Как да се лекува подагра с диета и медикаменти

Какъв е най-добрият подход за лечение на подагра?

Подавата обикновено атакува една единствена връзка внезапно и интензивно. Обикновено се включва първата метатарсофалагеална става ( големия пръст ), но могат да бъдат засегнати и други стави. Духовите стави показват видими признаци на възпаление (т.е. зачервяване). Основната цел на лечението е да се потисне съществуващата атака и да се предотвратят бъдещи пристъпи на подагра.

Ето как:

1. Първоначалната атака на подагра може да продължи няколко дни и да изчезне, дори ако не се лекува. Следващите атаки не могат да се появят в продължение на седмици, месеци, години или изобщо не. Тежките случаи на подагра (т.е. повтарящи се атаки, които се появяват за продължителен период от време) могат да причинят увреждане на засегнатите стави и загуба на подвижност. Планът за лечение е от съществено значение за предотвратяване на атаките и увреждането на ставите.

1. Подавата е свързана с наследена аномалия за преработване на пикочната киселина в организма. Нивата на пикочната киселина могат да се повишат, като се консумира прекомерно количество богати на пурин храни , когато има свръхпроизводство на пикочна киселина от тялото или когато бъбреците не премахват излишната пикочна киселина.
2. Целите на лечението включват прекратяване на остри пристъпи на подагра , облекчаване на болка и възпаление, предотвратяване на бъдещи атаки и избягване на усложнения (напр. Образуване на тофи , бъбречни камъни и унищожаване на ставите).
3. Въпреки че лечението с подагра най-често се лекува успешно и без усложнения, става по-голямо предизвикателство, ако съществуват други състояния, заедно с подагра или ако пациентът не отговаря на препоръчителните промени в начина на живот или режима на лечение.
4. Препоръчват се промени в храната, като избягване на богата на пурин диета . Другите превантивни мерки включват поддържане на адекватен прием на течности, намаляване на теглото, намаляване на консумацията на алкохол и лекарства за намаляване на хиперурикемията.

1. Средствата за подагра включват:
   • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
   • колхицин
   • кортикостероиди
   • адренокортикотропен хормон (ACTH)
   • алопуринол
   • пробенецид
   • сулфинпиразон
   • Улор (фебуксостат)
   • Krystexxa (пеглотизаза)
2. НСПВС обикновено са първите лекарства, предписани за лечение на остра подагра. Индометацин се счита за ефективен. Други НСПВС могат да бъдат еднакво ефективни. НСПВС първоначално се предписват при максимално допустима доза и намаляват, тъй като симптомите намаляват. Лечението трябва да продължи, докато болката и възпалението не се появят в продължение на поне 48 часа. COX-2 инхибиторите могат да бъдат полезни при пациенти със стомашно-чревни проблеми, но употребата им за остра подагра не е специално изследвана или докладвана.

1. Колхицин се използва за лечение на остри фалки на подагра артрит и за предотвратяване на повтарящи се остри атаки. Колхицин не лекува подагра или не замества други лекарства, които понижават количеството пикочна киселина в организма. Лекарството предотвратява или облекчава пристъпите на подагра чрез намаляване на възпалението. Колхицин може да се използва по два начина: някои хора приемат малки количества от него редовно в продължение на месеци или години, докато други приемат големи количества колхицин в кратък период от време (няколко часа).
2. Кортикостероиди или адренокортикотропен хормон могат да се използват при пациенти, които не могат да приемат НСПВС или колхицин. Пациентите с остра подагра обикновено получават дневни дози преднизон (20-40 mg) или неговия еквивалент в продължение на 3 до 4 дни, след това се стеснява постепенно в продължение на една до две седмици. ACTH се прилага като мускулна инжекция (начална доза и последващи дози за няколко дни, ако е необходимо).
3. Алопуринолът (търговско наименование - Zyloprim) , който се предписва за хронична подагра или подагрозен артрит, действа чрез засягане на системата, която произвежда пикочна киселина в организма. Използва се за предотвратяване на пристъпите на подагра, а не за лечение на тези пристъпи след като се появят.
4. Probenecid (маркови наименования - Benemid, Probalan) се предписва за хронична подагра и подагрозен артрит. Използва се за предотвратяване на атаки, свързани с подагра, а не да се лекуват след като се появят. Той действа върху бъбреците, за да помогне на тялото да елиминира пикочната киселина. Пробенецидът е известен като урикосуричен агент.

1. ColBenemid (други търговски марки са Col-Probenecid и Proben-C) е лекарство за подагра, което съдържа пробенецид, който е урикозурен агент и Colchicine, който има свойства срещу подагра.
2. Сулфинпиразонът (търговска марка - Anturane) е известен също като урикосуричен агент и се използва за лечение на подагрозен артрит. Тя действа чрез намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта, предотвратявайки пристъпите на подагра . Това лекарство помага за предотвратяване на атаки, но не се използва за лечение на атака, след като е започнала. В момента Sulfinpyrazone не се предлага в САЩ
3. L osartan (маркови наименования - Cozaar и Hyzaar) не е специално лекарство за подагра, а ангиотензин II рецепторен антагонист, антихипертензивно лекарство, което може да помогне за контролиране на нивата на пикочната киселина. Фенофибратът (търговско наименование - Tricor) не е специфично лекарство за подагра, но е лекарство, понижаващо липидите, което може да помогне на нивата на пикочната киселина.

1. Аналгетичните болкоуспокояващи се използват и за облекчаване на силната болка на подагра. Всички гореспоменати лекарства могат да се използват в комбинация, за да се контролират симптомите, да се предотвратят бъдещи атаки и да се поддържат здрави нива на пикочна киселина.
2. Krystexxa (пеглотиза) е биологично лекарство . Тя действа чрез разграждане на пикочната киселина. Той се използва при пациенти с подагра, които или не успяват, или не могат да понасят конвенционалните лекарства за подагра.
3. Uloric (фебуксостат) е лекарство, което се използва за хронично лечение на хиперурикемия при подагра . Uloric понижава нивата на серумната пикочна киселина чрез блокиране на ксантин оксидазата - ензим, отговорен за производството на пикочна киселина.

Съвети:

1. Поддържайте подходящ прием на течности.
2. Поддържайте теглото си под контрол. Затлъстяването е свързано с подагра.
3. Диетичните промени могат да помогнат за предотвратяване на пристъпите на подагра. Избягвайте богата на пурин диета. Намалете консумацията на алкохол.
4. Медикаментите могат да помогнат за контролиране на болката и възпалението на подагра и да предотвратят бъдещи атаки чрез елиминиране на излишната пикочна киселина или засягане на производството на излишък на пикочна киселина.
5. Спазвайте плана за лечение, препоръчан от Вашия лекар.

От какво имаш нужда:

• Диета с ниско съдържание на пурини.
• Медикаменти за борба с болката.
• Медикаменти за контрол на възпалението.
• Медикаменти за контрол на нивото на пикочната киселина.