Какво е Пурин и защо може да се наложи да го избегнете
Храната, която ядете, може да играе огромна роля в честотата и тежестта на симптомите на подагра. Основният виновник е органично вещество, известно като пурин, открито в много храни, които, когато се окисляват, създават пикочната киселина, която предизвиква подагра. Въпреки че не е лек, добре балансираната диета за подагра може да намали риска от атака и да забави прогресирането на увреждането на ставите.
Разбиране на пурина
В продължение на векове подаграта е свързана с прекалената блага на богатите храни като морски дарове, месо и алкохол. В резултат на това хората обикновено са били съветвани да избягват всички тези неща, докато симптомите не бъдат решени. С намирането на пурин през 1884 г. практиката се подкрепя и хората редовно са предупредени да не консумират иначе здравословни храни като риба, зеленчуци и плодове.
През последните години разбирането ни за синтеза на пикочната киселина значително се е увеличило и много от храните, които някога са били считани за извънредни, днес се считат за безопасни за консумация. Те включват зеленчуци с високо съдържание на пурин, като например аспержи, спанак, грах, карфиол и гъби.
Общи хранителни насоки
Като правило, изключването на цели групи храни от вашата диета никога не е добра идея. Когато формулирате подагра, трябва да се уверите, че поддържате балансиран прием на протеини, мазнини и въглехидрати, които тялото ви трябва да функционира оптимално.
Независимо дали имате подагра или не, трябва да се стремите към следните цели, очертани от Центъра за хранителна политика и промоция във Вашингтон:
- Ограничете дневния прием на протеини от постно месо, риба и домашни птици до между четири и шест унции.
- Добавете протеини към вашата диета с нискомаслени млечни продукти (като кисело мляко и обезмаслено мляко) или други немесени протеини.
- Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
- Намалете приема на натрий, наситени мазнини и добавена захар.
- Пийте най-малко осем чаши вода (или около половин галон) на ден.
- Намалете калориите, ако имате наднормено тегло или затлъстяване.
Много от тези промени сами по себе си могат да помогнат за подобряване на симптомите на подагра . Поддържането на добре хидратирани, например, понижава концентрацията на пикочната киселина в кръвта ви. По същия начин, повишеният прием на нискомаслени млечни продукти се свързва с намаляване на нивата на пикочната киселина, както и загубата на тегло като цяло.
Чрез осигуряването на здравословен, балансиран хранителен режим вече сте добре на път да подобрите симптомите на подагра.
Какво можете да ядете
Диетичните насоки се променят с течение на времето по отношение на управлението на подагра. Настоящите данни показват, че следването на храни може да бъде ценна част от подагра на диета:
- Зеленчуци, включително зеленчуци с висока чистота
- Нискомаслени или обезмаслени млечни продукти
- Тофу (като алтернатива на месния протеин)
- Сьомга (една от мазните риби, считана за полезна за намаляване на пикочната киселина)
- Умерен прием на говеждо месо, патица, агнешко, свинско и шунка
- Умерен прием на раци, омари, стриди и скариди
- Умерен прием на бобови растения и боб
- Комплексни въглехидратни храни, като пълнозърнест хляб, кафяв ориз и овесени ядки
- Тъмни плодове, особено череши
- Кафе (умерено)
Дневният прием на 500 милиграма витамин С може също да бъде полезен за намаляване на нивата на пикочната киселина. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали е необходима добавка на витамини и дали тя се вписва в диетата и плановете Ви за лечение.
Какво да не ядем
Изследване от 2012 г. от Бостънския университет по медицина разследва влиянието на богатите на пурин храни върху 633 души с подагра. Това, което откриха, е, че дори когато се използват лекарства против подагра , приемът на тези храни е свързан с петкратно увеличаване на риска от повтарящи се пристъпи на подагра.
За тази цел има някои храни, които ще трябва да избягвате, ако страдате от подагра, включително:
- Бира и алкохол
- Маслени риби като риба тон, аншоа, сардина, миди, херинга, пикша, скумрия и риба тон
- Миди и миди
- Месо от органи, като черен дроб, сладкиши и бъбреци
- Птици, включително фазан, яребица и торф
- Турция
- телешко месо
- бекон
- еленово месо
- Масленият екстракт се разпространява като мармит (дрожди са добре)
- Месни екстракти, консуми и сурова
Докато алкохолът обикновено се смята за не-не за диета за подагра, присъдата все още е на въпрос дали виното също е в списъка. Затова говорете с Вашия лекар, за да определите дали виното може да бъде приемливо за вашия план за лечение.
Други съображения
В допълнение към пурините, трябва да избягвате или ограничавате приема на висококачествени напитки от фруктоза и сода, които инхибират екскрецията на пикочната киселина от тялото. Докато някои смятат, че прекомерната консумация на плодове може да бъде проблем (тъй като те също съдържат фруктоза), те не представляват никъде близки до същите рискове като концентрираните фруктозни напитки, особено тези, приготвени с царевичен сироп.
Кетогенните диети (диета с ниско съдържание на въглехидрати, предназначена за лечение на епилепсия при деца, но популяризирана за отслабване) също трябва да се избягват, тъй като нарушават способността на бъбреците да отделят пикочната киселина. Това се дължи главно на това, че кетоните и пикочните киселини се екскретират по същия начин, а конкуренцията между двете по същество "подкрепя" външния поток от бъбреците.
Как да планирате вашата диета
Изготвянето на кои храни са безопасни за вас може да бъде процес на изпитание и грешка. Докато някои хора, например, нямат проблем да консумират умерено количество червено месо, други могат да претърпят атака само с малко помощ.
За да намерите правилния баланс, работете с Вашия лекар или специалист по хранене с опит в лечението на подагра. Повечето ще ви посъветват да запазите дневник за храна, така че да можете да започнете да определяте конкретните причини за храна, които ви поставят в най-голям риск.
Ако планирате да отслабнете, избягвайте катастрофи. С прекалено бързо отслабване рискувате да увеличите концентрацията на пикочна киселина в кръвта си и може да доведе до атака.
Както при всички диетични планове, бавен и стабилен подход е по-добър за вашето здраве и нещо, което ще можете по-добре да поддържате в дългосрочен план.
> Източници:
> Център за хранителна политика и насърчаване. (2015) "Глава 1: Основна препоръка: Компоненти на моделите за здравословно хранене" 2015-2020 Диетични насоки за американците (осмо издание). Вашингтон, САЩ: Министерство на земеделието на САЩ.
> Fischer, Е. "Ueber die Harnsauer" 1 [На уринова киселина 1] " Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Критерии за класификация на подагра Американски колеж по ревматология / Европейска лига срещу ревматизъм съвместна инициатива." Артрит Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, Н. et al. "Прием на богати на пурин храни и повтарящи се пристъпи на подагра" Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.