Tazarotene предоставя друг вариант за лечение
Има много различни възможности за лечение, които да помогнат при справянето с псориазисните симптоми. Ретиноидните продукти са един вид лечение, за което може да не сте чували. Тези третирания са производни на витамин А. Тазаротенът е един такъв ретиноид, който се предлага като локален крем. Въпреки че се използва по-рядко от някои други лечения за псориазис , той има някои предимства, които могат да направят замисъл.
Анормални клетки на кожата при псориазис
Кератоцитите са основният тип клетки, открити в кожата ви. В нормалната кожа тези клетки се разделят и зреят с течение на времето. При псориазис тези същите кожни клетки се делят и зреят по необичаен начин. Тези клетки също са изложени на възпалителна кожа, която ги кара да се държат по болест. Това е част от това, което причинява симптомите на псориазис.
Как действа Tazarotene
Тазаротенът е ретиноид. Това означава, че е в същото химично семейство с витамин А (важно хранително вещество, което се намира в определени храни).
Ретиноидите като тазаротен влизат в клетъчните мембрани на кератиноцитите. Там те променят транскрипцията на определени гени, открити в ДНК ви. (Това означава, че някои гени могат да се използват, за да се правят протеини по-често, а някои гени могат да се използват по-рядко.) Това води до вторични ефекти като:
- Намаляване на възпалението на кожата
- Намаляване на анормалния клетъчен растеж и делене на кожните клетки
- Намаляване на ненормалното клетъчно съзряване на клетките на кожата
Други перорални ретиноидни продукти (като ацитретин) също могат да се използват за лечение на псориазис и споделят някои подобни свойства с лекарства за ретиноиди. Въпреки това самият тазаротен е предназначен да се прилага директно върху засегнатата ви кожа.
Кой може да използва тазаротен?
Tazarotene е една възможност за лечение за хора, които имат лек плакатен псориазис (псориазис, който покрива по-малко от 10% от тялото ви и не включва особено чувствителни области на тялото, като гениталиите).
Хората с по-тежък псориазис могат да го използват, но ще се нуждаят от допълнителни лечения, като биологични терапии. Той може да се използва и за лечение на псориазис при ноктите. Той често е ефективен като поддържаща терапия за псориазис, но може да не е най-добрият избор първо да получите псориазис под контрол.
Какви типове тазаротен са налични?
Тазаротен за псориазис се предлага в редица различни формулировки: като крем, гел или пяна. Обикновено се продава в две различни концентрации, като по-слабо лечение с 0,05% или по-силно лечение с 0,1%. Някои общи формулировки на марката на тазаротен са:
- Tazorac TM
- Zorac TM
- Fabior TM
- Avage TM
Тези продукти са много сходни, но не всички от тези различни формулировки са одобрени от FDA специално за употреба при псориазис. Посъветвайте се с дерматолога кой може да ви направи най-смислен.
Как да използвате тазаротен
- Нанесете веднъж дневно в областта, където имате лезии на псориазис.
- Прилагайте по едно и също време всеки ден.
- Използвайте само тънък слой върху засегнатата област.
- Ако използвате овлажняващ агент , приложете най-малко един час преди да използвате тазаротен.
- Уверете се, че кожата ви е напълно суха, преди да приложите тазаротен.
- Измийте ръцете си, след като използвате тазаротен.
През повечето време пациентите започват с по-ниска концентрация на тазаротен (0,05%). Ако все още имате някои псориазисни лезии и ако кожата не е твърде раздразнена, може да се наложи да се пристъпите към по-силна концентрация. За да имате най-нисък риск от странични ефекти, ще искате да използвате най-ниската концентрация, която е ефективна.
Странични ефекти на тазаротен
Тазаротен често причинява нежелани реакции като:
- Сърбеж
- червенина
- Изгаряне
Тези странични ефекти са ограничени до зоната, където се прилага кремът. Те са по-вероятни при по-силна концентрация. Ако кожата ви вече е раздразнена (например от слънчево изгаряне или от екзема), ще трябва да избягвате да използвате тазаротен за известно време.
Времето на крайности (като вятър или студ) може да бъде по-дразнещо за вас, ако използвате тазаротен.
Избягвайте да прилагате върху не-засегнати области, тъй като това може да доведе до допълнително дразнене на кожата. Особено важно е той да не влиза в контакт с много чувствителни области като очите или вагиналния канал. Ако случайно приложите тазаротен в незасегната област, изплакнете обилно с вода.
