Трябва да се очакват повишени нива на кръвната захар
Кортизоновите инжекции обикновено се използват за лечение на различни ортопедични състояния. Кортизонът е мощен противовъзпалителен медикамент, който може да се инжектира около сухожилия или стави, където има възпаление. Кортизоновите инжекции често се използват при лечението на състояния, включително тендонит , бурсит и артрит .
Има няколко често срещани и много редки нежелани реакции от кортизонния изстрел и преди да започнете това лечение, трябва да обсъдите тези възможни усложнения с Вашия лекар.
Докато повечето кортизонови нежелани реакции са леки и временни, струва си да обсъдите тези възможни проблеми, за да знаете какво да очаквате след инжектирането.
Диабет и кортизон
Диабетите са особено предразположени към странични ефекти от инжекциите с кортизон. Много често е обичайно пациентите с диабет да претърпят временно покачване на кръвната си захар в часовете и дните след инжектирането на кортизон. Ако не очаквате този вероятно страничен ефект, неочакваното покачване на кръвната захар може да бъде тревожно за пациентите, които работят усилено, за да поддържат нивата на кръвната си захар под контрол.
Неотдавнашно проучване изследва използването на инжекции с кортизон при пациенти с диабет. Всички пациенти са имали инжекции за проблеми с ръцете (включително синдром на пръстите и карпалния тунел ). След това пациентите са изследвани ежедневно, докато симптомите им не се преодолеят. Резултатите от проучването включват следното:
- Повишаването на кръвната захар съответства на тежестта на диабета, измерена с хемоглобин A1c (HbA1c). Когато пациентският HbA1c е по-голям от 7%, те са имали по-високи стойности на кръвната захар след инжектирането и повишената кръвна захар е продължила по-дълго.
- Повечето пациенти с диабет са имали временно повишение на кръвната захар. В това проучване 80% от пациентите съобщават за повишена кръвна захар след инжектирането.
- Нивата на кръвната захар постепенно се нормализират в продължение на няколко дни и никой от пациентите в проучването не съобщава за проблеми с контрола на кръвната захар, продължаващи повече от 5 дни.
Проучването не е било перфектно, тъй като е било сравнително малко проучване (25 пациенти) и включвало само пациенти, които са имали инжекции в ръцете си, и са изследвали само ефектите от една марка кортизон. Въпреки това е полезно да има някои ясни данни за една тема, която е добре позната (повечето лекари, които извършват кортизонови инжекции редовно знаят за този ефект), но не са добре документирани в медицинската литература.
Ако диабетиците имат инжекция с кортизон
Всяко лечение трябва да се обмисли въз основа на претеглянето на рисковете и ползите от лечението. В случая на кортизонови инжекции има известни странични ефекти, които трябва да се имат предвид, но има и потенциални ползи. Пациентите с диабет трябва да са запознати с възможното повишаване на кръвната захар. Освен това, по-слабо контролираните диабетици може да искат да избегнат инжекциите с кортизон, докато не бъдат изчерпани алтернативните лечения.
Проучването препоръчва специфично прекъсване на HbA1c от 7%. Ако пациентите с диабет имат HbA1c по-висок от 7%, те могат да поискат да избегнат кортизонови инжекции, ако е възможно. Често с корекция на режима на хранене и медикаменти контролът на диабета може да се подобри и може да понижи потенциала за странични ефекти от инжекцията.
Във всеки случай, всички пациенти с диабет трябва да са запознати с възможността за временно повишаване на кръвната захар след инжектиране на кортизон. Трябва също така да обсъдите с Вашия лекар колко високо биха могли да очакват повишаване на кръвната Ви захар, така че да знаете дали има проблем, който изисква по-спешна оценка.
Какво да направя, ако захарта отиде
Както бе споменато, добрата новина е, че повишаването на кръвната захар е склонно да бъде преходно и обикновено се решава спонтанно в продължение на няколко дни. Хората, които прилагат само инсулин, често ще коригират инсулина на базата на резултатите от проверките на кръвната захар.
Ако тестът за глюкозата в кръвта се повиши значително, което бихте очаквали, трябва да уведомите Вашия лекар. Повечето хора ще се свържат с лекаря, който управлява инсулиновото им приложение, често лекуващ лекар или ендокринолог. Докато мнозинството от хората, които имат повишение на кръвната захар, няма да имат лоши ефекти, това може да стане по-сериозно състояние и в някои случаи изисква по-агресивно лечение. Всеки пациент със симптоми на бързо повишаване на кръвната глюкоза трябва да потърси медицинска помощ
Източници:
Leahy M. "Локалните инжекции с кортикостероиди имат системни ефекти при пациенти с диабет" AAOSNow. Ноември 2014 г.