Ако имаше пчелна диагностична диагноза, един от истинските бучки би бил "Somogyi". В някакъв момент в изучаването на диабет, вероятно ще срещнете тази дума по отношение на ефекта Somogyi , понякога известен като "отскок на хипергликемия".
Името на унгарския лекар, който го е описал за първи път през 1938 г., ефектът Somogyi се проявява, когато нивата на кръвната захар (глюкоза) спадат прекалено ниско през нощта, причинявайки свръхкомпенсация на тялото, което води до скок на кръвната захар сутрин.
Какво причинява ефекта "Сомоги"?
Действието на Somogy "отскок" обикновено се задейства или от прекомерна доза инсулин през нощта, или от пренебрегване на ядене преди лека закуска. И тези две пропуски могат да причинят твърде ниска кръвна захар в средата на нощта, обикновено без симптоми. Всъщност е възможно да спите точно през такъв епизод на хипогликемия.
По време на сън тялото реагира на ниските нива на кръвната захар, като освобождава хормоните, които принуждават черния дроб да отдели глюкозата в кръвта. Тези хормони след това предотвратяват абсорбирането на глюкозата и нивата на кръвната захар остават високи.
Сутрешните хормони също водят до по-високи нива на глюкоза - това е известно като феномен на зората. В рамките на много кратко време тялото преминава от хипогликемия до хипергликемия - всичко това, докато спи. Имайте предвид, че повечето сутрешна хипергликемия е резултат от нощна хипоинсулинемия (необичайно нисък инсулин), поради което повечето хора ще имат нужда от допълнителен инсулин.
Ефектът на "Сомоги" не е безспорен. Изследванията установяват, че това е по-рядко, отколкото обикновено се смята, че е, и има спор за причините, които могат да бъдат причините за него. Ниска кръвна глюкоза на гладно се случва по-често, след като мълчи нощна хипогликемия, според доклад, публикуван през 2013 г. Случаите, в които нивото на кръвната захар е висока, след нощна хипогликемия епизод стана след епизода беше лекувана чрез прилагане на глюкоза.
Как се диагностицира ефекта на Somogyi?
Когато човек с диабет се събужда с високи нива на кръвната захар сутрин, доставчикът на медицински услуги може да препоръча тестване на нивата на кръвната захар в средата на нощта, най-вероятно между 2 часа и 3 часа сутринта. Ако нивата на кръвната захар са ниски по това време висока сутрин, пациентът вероятно изпитва ефекта "Сомоги".
Ако нивата на кръвната захар са високи около 2 до 3 часа сутринта, това означава, че пациентът ще се нуждае от повече инсулин през нощта. Това може да се постигне чрез промяна на схемата на дозиране или увеличаване на дозата на инсулин.)
Как се предотвратява и лекува Сомогиалният ефект?
Доктор или доставчик на здравни грижи вероятно ще препоръча промени в дозирането на инсулин или лека закуска, за да се предотврати нивото на кръвната захар да падне твърде ниско в средата на нощта. При правилното лечение, сутрешните нива на кръвната захар ще се подобрят.
Източници:
Динсмур, Робърт. "Сомоги Ефект". Diabetesselfmanagement.com 15 август 2006 г. Диабет Самоуправление.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Нощен контрол на кръвната глюкоза при захарен диабет тип I. Диабетна грижа . 1993 Dec.16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies С, Emery CJ, Heller SR. "Високите нива на глюкозата на гладно предполагат нощна хипогликемия - ефектът на" Сомоги "- повече фантастика от факта? Диабет Мед. 30 август, 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 май.