Разберете преди да сте в криза
Когато сте диагностицирани с диабет , има какво да научите. В допълнение към ежедневните основи на лечението и лечението на диабета, се учим да разпознаем признаците и симптомите на две възможни състояния, свързани с диабета: хипогликемия (ниска кръвна захар) и хипергликемия (висока кръвна захар). Важно е да разберете какво може да доведе до повишаване на кръвната Ви захар или прекалено ниско, и да разпознаете какво ще се почувства тялото ви, или когато го правят.
Разбирането на тези елементи може да помогне за предотвратяване на спешна медицинска помощ.
Причини за хипергликемия
Хората с диабет трябва да се стремят да избягват високи нива на кръвната захар, които обикновено се определят като по-големи или равни на 180 mg / dL два часа след хранене и над 130 mg / dL след осем до десет часа пост. Причината за това е, че хронично повишените кръвни захари могат да увеличат риска от бъдещи усложнения на диабета, като очни, сърдечни, бъбречни и нервни заболявания.
И докато може да имате кръвна захар, която е извън обхвата от време на време, е много важно да можете да разпознавате опасно високо кръвно захар (обикновено дефинирано като по-голямо или равно на 250 mg / dL последователно). Вашите кръвни захари могат да се повишат до опасни нива, когато сте пропуснали инсулина или не сте приемали достатъчно инсулин (особено ако имате диабет тип 1 ) или когато инсулиновите рецептори не работят както трябва (с тип 2).
Преяждането на въглехидрати и стрес може също да доведе до повишаване на кръвната захар.
Всяко заболяване, независимо дали е обикновена настинка, грип или нещо друго, поставя напрежение върху тялото, което може да повлияе на нивата на кръвната захар. Докато тялото се опитва да се бори с болестта, хормони за повишаване на глюкозата като глюкагон се освобождават.
В допълнение към повишаването на глюкозата, тези хормони също пречат на понижаващите кръвната захар ефекти на инсулина, което прави диабета по-трудно да се контролира. Как да управлявате диабета си, когато сте болен, е важно, защото изключително високите захари в кръвта по време на заболяване могат да доведат до извънредна ситуация. Създаването на болен ден план с вашия доставчик на здравни услуги , може да ви помогне да планирате и да се подготвят за кръвната захар, свързани с предизвикателства по време на болест.
Симптомите, които се нуждаят от внимание
Ако не се чувствате добре и мислите, че кръвната Ви захар е повишена, тествайте я, за да потвърдите. Ако кръвната Ви захар е повишена и вие сте наясно с виновния и това е изолирано събитие, шансовете са, вероятно, да го коригирате сами - да се поберат в леки упражнения, да пиете допълнително вода и да приемате лекарството, както е предписано. Ако, от друга страна, кръвната Ви захар е много висока и имате тези симптоми, моля, обадете се на вашия медицински специалист и / или отидете в спешното отделение:
- Повишена жажда
- Повишено уриниране
- Гадене / повръщане
- Отслабване
- Дълбоко и / или бързо дишане
- Болка в корема
- Прясно миришещо дишане
- Загуба на съзнание
Други спешни случаи на хипергликемия
Хипергликемичен хиперосмолорен некетотичен синдром
Хипергликемичната хиперосмоларна некетотична кома (HHNKC) е изключително сериозно усложнение, което може да се случи при хора с диабет тип 1 или тип 2 , но най-често се наблюдава при тези, които не са зависими от инсулин (диабет тип 2).
Това се определя като опасно висока кръвна захар, която е> 600 mg / dL. Обикновено се предизвиква от инфекция, като пневмония или инфекция на пикочните пътища, или лошо управление на кръвната Ви захар. Ако не се лекува, това може да доведе до кома и дори до смърт.
Признаците и симптомите включват:
- крайна жажда
- объркване
- треска (обикновено над 101 градуса по Фаренхайт)
- слабост или парализа от едната страна на тялото
Най-добрият начин да предотвратите HHNKC е да приемете вашите медикаменти според указанията и да поддържате контакт с вашия здравен екип, когато кръвната Ви захар е постоянно> 300 mg / dL.
Диабетна кетоацидоза
Хипергликемията може да доведе до друго много опасно състояние, наречено диабетна кетоацидоза (DKA), което се проявява най-често при хора с диабет тип 1 и често е първият симптом на диабет тип 1.
DKA се причинява, когато тялото има малко или никакъв инсулин за употреба и в резултат на това кръвната захар се покачва до опасни нива и кръвта става киселинна. Възможно е да настъпи повреда на клетките и ако тя продължи да напредва, може да причини кома или смърт. DKA се нуждае от незабавна медицинска намеса.
Причини за хипогликемия
Хипогликемията се появява, когато кръвната Ви захар пада твърде ниски (обикновено под 70 mg / dl), въпреки че точката на отклонение може да варира от човек на човек. Това може да се случи след консумация на алкохол, приемане на прекалено много лекарства, недостиване на достатъчно въглехидрати или по време или след тренировка. Хипогликемията може да се лекува у дома, ако симптомите все още не са тежки и кръвната захар не е паднала твърде ниска.
