат операция с обща анестезия, е поставен катетър за изпразване на пикочния мехур по време на процедурата. Този катетър, известен също като фолиев катетър, се вкарва, като се използват стерилни техники за предотвратяване на инфекцията. За съжаление, притежаването на чуждо тяло в уретрата и пикочния мехур, независимо колко чиста може да бъде, може да предизвика дразнене и да доведе до инфекция. Правилното почистване може да помогне за намаляване на риска от инфекция, но целта е да се премахне катетър веднага след операцията.
Докато инфекцията на пикочните пътища обикновено се лекува леко, в сериозни случаи може да доведе до състояние, наречено уросепсия , което може да бъде сериозно усложнение.
Задържане на урина
Това е състояние, което варира в тежест от незначително неудобство до много сериозно. Пациентът вече не изпитва желание да уринира или не може да уринира напълно - или изобщо - след операция. Той се нарича още "неврогенен пикочен мехур" или "неврогенна дисфункция на пикочния мехур".
В незначителни случаи пациентът вече не усеща необходимостта от уриниране, но може да уринира, когато избира.
Те не изпитват усещането, което им казва да отидат в банята, но могат да вървят безпроблемно, когато изберат. Това може да доведе до инфекция на пикочните пътища, тъй като задържането на урината по-дълго от необходимото може да бъде причина за UTI. Докато пациентът запомня да уринира рутинно, този проблем обикновено преминава през дните или седмиците след операцията.
Други пациенти изпитват желание да уринират, но не могат напълно да изпразнят пикочния мехур. Задържането на повече от 3 унции в пикочния мехур след уриниране се счита за абнормно и представлява рисков фактор за инфекции на пикочните пътища.
Невъзможността да се изпразни пикочния мехур е много сериозно усложнение, което води до посещение в спешното отделение или в болницата, докато проблемът не бъде разрешен.
Това е така, защото невъзможността да се уринира първо ще доведе до натрупване на пикочен мехур, пълен с урина, като балон. Когато пикочният мехур се напълни, урината започва да действа и може да повреди бъбреците за постоянно. Този проблем изисква катетърът за урина да източва урината от пикочния мехур и трябва внимателно да се наблюдава, за да се предотврати увреждане на пикочните пътища.
Изход с ниска урина
Това означава, че тялото произвежда по-малко урина, отколкото се очаква. Изходът от урината се следи внимателно след операцията, тъй като отделянето на урина е добър показател за това как тялото се възстановява от операцията.
В повечето случаи нивото на отделяне на урина може бързо и лесно да се подобри чрез напитки или получаване на повече течности в IV. Ако тези прости интервенции не са успешни, може да е необходим по-агресивен план за лечение.
Остра бъбречна травма
Това е медицинско състояние, което се случва много бързо, за по-малко от 7 дни и води до по-ефикасно функциониране на бъбреците. Също известен като остра бъбречна недостатъчност, това състояние обикновено се открива с кръвна работа, която показва, че нивото на креатинина в кръвта се увеличава и често е обратимо.
В идеалния случай пациентът получава повече течности и позволява на бъбреците да работят по-добре, но някои остри бъбречни увреждания са по-сериозни и изискват специализирано лечение от нефролог - специалист по бъбреците - и потенциално по-нататъшно тестване, за да се определи източникът на проблемът.
Някои пациенти могат да открият, че бъбреците им не са проблем, бъбреците може да реагират на проблем в друга част на тялото, като ниско кръвно налягане или сърдечно състояние. В много случаи, след като е решен истинският проблем, бъбреците могат да се върнат към нормалното си ниво на функциониране.
Бъбречна недостатъчност
Има два основни вида бъбречна недостатъчност, остри и хронични. Бъбречната недостатъчност е името, когато бъбреците не са в състояние да филтрират кръвта достатъчно добре, за да поддържат здравето на индивида.
Остра бъбречна недостатъчност
Дългосрочният резултат за остра бъбречна недостатъчност често е добър, това състояние започва изведнъж и при подходящо лечение бъбречното увреждане често може да бъде сведено до минимум. Причината може да бъде толкова проста, колкото ниското кръвно налягане и може да се подобри чрез увеличаване на нивата на кръвното налягане.
Някои хора възстановяват нормалното си ниво на бъбречна функция, ако се лекуват бързо, а други могат да останат с намалена бъбречна функция, която в повечето случаи не се забелязва. Тежките случаи на остра бъбречна недостатъчност могат в най-лошия случай да станат хронична бъбречна недостатъчност, което означава, че състоянието не се подобрява и става въпрос за цял живот. За щастие тези случаи са редки.
Хронична бъбречна недостатъчност
Известен също като хронична бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност, е много сериозно състояние. Хроничната бъбречна недостатъчност обикновено се развива в течение на годините, а при повечето пациенти функцията на бъбреците се влошава в продължение на месеци, години и понякога дори десетилетия.
Причината за неуспеха може да изглежда несвързана с бъбреците, може да бъде неконтролирано високо кръвно налягане, слабо контролиран диабет или дори масивна инфекция в кръвта, която намалява кръвното налягане за продължителен период от време.
Пациентите, които развиват най-тежкия стадий на хронична бъбречна недостатъчност, се лекуват диализно. Няма лечение за бъбречна недостатъчност в краен стадий, но някои пациенти са "излекувани" с бъбречна трансплантация .
източник
Бъбречно заболяване AZ. NIDDK. Достъп до юли, 2015 г. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx