Причини за недостатъчност на дишането и кога да се тревожите
Недостигът на въздух е често срещан симптом, който подтиква хората да посетят своя лекар. Този симптом може да се появи бързо или да се развие толкова бавно, че не е разпознат отначало.
Ако имате задух, това не означава, че непременно трябва да се притеснявате за рак на белия дроб или сериозни състояния като сърдечни заболявания. Има много причини за недостиг на въздух.
Въпреки това, тъй като често се пренебрегват "по-рядко срещаните" причини за недостиг на въздух, важно е да се уговорите среща с Вашия лекар, за да определите причината.
Забележка: Кога да потърсите незабавно внимание
Ако задухът Ви е тежък, се е появил внезапно или е свързан със симптоми на болка в гърдите, кашляне на кръв, замайване, болка, подуване или зачервяване на долните крака, или ако смятате, че нещо може сериозно да се обърка усещане за предстояща смърт), спрете да четете и се обадете на 911. Някои от причините за недостиг на въздух могат да бъдат животозастрашаващи и да се нуждаят от незабавно медицинско обслужване. Ако не сте сигурни, че се нуждаете от спешна грижа, грейте от страна на предпазливост.
Преглед
Нямаме ясна дефиниция на недостиг на въздух, но повечето хора описват този симптом като субективно усещане за затруднено дишане. Може да имате чувството, че не сте в състояние да получите достатъчно въздух или че е необходимо повече усилия, отколкото обикновено, за да дишате.
Някои хора описват и усещане за стягане в гръдния кош. Недостигът на въздух може да се появи остро в рамките на минути или часове; или хронично в продължение на дни, седмици, месеци или дори години.
Медицински условия
Ако четете за недостиг на въздух, може да бъдете объркани от всички термини, използвани за описание на този симптом.
Едно бързо изчерпване на някои от тези термини включва:
- Диспнея се отнася до усещането за недостиг на въздух
- Тахипнея се отнася до бързото дишане със или без чувство на недостиг на въздух
- Брейпнея означава бавно дишане
Нормалната дихателна честота при възрастни се счита за между 12 и 18 вдишвания в минута, докато е в покой за възрастни и варира в зависимост от възрастта. Честотата на дишането се смята за "забравен" жизнен знак и понякога може да даде повече информация на Вашия лекар, отколкото на кръвното ви налягане или пулса ви по отношение на тежестта на заболяването. Важно е да се отбележи, че може да имате затруднено дишане с нормална дихателна честота или вместо това да имате абнормална дихателна честота, но не забелязвате затруднения в дишането.
Причини
При 85% от хората, състоянията, свързани със сърцето и белите дробове, са причина за недостиг на въздух. Въпреки, че повечето от нас мислят за нашите белите дробове, първо, ако се чувстваме без дъх, сърдечните състояния трябва да бъдат внимателно обмислени. Всъщност проучване, в което се изследват хората, които са имали недостиг на въздух като единствен симптом на сърдечно-съдово заболяване, имат по-голям шанс да умрат от тези, които имат типична гръдна болка.
Някои от най-честите причини включват:
- астма
- ХОББ
- Сърдечен удар
- Белодробна емболия , кръвен съсирек, който се разпада от друг кръвен съсирек (дълбока венозна тромбоза) в краката и таза и пътува до белите дробове
- Инфекции като бронхит и пневмония
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Пневмоторакс, колапс на белия дроб
Други често срещани причини включват:
- пушене
- Анемия: При анемия може да забележите и умора, бледа кожа и замаяност
- Условия на щитовидната жлеза: Както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът могат да причинят задух
По-рядко срещаните, но важни причини за недостиг на въздух могат да включват:
- Доброкачествени и злокачествени тумори, включително рак на белите дробове: В миналото постоянната кашлица или кашлицата на кръвта са били най-честите симптоми на рак на белия дроб. Най-честата причина за рак на белия дроб в този момент, белодробна аденокарцинома често причинява задух като първи знак. Имайте предвид, че по-голямата част от хората, диагностицирани с рак на белите дробове днес, са непушачи (те никога не пушат или не напускат известно време в миналото).
- Тревожност и пристъпи на паника (научете повече за недостиг на въздух и болка в гърдите, свързани с атаки на паника)
- Обектите инхалирани случайно в белите дробове
- Проблеми със сърдечната клапа
- Киселинен рефлукс
- Алергични реакции (анафилаксия)
- Неврологични заболявания като множествена склероза
- Други белодробни заболявания като саркоидоза и бронхиектазия
- Липса на редовно физическо натоварване: Преди да отхвърлите недостиг на въздух поради неактивност, говорете с Вашия лекар.