Симптомите, които се нуждаят от внимание
Ако започнете да се чувствате нестабилни, потни, замаяни или объркани, а вие разполагате с вашия електромер, тествайте кръвната си захар. Ако е по-малко от 70 мг / дл, го третирайте с бързодействащи въглехидрати, като 3-4 глюкозни таблетки, 4 унции сок, 6 унции сода. Пробвайте повторно в рамките на 15 минути и повторете лечението, ако кръвната Ви захар не се е повишила. Ако нямате измервателен уред, но знаете, че кръвната Ви захар е ниска, лекувайте я независимо - това ще ви помогне да предотвратите авария. Ако сте лекували кръвната си захар и не се покачва и продължавате да имате симптоми, моля, обадете се на Вашия лекар или отидете в спешното отделение. Симптомите, които трябва да се вземат под внимание, включват:
- Треперене или слабост
- Липса на координация
- Сънливост или объркване
- главоболие
- виене на свят
- Двойно виждане
- Конвулсии или безсъзнание
Когато става дума за спешна помощ, използвайте тези симптоми като насока, но също така и да слушате инстинкта си. Ако смятате, че нещо не е наред, никога не е лоша идея да се обадите на вашия медицински специалист или да отидете в спешното отделение.
Ако кръвната Ви захар има тенденция да падне много ниска
Ако кръвната Ви захар има тенденция да пада много ниско, много бързо или достига точка на клинично значима хипогликемия, определена от Американската диабетна асоциация като кръвна глюкоза по-малка или равна на 54 mg / dL (3,0 mmol / L) трябва да се предпише глюкагон. Глюкагонът е хормон, който помага на черния дроб да отдели глюкоза, за да повиши нивата на кръвната захар. Доставя се чрез мускулна инжекция и може да се прилага самостоятелно. Той обикновено води до приемливо ниво на кръвната захар в рамките на 15 минути.
В крайна ситуация, в която сте в безсъзнание и не сте в състояние да приложите сами глюкагон, някой друг ще трябва да ви го даде, независимо дали е авариен персонал или някой във вашия дом. Ако живеете с други хора, те трябва да знаят как да приемат глюкагон. Или ако имате дете с диабет тип 1, учителите трябва да бъдат обучени за употребата на глюкагон. В случая вие сте сами, носейки някаква идентификация, която позволява на аварийния персонал да знае, че имате диабет, като гривна за идентификация или носима емблема, която може да говори за вас, когато не можете да говорите сами.
Инфекциите могат да доведат до авария при диабет
Хората с диабет обикновено са по-податливи на инфекции и ако не бъдат лекувани незабавно, инфекциите могат да предизвикат по-тежки усложнения на диабета. Инфекциите могат да променят производството на хормони или начина, по който тялото реагира на лекарствата за диабет. В резултат на това кръвната захар се повишава, повишавайки риска от кетоацидоза.
При хора с слабо контролиран диабет, кожни инфекции или наранявания на краката може да доведе до язви, които могат да увеличат риска от ампутация.
В случая имате някакъв вид инфекция, важно е веднага да се свържете със здравния си екип, за да бъдете лекувани бързо. Ще искате да знаете как да управлявате диабета си, докато тялото ви е подложено на стрес. Може да се наложи да приемате повече лекарства през това време.
Как може да планирате спешна диабет?
Най-добрият начин да планирате аварийна ситуация е да имате болен ден / авариен план. Създайте един с вашия медицински екип, пазете копие в дома си и носете копие заедно с вас, когато излезете. В рамките на плана, уверете се, че той включва списък на всички ваши лекарства, лекари и техните номера за контакт. Винаги трябва да носите и форма на медицинска идентификация.
Накрая, не забравяйте да носите бързо действащи въглехидрати (таблетки глюкоза, сок от бонбони), допълнителни закуски (пълнозърнести бисквити, ядки, нискомаслено сирене, снек-бар, пресни плодове) .
Какъв е най-добрият начин за предотвратяване на авария от събитията?
Практикуването на добро управление на диабета е най-добрият начин за предотвратяване на възникването на извънредни ситуации. Това включва: консумиране на здравословна, модифицирана въглехидратна диета, приемане на лекарствата според предписанията, редовно тестване на кръвната Ви захар, приемане на редовни тренировъчни режими, поддържане на редовни лекарски назначения и избягване на рисково поведение, като например употреба на алкохол. Понякога, обаче, можете да направите всичко правилно и все пак, вие се намирате с твърде висока или твърде ниска кръвна захар. В този случай най-добрият начин да избегнете спешен случай е да се свържете незабавно с Вашия лекар или да отидете в спешното отделение. Винаги е по-добре да бъдете прекалено предпазливи, отколкото да избягвате или пренебрегвате необичайни симптоми.
Словото от
Когато имате диабет, важно е да знаете какви симптоми да внимавате, за да предотвратите медицинска авария. През повечето време извънредните ситуации са резултат от много високи или много ниски кръвни захари. Предотвратяването на извънредни ситуации чрез практикуване на добро диагностично самоуправление е изключително важно, но понякога тези типове събития са извън вашия контрол. Ето защо планирането напред и образованието на себе си и членовете на вашето семейство е толкова важно.
Източници:
> Асоциация на американските диабетици. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2017. Грижи за диабета. 2017 януари; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Асоциация на американските диабетици. Хипергликемия (високо кръвно захар). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Асоциация на американските диабетици. Хипогликемия (ниска кръвна захар). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html