Съвети за справяне с атака и предотвратяване на бъдещите
Докато подагра може да бъде контролирана до голяма степен с употребата на лекарства за намаляване на пикочната киселина и други лекарства против подагра, съществуват редица средства за самоуправление, на които можете да се обърнете, ако страдате от повтарящи се или тежки атаки. Те включват всичко от управлението на храната, която ядете, до малките, "всекидневни" корекции, които дори могат да ви помогнат да предотвратите бъдещи атаки.
начин на живот
По същия начин, по който факторите на начина на живот могат да увеличат риска от подагра, модифицирането на нездраво поведение може значително да намали риска. За тази цел трите най-големи модифицируеми рискови фактора включват диетата, теглото и алкохола, който консумирате.
Диета
Симптомите на подагра често се предизвикват от яденето на храна, богата на пурин. Пуринът е органично вещество, което се намира в много храни, които, когато се разграждат от тялото, стават пикочна киселина . Пикочната киселина е причина за подагра и враг на всеки, който страда от нея.
За да намалите риска:
- Запознайте се с храни с високо съдържание на пурин, които трябва да избягвате (като черен дроб, телешко месо, миди, риба тон и бекон) и тези, които трябва да ограничите (като червено месо и бобови растения).
- Съсредоточете се върху опциите за ниско съдържание на пурин, като пресни плодове, пресни зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки и нискомаслени и без мазнини млечни продукти като кисело мляко и обезмаслено мляко.
- Пийте осем до 16 чаши вода на ден, което не само стимулира уринирането (изчистване на пикочната киселина от системата), но разрежда концентрацията на пикочната киселина в кръвта.
- Яжте богати на витамин С храни, за които се смята, че спомагат за намаляване на пикочната киселина.
- Кофеиновото кафе също може да ви помогне, но не се ограничавайте до повече от две чаши на ден (в идеалния случай). Всичко друго може да има обратен ефект, увеличавайки, а не намалявайки нивата на пикочната киселина.
- За сладко преживяване яжте свежи череши, които също имат ефект на намаляване на пикочната киселина.
- Избягвайте всякакви напитки, подсладени с фруктоза, включително сода и плодови напитки, тъй като това може да забави екскрецията на пикочната киселина чрез бъбреците.
Отслабване
Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, увеличавате риска от атака на подагра, като увеличите съпротивлението си към инсулин . Това от своя страна нарушава способността на бъбреците да функционират нормално, което води до необичайно натрупване на пикочна киселина в кръвта. Рискът се увеличава допълнително, ако имате прекомерна висцерална (коремна) мастна тъкан, свързана с метаболитен синдром .
За да намалите риска, съсредоточете се не само върху загуба на тегло, а върху план за упражнения, предназначен за постепенно изгаряне на мазнините. Това изисква бавен, но стабилен подход, в идеалния случай с диетолог с опит в подагра и физически треньор с опит в метаболитния синдром.
Приемането на прекалено агресивен план за тренировка понякога може да доведе до атака на подагра, особено ако поставите ненужен стрес върху засегнатата става или се дехидратирате . По същия начин, пускането в режим на катастрофа може да предизвика симптоми, дължащи се на бързото намаляване на телесната маса и асоциативното повишаване на нивата на пикочната киселина.
алкохол
Алкохолът е проблематичен, тъй като дори скромните количества могат да причинят повишаване на пикочната киселина. Най-лошото от партидата е бирата , произведена от пивоварна мая, един от най-високите източници на пурин.
Ако сте склонни към атаки към подагра, почти непременно трябва да се откажете от бирата, както и уиски и всички други форми на дестилиран алкохол.
Но това означава ли, че трябва да се откажете изцяло от пиенето? Може би да и може би не. Проучванията остават до голяма степен разделени на това, дали виното е свързано с пристъпи на подагра, а някои дори показват, че жените може да страдат по-малко от мъжете.
