Когато времето е от същността
Скоростта е само една характеристика на едно лекарство, което може да е от значение - безопасността, страничните ефекти, разходите и медицинските причини, поради които определено лекарство не може да се използва, са само някои от многото други. Но когато времето е от съществено значение, по-бързото наркотично лечение може да е точно това, което е поръчал лекарът. Представете си, че сте на един месец далеч от круиз и искате да се отпуснете край басейна, но се чувствате неудобно поради пробив на псориазис.
Това е само видът на ситуацията, когато искате да получите ясно, бързо . Ето няколко лекарства с много бързо настъпване на действие и способност за почистване.
Clobex спрей
Clobex спрей е наистина само клобетазол, мощен кортикостероид , в спрей превозно средство. Превозното средство е основата, в която се смесва лекарството; превозното средство доставя лекарството на кожата, точно както автомобилът на UPS доставя продукти до Вашата къща. Нещо за употребата на лекарството със спрей превозното средство го прави по-бързо, отколкото други превозни средства. В проучванията, 8 от 10 пациенти с умерено до тежко псориазис от плакален тип са били бистри или почти бистри след само четири седмици лечение. Това е добрата новина. Лошата новина е, че четири седмици е максималното време, през което можете безопасно да използвате този наркотик. След това ще трябва да преминете към нещо друго.
Харесва ми да използвам спрея на Clobex като добавка към по-бавнодействащ, но може би по-безопасен, дългосрочен наркотик, само за да инициирам бърз клирънс.
Например, Clobex спрей през първия месец от курс на Soriatane или биологичен може да даде по-бърз отговор, отколкото последните лекарства самостоятелно. След първия месец препаратът Clobex се преустановява, като по-късно лекарството с по-бавно действие има шанс да влезе.
Нежеланите реакции на спрея на Clobex са тези на локалните кортикостероиди, включително изтъняване на кожата, стрии и неуспех на естественото производство на хормона кортизол.
С одобрените кратки курсове тези проблеми са по-малко вероятни. Clobex спрей не е предназначен за деца, нито за използване върху лицето, подмишниците или областта на слабините.
Циклоспорин
Циклоспоринът се използва по-често при пациенти с органна трансплантация като лекарство против отхвърляне, но понякога се използва при псориазис. Неорал е марка циклоспорин на разположение както в хапчета, така и в течна форма. Циклоспоринът е ефективен бързо при псориазис, като известно подобрение е отбелязано през първата седмица при много пациенти.
Страничните ефекти на лекарството са много зависими от дозата. С други думи, по-високите дози, които водят до бързо усъвършенстване, също водят до по-бързо начало на странични ефекти като бъбречна токсичност и хипертония. Пациентите с псориазис с анамнеза за PUVA лечение имат по-висок риск от развитие на рак на кожата при използване на циклоспорин. Биологиците, които изглежда имат по-безопасно съотношение риск / полза в сравнение с циклоспорин, повече или по-малко заместват това лекарство за псориазис при повечето пациенти.
Humira
По принцип Humira се счита за най-бързата от партидата. Той също така води до добро изчистване, като повече пациенти са изчистени 90% от конкурентните биологични лекарства. Humira е одобрен преди това за псориатичен артрит в доза от една инжекция на всеки две седмици.
Когато лекарството беше одобрено за псориазис, беше добавена доза, която по същество призова за две допълнителни дози от лекарството през първата седмица от лечението. Тази промяна значително ускорява подобрението, наблюдавано при псориазис, в сравнение с предходния график на дозиране.
Humira може да увеличи риска от тежка инфекция или злокачествено заболяване. За щастие, тъй като все повече и повече данни излиза наяве, тези рискове изглеждат по-малко обезпокоителни, отколкото първоначално се очакваше преди няколко години.
По-добрите данни биха били полезни
Въпреки че гореспоменатите лекарства изглеждат бързо, малко проучвания, сравняващи ги с други лекарства, са направени. Дружествата за наркотици рядко правят сравняващи проучвания на техните лекарства спрямо други (по-скоро те обичат да тестват срещу плацебо ).
Засега това е по-скоро въпрос на възприемана скорост, отколкото твърди, студени факти.
Източник:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, САЩ 2004.