диагноза
Важно е да направите среща, за да се консултирате с Вашия лекар, ако имате задух, дори ако смятате, че има ясна причина да обясните симптомите си. Свържете се с Вашия лекар или незабавно се обадете на 911, ако имате болка в гръдния кош, почувствате леко главоболие или ако симптомите Ви се влошат бързо.
Когато посетите Вашия лекар, тя ще направи внимателна история и ще направи физически преглед. Някои от въпросите, които може да зададе, включват:
- Кога за първи път почувствахте недостиг на въздух и как започна това?
- Проявяват ли се симптомите ви в покой или само с активност? Ако се чувствате само дъх с активност, кои дейности изглежда да причиняват вашите симптоми?
- Чувствате ли се по-весело, когато седите или легнете?
- Имате ли други симптоми като болка в гърдите, кашлица, хрипове , треска, болка в краката, необяснима загуба на тегло или умора?
- Имате ли лична семейна история на сърдечни или белодробни проблеми?
- Пушили ли сте някога? Ако е така, за колко време?
- Били ли сте пътували наскоро с кола или с самолет?
оценка
Тестовете, които Вашият лекар ще Ви препоръча, ще зависят от конкретните Ви симптоми и физически открития, но обикновено включват:
- Пулсова оксиметрия - тест, извършен чрез поставяне на скоба върху пръста или ушната лъжица, за да се оцени количеството кислород в кръвта
- Електрокардиограма (ЕКГ) за търсене на признаци на сърдечен удар или неправилни сърдечни ритми
- А рентгеново изследване на гръдния кош, за да търсите за инфекции или нараствания в белите дробове (имайте предвид, че обикновените рентгенови снимки на гърдите могат да пропуснат рака на белия дроб в ранните етапи)
- Кръвните работи, за да търсят анемия и други причини
- Белодробни функционални тестове за търсене на астма или емфизем и други белодробни състояния
Други тестове могат да включват:
- CT тоник на гърдите
- А стрес тест
- Ехокардиограма. Това е ултразвук на сърцето ви, за да търсите проблеми със сърдечните клапани, колко силно е сърцето ви и дали имате вредни области в сърцето си.
- Бронхоскопия. Бронхоскопията е гъвкава тръба, която се поставя през устата и надолу в бронхите ви, за да търси тумори или чуждо тяло.
Научете повече за това, как Вашият лекар трябва да прецени задух (диспнея) .
Диспнея и ХОББ
За тези, които имат ХОББ, диспнея е много често и степента на диспнея, която имате, може да даде много информация за тежестта на Вашето заболяване или за обостряне. За да направите това, лекарите често използват това, което се нарича модифицирана медицинска научна експериментална диспнея скала .
лечение
Лечението на недостиг на въздух ще зависи от причината, но най-важната първа стъпка е да се уверите, че получавате достатъчно въздух, за да доставяте на тъканите си необходимия кислород. В спешната медицина това се нарича ABC's с A стоящ за дихателни пътища, B за дишане и C за циркулация.
Кога е спешна?
Понякога може да е трудно да се знае колко сериозно е вашето задушаване, и то е, когато е важно да отидете с вашата интуиция. Всъщност понякога най-тежката задух може да бъде нещо добро, като хипервентилация или пристъп на паника, но най-леките симптоми могат да бъдат свързани с много сериозни причини. Ако се питате за извикване на 911 изобщо, продължете и го направете. Ако не се нуждаете от помощта, това е добре. Но ако го направите, не искате да чакате твърде дълго.
Симптомите, които предполагат недостиг на въздух, могат да бъдат сериозни, но включват болка в гърдите, синкав оттенък на пръстите и устните (цианоза), подуване или усещане за пълнота в гърлото и устните, невъзможност за говорене поради трудно дишане и бързо увеличаване на симптомите. Не се опитвайте да се качите на спешна помощ или спешна стая и е по-добре да се обадите на 911, отколкото да ви карам приятел. Най-накрая, не се заблуждавайте, ако симптомите ви изведнъж се подобряват. Намаленото ниво на съзнание или движението на чуждо тяло, положено в дихателните пътища, може да накара симптомите да се подобрят временно.
> Източници:
> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.
> Национален институт по здравеопазване. Medline Plus. Затруднено дишане. Обновено на 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Нишино, Т. Диспнея: основни механизми и лечение. Британски вестник на анестезията . 2011. 106 (4): 463-74.