Безопасното използване на колхицин намалява нежеланите странични ефекти
Колхицин е предпочитано лечение за подагрозен артрит. Въпреки че лекарството е значима възможност за лечение на подагра , има много, което не е известно колхицин. Например, как работи колхицинът, откъде произлиза, колко дълго е имал медицинска цел и най-важното - какво трябва да знаете за безопасното използване на лекарството.
Важни факти за колхицин за подагра
1.
Колхицинът е алкалоид, получен от изсушените семена на Colchicum autumnale, известен също като есенния минзухар или ливаден шафран.
Употребата на Colchicum алкалоид за лечение на остра подагра датира от 1810 г. Лекарствената стойност на colchicum се съобщава още през първия век. Колхицин е използван за лечение на други състояния, различни от подагра, включително:
- амилоидоза
- Болестта на Бехчет
- Дерматит херпетифорс
- Семейна Средиземноморска треска
- Болест на Paget
- перикардит
- псевдо
- Жлъчна и чернодробна цироза
2. Колхицин се предлага в перорални или интравенозни дози.
Колхицинът се предлага в две перорални форми - 0,5 mg и 0,6 mg таблетки. Лекарството също така се предлага интравенозно, но има потенциал за сериозна токсичност, като се използва парентерален път (т.е. интравенозно или инжектиране, начин, различен от храносмилателния тракт).
3. Колхицин има противовъзпалителни свойства, но употребата му за видове болка, различни от подагра, е ограничена.
Въпреки че колхицинът се счита за много ефективен при лечение на остър подагрозен артрит, той не е ефективен при всички видове болка. Колхицин не се счита за аналгетично лекарство (т.е. болкоуспокояващо средство). Той също не повлиява клирънса на пикочната киселина .
4. Колхицинът действа по различен начин от други болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства.
Колхицинът се свързва с протеините в микротубулите на неутрофилите. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки . Чрез свързване на неутрофилите, клетките не могат да мигрират към зоната на възпалителен отговор към кристалните утайки на пикочната киселина. Колхицин има потискащ ефект, който помага за намаляване на острата пристъп на подагра , като по този начин облекчава болката и дискомфорта, свързани с подагра.
5. Колхицинът също се препоръчва за редовна употреба между атаките като профилактична мярка и може да бъде ефективен при спиране на атака, когато се приема при първия признак на дискомфорт.
Обичайната доза за облекчаване на подагра е 1 до 1,2 mg (две 0,5 mg или две таблетки от 0,6 mg). Тази доза може да бъде последвана от една единица таблетка с всякаква сила на всеки час или две единици на всеки два часа, докато болката бъде облекчена. След началната доза понякога е достатъчно да се вземат 0,5 или 0,6 mg на всеки два или три часа. Лекарството трябва да бъде спряно, ако има стомашно-чревен дискомфорт или диария.
6. Колхицин може да се прилага непрекъснато като превантивно лечение.
При пациенти, които имат по-малко от един пристъп на подагра годишно, обичайната доза е 0,5 или 0,6 mg на ден, три или четири дни в седмицата. За тези, които имат повече от една атака годишно, обичайната доза е 0,5 или 0,6 mg дневно.
Тежките случаи може да изискват две или три таблетки 0,5 mg или 0,6 mg дневно.
7. При употребата на колхицин може да възникнат нежелани реакции и е важно да сте наясно с този потенциал.
При пациенти, получаващи дългосрочна терапия, може да се появи депресия на костния мозък , с апластична анемия, агранулоцитоза или тромбоцитопения.
Други възможни нежелани реакции включват:
- Периферният неврит
- пурпура
- Миопатия
- Косопад
- Обратима азооспермия (пълно отсъствие на сперма)
Повръщане, диария и гадене са нежелани реакции, които могат да се появят при лечение с колхицин, особено когато се предписват максималните дози.
8. Бременните жени трябва да преценят рисковете и ползите от употребата на колхицин.
Колхицин трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода. Колхицинът може да арестува клетъчното делене, така че може да има значителен риск да вземете лекарството докато сте бременна. Трябва да се внимава също и когато колхицин се прилага на кърмачка.
9. Колхицин не трябва да се използва от определени пациенти.
Колхицин не трябва да се използва от лице с известна свръхчувствителност към лекарството или от пациент със сериозни стомашно-чревни, бъбречни, чернодробни или сърдечни нарушения. Също така, пациентите с кръвни нарушения не трябва да използват колхицин.
10. Колхицин изисква предписание, написано от Вашия лекар.
Колхицин е медикамент, който се предлага в генерична форма и като лекарство за наркотици, Colcrys (таблетка от 0,6 mg). За да се намалят нежеланите реакции, колхицин може да се приема с храна.
Източници:
Колхицин. RxList. Интернет индексът на наркотиците. Прегледано 10/04/2010.
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
Колхицин. MedlinePlus. 01/02/2010.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
Colcrys. Актуализация 12/2015.
https://www.colcrys.com/
Учебникът по ревматология на Кели. Elsevier. Девето издание. Глава 95: Клинични характеристики и лечение на подагра - колхицин.