Тъй като не всички страдат от подагра по същия начин, трябва да предприемете разумен подход към пиенето. Сред някои от стратегиите за разглеждане:
- Ако сте любител на бира, изрежете алеята и IPA и заместете с безалкохолна бира. Но внимавайте с марката, която изберете. Докато много близки бири получават своя шум от инжектирания въглероден диоксид, други добавят дрожди, за да им дават по-характерен дрожден вкус.
- Ако сте навън с приятели за коктейли, повечето барове и салони днес предлагат не-алкохолни опции. Но отново наблюдавайте съставките и избягвайте плодови напитки, които често се правят с фруктоза-подсладен сок.
- Ако предпочитате да пиете, ограничете се до едно и го напуснете, за да консумирате по-малко алкохол в течение на вечер. Трябва също така да поръчате закуска или да ядете храна, за да накарате някои от излишния алкохол.
- Също така, имайте чаша или две чаши вода след едно питие. Не само това ще разреши алкохола във вашата система, може да ви накара да се чувствате по-пълно и по-малко вероятно да поръчате още една напитка. Това също така ще спомогне за уриниране и за поддържане на бъбреците ви.
От друга страна, ако страдате от тежки или повтарящи се атаки и ви е трудно да не пиете, говорете с Вашия лекар и попитайте за възможностите за лечение.
Практичен
Ако някога преживеете акутна подагра, има незабавни стъпки, които можете да предприемете, за да лекувате състоянието си. Тъй като симптомите се увеличават в началото на атаката, бързото действие може да ви спести много болка и страдание.
Сред някои от тези съвети:
- Започнете с приемането на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен).
- Ако вашият крак е включен, повдигането на крака над бедрото ви може да облекчи част от пулсиращата болка и дискомфорт.
- Използвайте леден пакет върху засегнатата става, но внимавайте да покриете опаковката с тънка кърпа и да я пазите на кожата за не повече от 15 до 20 минути, за да предотвратите измръзване.
- Опитайте се да релаксирате възможно най-много, като гледате филм, разговаряте с приятел, четете книга или слушате успокояваща музика.
- Ако вашият пръст е засегнат (и вероятно ще бъде), вземете стара чифт чорапи и изрежете голяма дупка, за да се залепне пръста. Тази малка фиксация може да поддържа вашето крака топло, като същевременно поддържа натиска от пети.
- Направете леглото си така, че кракът ви да изтече на дъното на чаршафите. По време на острата атака дори теглото на листа може да причини екстремна агония.
- Ако трябва да ходите, използвайте бастун или вземете двойка патерици от Вашия лекар или домашен магазин за здравни грижи.
- Избягвайте да шофирате, тъй като може да се окажете в ущърб на крака или дори да причините злополука. Вместо това използвайте Uber или помолете приятел да ви кара.
- Ако сте на лекарства за намаляване на пикочната киселина като Zyloprim или Uloric , не спирайте. Някои от тези лекарства могат да предизвикат атаки в ранните стадии на лечение. Дори и да го правят, трябва да прокарате.
- Бъди позитивен. Ако не, запомнете си, че нападението не е завинаги и има стъпки, които можете да предприемете, за да избегнете бъдещи атаки.
С това, ако симптомите Ви не се подобрят след 48 часа или продължат повече от седмица, обадете се на Вашия лекар и насрочете среща.
Ако сте на лечение, може да се наложи да направите промени в терапията си или да проучите други интервенции в начина на живот. Ако не сте, може да е време да проучите възможностите за лечение .
> Източници:
> Richette, P. и Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Neogi, T .; Chen, C .; Niu, J. et al. "Количество и вид алкохол за риска от повтарящи се пристъпи на подагра: проучване на кръстосано проучване по интернет." Am J Med. 2014; 127 (4): 311-318. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2013.12.019.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, Н. et al. "Прием на богати на пурин храни и повтарящи се пристъпи на подагра" Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.