Как да минимизираме раздразнението от тазаротен
Ако имате дразнене от употребата на тазаротен, можете да опитате следното:
- Като се използва сметаната (вместо гела)
- Преминаване към продукт с по-ниска концентрация
- Използвайки тазаротен с овлажнител
- Прилагане на тазаротен в алтернативни дни
- Прилагането на тазаротен само за 30 до 60 минути в даден момент преди отстраняването
- Използване на тазаротен в комбинация с кортикостероиден крем
- Временно прекъсване на лечението, възобновяване, когато раздразнението изчезне
Чувствителност към слънцето при използване на тазаротен
Тазаротен може да ви направи кожата по-чувствителна към слънцето. Поради това трябва да внимавате особено да използвате слънцезащитни и защитни дрехи, когато изпробвате този продукт. Ако приемате други лекарства, които правят кожата ви по-чувствителна към слънце, ще трябва да бъдете много внимателни или може да се наложи да вземете различен продукт. Някои примери за лекарства, които могат да причинят фоточувствителност, са:
- Тиазидни лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане (като хлоротиазид)
- Някои антибиотици (като тетрациклин, ципрофлоксацин и сулфаметоксазол / триметоприм)
Използване на тазаротен с други псориазисни лечения
Обикновено тазаротенът не се използва самостоятелно като лечение за псориазис. В повечето случаи тазаротенът работи най-добре, когато се комбинира с кортикостероидни кремове . Това изглежда да е по-ефективно от всяко лечение, използвано самостоятелно. Учените в момента оценяват формулировки, които могат да комбинират тазаротен и кортикостероид в един продукт. Тазаротен може да се използва и с други локални лечения на псориазис , като кремове от витамин D.
Тазаротен може да се използва заедно с фототерапия за псориазис. Това може да направи фототерапията по-ефективна. Въпреки това, трябва да бъдете предпазливи при фототерапията, тъй като тя може да предизвика и дразнене на кожата. Може да се наложи да намалите количеството излагане на радиация по време на фототерапията, тъй като тазаротенът повишава чувствителността на кожата.
Тазаротен може да се използва и в комбинация с други системни терапии за псориазис. Те включват по-стари лекарства, като метотрексат, или нови биологични лекарства, като етанерцепт.
Опасения за безопасността при бременност, кърмене и деца
- Тъй като може да причини вродени дефекти, тазаротен не трябва да се използва по време на бременност. FDA счита, че тазаротен е лекарство от категория Х, което означава, че доказаните рискове от фетуса надвишават потенциалната полза. Жените в детеродна възраст, които използват тазаротен, трябва да използват последователен контрол на раждаемостта. Ако това ще бъде проблем за вас, може да искате да проучите други лечения. Препоръчва се жените да имат отрицателен тест за бременност в рамките на две седмици преди началото на лечението. Препоръчва се също да започнете да използвате лекарството по време на менструалния си период, така че ще знаете, че определено не сте бременна.
- Учените не са сигурни дали тазаротен преминава в кърмата на кърмещите бебета, така че не е ясно дали е безопасно да се използва при кърмене.
- Тазаротен изглежда безопасен и ефективен за употреба от деца. Учените обаче не са изследвали специално ефективността и безопасността на тазаротен при деца. Той също не е специално изследван при хора над 65 години.
Не се колебайте да говорите с вашия дерматолог за някоя от вашите притеснения.
Употреба при други медицински условия
Може да знаете, че тазаротен и други локални ретиноиди могат да се използват за други дерматологични състояния. Например, тазаротен и сродни съединения са одобрени за употреба при акне. Понякога се използва и като средство за набръчкана или обезцветена кожа. Но не трябва да използвате tazarotene за тези други приложения, освен ако не сте го обсъдили специално с Вашия лекар.
Словото от
Това може да е предизвикателство, за да получите псориазис под контрол. Ако имате лек псориазис, може да искате да опитате тазаротен в комбинация с други локални лечения. Тазаротен може да причини кожно дразнене и затова е важно да се вземат определени предпазни мерки. Поради риска от вродени дефекти, той също трябва да се използва внимателно. Но когато се използва правилно, тя може да осигури ефективна терапевтична възможност за много хора с псориазис.
> Източници:
Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Указания за лечение на псориазис и псориатичен артрит. Раздел 3. Указания за грижа за лечение и лечение на псориазис с локални терапии. J Am Acad Dermatol . 2009; 60 (4): 643-59. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032.
> Torsekar R, Gautam MM. Локални терапии при псориазис. Индийски дерматологичен онлайн вестник . 2017; 8 (4): 235-245. Дой: 10.4103 / 2229-5178.209622.
> Tazorac Предписване на информация. Allergan. 2017. https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi.