Ателектаза след хирургия: профилактика и лечение

Предотвратяване и лечение на ателектаза преди и след хирургията

Ателектазата е белодробно състояние, при което областите на белодробния колапс. Този колапс няма да позволи на алвеолите (въздушните сакове) в тази област на белия дроб да се напълнят с кислород, така че тази област на белия дроб вече не функционира. Количеството засегнати бели дробове може да варира значително между отделните индивиди, може да бъде засегната малка площ от един бели дроб или могат да бъдат включени големи участъци от двата белия дробове.

Рискови фактори за ателектаза:

Възраст : Пациентите, които са на три години или по-млади, имат по-голяма вероятност да развият ателектаза, дори повече от възрастните възрастни, които имат леко повишен риск.

Условия на белите дробове : Условията на белия дроб, които са налице преди операцията, като пневмония или рак на белите дробове, могат да направят по-вероятно ателектазата да се появи.

Хирургия : Операцията е основен рисков фактор за ателектазата. Има две основни причини за това: да бъдеш на вентилатор по време на операцията и да не можеш да кашлиш, за да изчистиш белите дробове при анестезия . Способността да се поеме дълбоко въздух и кашлица помага да се предотврати ателектазата.

Болка при дишане : Ако е налице нараняване, белодробно състояние или хирургическа намеса, болезнено е да се диша, пациентът е по-вероятно да преживее ателектаза. Хората, които изпитват болка, когато дишат, няма вероятност да поемат дълбоко въздух и са склонни да задушат кашлицата. Това може да доведе до лоша инфузия на белите дробове, което може да доведе до ателектаза.

Вентилатор : Вентилаторът е основен рисков фактор за ателектазата. За тези пациенти кашлицата не е възможна и засмукването, осигурено от медицинските сестри, не е толкова ефективно, колкото кашлицата за предотвратяване на ателектазата.

Пушачи : Пушенето увеличава риска от ателектазия след операцията. Прекратяването на пушенето преди операцията драстично намалява риска от ателектаза и много други усложнения.

Затлъстяване : Здравословното телесно тегло намалява риска от ателектаза.

Лицата, които имат множество рискови фактори, са изложени на по-голям риск от развитие на ателектаза. Лице, което е със затлъстяване, пуши пакет цигари на ден и има белодробно заболяване има по-висок риск от развитие на ателектаза, отколкото средният хирургически пациент.

Когато ателектазата е сериозна

Ателектазата може да бъде леко усложнение, но може да се превърне в много сериозно усложнение, когато пациентът има други сериозни проблеми след операцията. Лице, което се държи на вентилатор след операция, вероятно е вече много болно и ателектазата може да бъде нежелано усложнение, тъй като може да доведе до по-сериозни белодробни проблеми, отколкото тези, които вече съществуват. За пациентите, които вече са компрометирали белодробната функция, като например човек, който има рак на белия дроб, или който има само един белодроб, състоянието може да означава, че твърде малко кислород достига до тялото.

Ателектазисът не винаги е сериозен, много малка част от ателектазата вероятно няма да бъде проблем за повечето хора, но когато са засегнати големи участъци от един или и двата белия дроб, състоянието може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавно и агресивно лечение. Ателектазата може да бъде усложнена и от наличието на пневмония .

Предотвратяване на ателектаза

Един от най-добрите начини за предотвратяване на ателектазата е да се контролира болката, така че не е болезнено да се диша. Това може да означава, че лекарството за болка е необходимо, за да се намали болката, която съществува, така че дълбокото дишане е по-естествено. Кашлирането редовно, и със сигурност, когато ударът пострада, също е важно. Действието на кашлицата и дълбокото дишане е важно за пълното разширяване на белите дробове, което предотвратява ателектазата.

Някои пациенти могат да получат кашлица и дълбоко дихателни упражнения , което е точно така, както звучи. Пациентът може да бъде инструктиран да вземе десет бавни и дълбоки вдишвания, последван от силна кашлица.

В ранните дни след операцията тези видове упражнения са важни за предотвратяване на ателектаза и пневмония.

> Източник:

> Какво представлява ателектазата. Сърце, белодробен и кръвен институт. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl