Хемоптизата е медицинският термин за кашлица на кръв. Това може да включва само малко количество кръв в храчките или права кръв, идващи от дихателните пътища или белите дробове. За да се квалифицира като хемоптиза, кръвта трябва да се определи, че всъщност идва от дихателните пътища, а не от устната кухина, стомаха, хранопровода или от носните проходи. Масивната хемоптиза е термин, който може да се използва, за да се опише кашляне на големи количества кръв, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Какво причинява хемоптиза?
Има много причини за хемоптиза. Някои причини включват заболяване или друго заболяване, понякога хемоптизата може да бъде причинена от медицински тестове или процедури като бронхоскопия . Известни причини за хемоптиза включват:
- аспирацията на храна или други вещества в белите дробове
- кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия)
- течност в белите дробове (белодробен оток)
- инфекции на белите дробове, включително пневмония (много чести)
- циститна фиброза
- остър бронхит (често срещан)
- хроничен бронхит (включително хроничен бронхит, причинен от пушенето на цигари)
- туберкулоза
- рак на белия дроб
- системен лупус еритематоза
- белодробна хипертония (рядко)
- травма на гръдния кош или белите дробове, която засяга кръвоносните съдове на белите дробове или дихателните пътища
- васкулит (възпаление на кръвоносните съдове в белите дробове или дихателните пътища)
- бронхиектазия (състояние, при което целостта на дихателните пътища е нарушена в резултат на предишни инфекции или увреждане на дихателните пътища)
Малки количества кръвообразуващи храчки могат да възникнат и когато задната част на гърлото се раздразни от често или насилствено кашляне. Най-честите причини за хемоптиза при деца са инфекциите на долните дихателни пътища и инхалирането на чужд предмет в белите дробове.
Диагностициране на хемоптизата
Както бе споменато по-горе, истинската хемоптиза е кръв, която идва от дихателните пътища или белите дробове, трябва да се различава от кръвта, която се появява в устата или гърлото, но произлиза от носните проходи, хранопровода или стомаха.
С изключение на много малки количества кръвообразуващи храчки след определени медицински процедури или от лоша кашлица, хемоптизата трябва почти винаги да бъде оценявана от лекар. Вашият лекар ще Ви попита за вашите симптоми и анамнеза, както и за провеждане на физически преглед. Някои от следните лабораторни тестове или медицински процедури също могат да бъдат полезни при идентифицирането на основната причина за хемоптиза:
- изследване на храчките
- бронхоскопия
- гръдни рентгенови лъчи
- CT сканиране на белите дробове
- кръвни тестове (за да се определи колко кръв е загубена или ако има някакви основни нарушения, които могат да направят индивида по-податлив на кървене)
Лечение на хемоптиза
Масивната хемоптиза е спешна медицинска помощ. Трябва да се обадите на 911 или да отидете в спешното отделение всеки път, когато кашляте повече от една чаена лъжичка или две кръв, или ако кашляте кръв и имате симптоми като затруднено дишане, замайване , чувство за светлина, синьо устните или гръдната болка.
Лечението на хемоптиза зависи от основната причина. Например, пневмонията може да се лекува чрез комбиниране на антибиотици, почивка или в тежки случаи на хоспитализация. Кръв-оцветен храчка, която е резултат от насилствена кашлица, може да се лекува у дома с лекарства за потискане на кашлица и мониторинг.
Кървавите храчки, които са резултат от медицинска процедура, като например бронхоскопия с биопсия, също могат да се наблюдават у дома и да се разрешават сами. Други причини за хемоптиза, като например рак, може да изискват по-широко лечение.
Източници:
Американски семеен лекар. Хемоптиза: Диагностика и управление. Достъп: 27 февруари 2015 г. от http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Кашляйки кръв. Достъп: 27 февруари 2015 г. от https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. Какво представлява бронхиектазията? Достъп: 28 февруари 2015 г. от http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn