Симптоми, лечение и превенция
Едно от многото усложнения на диабета е нещо, наречено диабетна кетоацидоза (DKA). Най-често се среща при диабет тип 1 и често е първият симптом на диабет тип 1. DKA се причинява, когато тялото има малко или никакъв инсулин за употреба и в резултат на това кръвната захар се покачва до опасни нива и кръвта става киселинна.
Как се случва това?
Инсулинът е хормон, който помага за транспортирането на захар или глюкоза в клетките на тялото, така че да може да се използва за енергия.
Когато нямате инсулин, захарта остава в кръвта и кръвната захар се повишава до опасни нива. Тя причинява тежка хипергликемия (висока кръвна захар) , което води до спешна ситуация. Тъй като кръвната захар продължава да се увеличава, тялото преминава в "енергийна криза" и започва да разгражда съхраняваните мазнини като алтернативен източник на енергия. Когато мазнините се използват за енергия, кетоните се произвеждат и с нарастването на кетонните нива, кръвта става все по-киселинна.
Високите кръвни захари могат да преминат към кетоза ( натрупване на кетони ) в организма. Кетозата може да доведе до ацидоза, която е състояние, при което кръвта има твърде много киселини. Когато това се случи, това е известно като диабетна кетоацидоза. Това е спешна медицинска помощ и трябва незабавно да се лекува от медицински специалисти.
Причини
- Внезапното начало на диабет тип 1.
- Чести инфекции като пневмония или инфекции на пикочните пътища. Инфекцията повишава нивото на "стрес" хормони, като кортизол и епинефрин, които повишават нивата на глюкозата в кръвта.
- Когато някой не върши необходимите неща за контролиране на кръвната глюкоза или не може да си позволи инсулин или други медикаменти, те също могат да бъдат изложени на риск за DKA.
- Загубата на инсулинова помпа може да доведе до DKA. Ако човек не знае, че помпата им е спряла да прилага инсулин, нивото на кръвната глюкоза може да се повиши бързо.
- Децата, които преминават през юношеството, могат да проявят ендокринни промени, които могат да променят нивата на глюкозата и ефективността на инсулина.
Знаци и симптоми
Симптомите, които трябва да наблюдавате, невинаги са очевидни. Те могат да започнат бавно и да се заблуждават за други заболявания. Често малките деца не показват класическите признаци на DKA.
Ранни признаци:
- Усещане за умора или умора
- Прекомерна жажда и / или прекомерно уриниране
- Признаци на дехидратация като сухота в устата
По-късни признаци:
- Отслабване
- Гадене / повръщане
- Болка в корема
- объркване
- Бързо, дълбоко, упорито дишане (дишането на Kussmaul)
- Дишането, което мирише на плодове
- Треска
- безсъзнание
лечение
Лечението на DKA означава медицинска намеса. Важно е да се лекува дехидратацията чрез замяна на течности, които са били изгубени, така че най-вероятно IV терапията ще бъде използвана. Електролитните дисбаланси трябва да бъдат коригирани и инсулиновата терапия трябва да започне, за да се контролира хипергликемията. Всичко това трябва да се извършва под внимателен медицински надзор.
Предотвратяване
Когато сте болни:
- Направете план, когато сте болни .
- Проверявайте кръвната захар на всеки три до четири часа по време на заболяване. Ако кръвната захар стане висока (обикновено над 250 mg / dl), проверете по-често и проверете за кетони в урината.
- По време на заболяване не забравяйте да пиете много безхартиени течности без кофеин. Дори и ако сте болни в стомаха си, опитайте се да пиете малки количества течност на чести интервали. Ако кръвната Ви захар е над 250 mg / dl, не яжте и не пийте високо въглехидратни храни или течности.
- Не спирайте приема на инсулин, когато сте болен, дори и да не ядете. Обсъдете дали дозирането на инсулин трябва да се промени с Вашия лекар.
- По желание се обадете на номерата за спешна помощ на Вашия лекар.
Предотвратяване на DKA, несвързана с болестта:
- Ако използвате инсулинова помпа, често проверявайте дали тя работи правилно и че приемате инсулин.
- Проверявайте кръвната захар често през целия ден, обикновено четири пъти на ден.
- Пийте много безалкохолни напитки.
- Обсъдете лечението с лекар. Не искате да пропускате инсулинови дози или перорални лекарства, но Вашият лекар може да пожелае да направи някои промени.
Източници:
Коен, Анита Станзиале MSN, RN, CS, CDE; и Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Болничен ден за клиента с диабет". Home Healthcare Surs Vol 23, Номер 11. Ноември 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, Дейвид С. "Десет основни въпроса за диабетната кетоацидоза." Следдипломна медицина онлайн Vol 110, Номер 5, ноември 2001 г.
- Когато кръвната захар е твърде висока. Тийнейджъри здраве. Юли 2005 г. Фондация Немурс.