Пикочната киселина , нормален отпадъчен продукт, е крайният резултат от метаболизма на пурина. Пурините са естествено срещащи се химикали, които се намират в нашето тяло и в нашата диета. Обикновено пикочната киселина, която се разтваря в кръвта, се преработва през бъбреците и се елиминира от тялото в урината. Условие, известно като хиперурикемия (високи нива на пикочната киселина в кръвта), може да възникне, ако има намалена екскреция на пикочната киселина или повишена продукция на пикочна киселина.
Хиперурикемията може да се дължи и на комбинация от недостатъчна екскреция и свръхпроизводство. Недостатъчната екскреция представлява по-голямата част от случаите на хиперурикемия. Свръхпроизводството е свързано с относително малък брой случаи на хиперурицемия. Честотата на асимптоматичните (без симптоми) хиперурикемия в общата популация се оценява на между 2% и 13%.
Приблизително две трети от общия органичен урат (пикочната киселина) се произвежда ендогенно (в тялото), а останалата една трета се дължи на метаболизма на хранителните пурини. Приблизително 70% от произвеждания урат дневно се екскретира чрез бъбреците, а останалата част се елиминира от червата.
Кръвен тест за пикочна киселина
Нормалният диапазон за кръвен тест за пикочна киселина е между 3,5 и 7,2 mg / dL. Трябва да сте наясно, че различните лаборатории може да имат леко различни нормални референтни диапазони. По-специално, хиперурикемията се определя като кръвно ниво на пикочната киселина, по-голямо от 7 mg / dL при мъже и по-голямо от 6 mg / dL за жените.
Кристална формация на пикочната киселина
Докато самата хиперурикемия не е заболяване и в някои случаи не причинява проблеми, продължителното състояние на хиперурикемия може да доведе до развитие на кристали. Това са кристалите на пикочната киселина, които са свързани с подагра. Но дори и да знае, че връзката между хиперурикемията и подаграта не е напълно ясна.
Много пациенти с хиперурикемия не развиват подагра - и някои пациенти с повтарящи се пристъпи на подагра имат нормално или ниско ниво на пикочна киселина в кръвта. Само малък процент от хората с хиперурикемия всъщност продължават да развият подагра.
Кристалите на пикочната киселина, когато се депозират в ставите, могат да причинят ставна болка, оток на ставите, скованост на ставите, деформация на ставите и ограничен обхват на движение. Ако се развие подагра, насоките на Американския колеж по ревматология за лечение на подагра (2012 г.) препоръчват нивата на пикочната киселина да се поддържат под 6 mg / dL, за да се предотвратят повтарящи се пристъпи на подагра.
Кристалите на пикочната киселина също могат да се депозират в бъбреците. Кристалите на пикочната киселина в бъбреците могат да причинят появата на камъни в бъбреците и потенциално да доведат до бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност.
Рискови фактори, свързани с хиперурикемия
Хиперурикемията се свързва с рискови фактори, като дисглицемия (нарушения на кръвната захар), дислипидемия (липидни нарушения), затлъстяване и анормално кръвно налягане, известни като метаболитен синдром. Хиперурикемията може да бъде причинена от нездравословен начин на живот, по-специално лоша диета, която е с високо съдържание на пурини, белтъчини, алкохол и въглехидрати.
Въпреки че е важно да се обръща внимание на модифициращи се рискови фактори, като диета и начин на живот, това само по себе си често е недостатъчно за контролиране на хиперурикемията.
Трябва също така да се отбележи, че някои лекарства могат да увеличат риска от хиперурикемия, включително тиазиди, диуретици в цикъл и ниска доза аспирин.
Долния ред
Продължителното състояние на хиперурикемия или хронична хиперурикемия е свързано с по-голям риск от развитие на подагра. Кристалното отлагане е следствие от хиперурикемия, която може да доведе до подагра или бъбречно заболяване. Поддържането на нивото на пикочната киселина в кръвта под 6 mg / dL е от съществено значение за хората, диагностицирани с подагра, за да се предотвратят повтарящи се атаки.
> Източници:
> Пикочна киселина - кръв. MedlinePlus. 04.29.2013.
> Хронична хиперурикемия, депозит на пикочна киселина и сърдечно-съдов риск. Grassi D. et al. Текущ фармацевтичен дизайн. Април 2013 г.
> Подагра и хиперурикемия. Националната фондация за бъбреци.