Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) е заболяване, което се проявява, когато щитовидната жлеза - малка, оформена в пеперуда жлеза, разположена в шията - произвежда твърде много тиреоиден хормон. Понякога се споменава като свръхактивна щитовидна жлеза, хипертиреоидизмът може да увеличи метаболизма, което води до загуба на тегло, изтъняване на косата, изпотяване и др. Кръвните тестове го диагностицират, а лечението обикновено включва лекарства с рецепта, въпреки че сериозните случаи може да наложат отстраняване или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
Чрез придобиването на някакъв смисъл на това, което чувствате като хипертиреоидизъм, както и начина, по който се идентифицира и лекува тази болест, може да се почувствате упълномощени, докато се движите през собственото си пътуване от щитовидната жлеза - от диагностика към управление.
Симптоми
Когато функционира нормално, щитовидната жлеза използва диетичен йод, за да произвежда тиреоиден хормон. Този хормон регулира начина, по който вашите органи, жлези, тъкани и клетки използват кислород и енергия. С излишната продукция, процесите в тялото ви "ускоряват". Така че, например, сърцето ви помага по-бързо кръвта (причинявайки състезателно сърце), а мозъкът ви преминава в прекалено висока скорост, което затруднява съня.
Другите симптоми на хипертиреоидизъм включват:
- Тревожност и / или раздразнителност
- Отслабване без диета
- Усещане за горещо, когато другите са студени (толерантна нетолерантност)
- Изпотяване повече от обичайното
- Изтъняваща коса и необичайно гладка кожа
- Мускулна слабост
- Видима или осезаема бучка в областта на щитовидната жлеза / шията (гуша)
Тези симптоми обаче са само върхът на айсберга. Има много повече симптоми , някои по-фини от други, които могат да сочат диагноза хипертиреоидизъм.
Причини
Има редица здравословни проблеми или ситуации, които причиняват хипертиреоидизъм .
Болестта на Грейвс е най-честата причина, засягаща над 70% от хората с хипертиреоидизъм.
При болестта на Грейв имунната ви система неправилно произвежда антитела, известни като тироид стимулиращи антитела (ТСО), които свръхстимулират щитовидната жлеза, което я накара да свръхпродуцира тиреоиден хормон.
Другите причини за хипертиреоидизъм включват:
- Токсичен многоиндукуларен гущер
- Хиперфункция на щитовидната жлеза (наречена токсична аденома)
- Тироидит: Това възпалително състояние може да бъде предизвикано от фактори като инфекция, травма, радиация или следродилния период.
- Приемане на прекалено много тироиден хормон, или по лекарско предписание или при употреба
- Излишък от йод хипертироидизъм
- Временни хипертиреоидизъм при болестта на Хашимото
- Преходни хипертиреоидизъм на хиперемезис gravidarum
- Хипотиреоидизъм
- Фетално-неонатален хипертироидизъм
диагноза
Диагностиката на хипертиреоидизъм включва няколко ключови стъпки.
Клиничен преглед
По време на клиничен преглед, Вашият лекар ще прецени вашата лична и фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза и автоимунно заболяване, ще прегледа симптомите и ще провери ръката ти. Лекарят ще търси и други клинични признаци на хипертиреоидизъм, като висок сърдечен ритъм, гърч и преувеличени рефлекси, между другото.
Кръвно тестване
Кръвните тестове се използват за диагностициране на хипертиреоидизъм. Използваният първичен кръвен тест е кръвен тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH).
Когато щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон, нивото на TSH е ниско.
Вашият лекар може също да нареди свободен тироксин (FT4) или свободен тироксинов индекс (FTI), в зависимост от вашата медицинска история и резултатите от кръвния тест за TSH. Хората с хипертиреоидизъм ще имат висок FT4 или FTI.
Други кръвни изследвания, които Вашият лекар може да поръчате, включват:
- Трийодотиронин (ТЗ)
- Тироидни антитела
Тест за изображения
За определяне на причината за хипертиреоидизма (например, болестта на Грейвс срещу токсичен многоиндуларен удар) се използва тироидно сканиране, наречено радиоактивно сканиране за приемане на йод (RAI-U).
лечение
Хипертиреоидизмът се лекува, като се използват три различни подхода:
- Лечение на лекарства с антитироидни лекарства
- Отстраняване на щитовидната жлеза с радиоактивен йод, известен като RAI
- Хирургия за премахване на цялата или част от щитовидната жлеза
Което лечение се подлагате зависи от редица фактори, като причината и тежестта на хипертиреоидизма, възрастта, вашите предпочитания и цялостното ви здраве.
Може да Ви бъде предписан и вид медикамент, наречен бета-блокер, който да забави сърдечния ритъм и да облекчи тремор или тревожност.
Не се лекуват повечето форми на хипертиреоиди може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане и дори риск от сърдечен удар или инсулт, като част от животозастрашаващо усложнение, наречено щитовидна буря .
В някои случаи, лекуваните пациенти ще отидат в ремисия поради антитронични лекарства или промени в имунната система. Обаче, мнозинството от пациентите с Graves и хипертиреоидизъм изискват цялостно лечение с антитироидни лекарства или една от постоянните процедури, изброени по-горе.
Словото от
Знанието е сила. Чрез изучаването на основите на хипертиреоидизма, вече сте стъпка по-далеч от пътуването на щитовидната жлеза (или на близкия човек).
Докато диагнозата хипертиреоидизъм може да изглежда драматично (понякога е нормално да се притеснявате за приемането на ново лекарство или да се подлагате на нова процедура или операция), надявайте се, че умът ви е спокоен, знаейки, че това заболяване е лечимо.
> Източници:
> Американска асоциация на щитовидната (2018). Често задавани въпроси за хипертироидизъм .
> Ross DS и др. 2016 Американската асоциация за щитовидната жлеза Насоки за диагностика и лечение на хипертиреоидизъм и други причини за тиротоксикоза. Щитовидната жлеза . 2016 окт; 26 (10): 1343-1421.