Този синдром причинява симптоми, подобни на астма
Дифузията на вокалната структура (VCD) е синдром, който причинява симптоми, подобни на астма , в резултат на ненормалното затваряне на гласните струни. Симптомите могат да включват хрипове, недостиг на въздух и стягане в гърдите или врата. VCD може толкова много да имитира астма, че този синдром също се нарича астма на гласните коне.
Лекарствата за астма нямат ефект върху VCD.
Понякога хората, които нямат диагноза и изпитват симптоми, отиват в спешното отделение и се лекуват сякаш имат астма (например може да им се дават орални кортикостероиди ), но не получават облекчаване на симптомите. Научете повече за това как се диагностицира и ефективно лекува VCD.
Общ преглед на VCD
Обикновено вокалните кабели, които седят над дихателните пътища в гласовата кутия (ларинкса), са отворени, за да позволят на въздуха да се движи, когато поемете дълбоко въздух. След това, гласовите шнурове се затварят и вибрират над дихателните пътища, за да направят звук, когато говорите. При хората с VCD гласовите шнурове се затварят неволно по дихателния път с вдишване, което прави изключително трудно дишането. Докато това звучи опасно, обикновено има малка площ в задната част на дихателните пътища, която не е засегната, така че човекът всъщност получава достатъчно кислород по време на атака.
Обикновено, когато се случи VCD, човек ще забележи внезапна поява на тежки симптоми като дишане, хрипове или стридори (силен шум) при вдишване.
Лицето вероятно няма да може да говори или ще говори само с дрезгав глас. Астма инхалаторите не помагат в тази ситуация; човек може да установи, че седенето и бавните, дълбоки вдишвания постепенно решават симптомите в продължение на много минути.
Получаване на диагноза
Указания за диагнозата включват лице, което е диагностицирано като страдащо от тежка астма, но не е реагирало добре на типични лекарства за астма.
Лицето може да е имало множество посещения в спешните отделения, хоспитализации и дори ендотрахеални интубации в резултат на симптоми. Въпреки това, астмата продължава да бъде трудно да се контролира.
След като се подозира VCD, тестването на белодробната функция ( спирометрия ) може да показва доказателства за VCD. Най-добрият тест е лекарят да види директно движението на гласовите шнурове с помощта на назален ендоскоп. Носната ендоскопия включва малка камера в края на дълга, тънка пластмасова тръба, която се вкарва в носа и в гърлото.
За да се диагностицира VCD, спирометрията или назалната ендоскопия трябва да се извършват по време, когато човек действително има симптоми; в противен случай може да се направи диагноза на VCD въз основа на симптомите, които пациентът съобщава.
Общи причини
Причината за VCD не е напълно известна или разбрана. Някои експерти смятат, че състоянието е свързано със стрес и безпокойство и може дори да бъде симптом на психиатрично разстройство. Наскоро VCD също се дължи на гастроезофагеален рефлукс ( ГЕРБ ) и ларингеални спазми.
Тригери на VCD
VCD изглежда се задейства по различни начини. За някои упражненията са единственият задействащ механизъм и количеството упражнения, което задейства проблема, може да зависи от индивида. За други, стресът и тревожността - често по време на социални събирания - са често срещано предизвикателство.
Други хора имат своето VCD, предизвикано от дразнители като ГЕРБ или вдишването на различни дразнители на околната среда като силни миризми или парфюми.
Налични лечения
Има много възможности за лечение за хора с VCD. Те включват:
- Реч терапия
- Дихателни упражнения
- Техники за релаксация
- биофидбек
- Хипнотерапия
- Инжектиране на вокални корди с токсин за ботулизъм ( Botox )
- Лечение на ГЕРБ
- Трахеостомия
- Atrovent (ипратропиев бромид) инхалатори за предотвратяване на предизвикани от упражнения VCD
Най-малко 25% от хората с VCD също могат да имат истинска астма, така че в някои случаи може да се наложи да се използват и лекарства за астма.
Колко дълго хората имат VCD
В едно проучване почти всички хора с VCD, които са били следвани, са имали симптоми за по-малко от пет години - и много от тях са имали симптоми за не повече от шест месеца. Така че VCD не е непременно условие, което ще остане с вас за цял живот.
> Източник:
> Парк ДП, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Усъвършенствана с дългосрочна трахеостомия дисфункция на главоболие: 2 случая. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.