Кожата ви се опитва да ви разкаже нещо?
Диабетът може да засегне всички телесни системи, но често се пропуска връзката между диабета и кожните проблеми. До една трета от хората с диабет ще изпитват кожни проблеми, свързани със заболяването. Ако бъдете уловени по-рано, повечето условия могат да бъдат лекувани и решени. Кожните проблеми трябва да бъдат решени и незабавно да бъдат лекувани, за да се избегнат сериозни последствия и усложнения.
Ето обобщение на често срещаните кожни проблеми, които се появяват по-често при хора с диабет, заедно с някои кожни проблеми, които са специфично свързани с болестта.
Ако имате диабет и кожни проблеми са проблем, най-добрият начин да предотвратите проблеми е да поддържате диабета си под контрол , да поддържате кръвната захар в препоръчаните нива и да практикувате добра грижа за кожата.
Общи проблеми на кожата, които често се срещат при хора с диабет
Бактериалните инфекции предизвикват болезнена и подута, възпалена кожа, която често е гореща на пипане. Тези инфекции обикновено могат да бъдат лекувани с антибиотици и да се подобряват с добър контрол на кръвната захар . Бактериите могат да процъфтяват в присъствието на излишък от глюкоза. Примери за бактериални инфекции са циреи, клепачи на клепачите, калунги, инфекции на ноктите и инфекции на космените фоликули. Staphylococcus е обща бактерия, отговорна за бактериални инфекции при хора с диабет.
Гъбичните инфекции предизвикват сърбящи обриви във влажни участъци на тялото, като кожни гънки.
Тези обриви могат да бъдат червени, заобиколени от люспи или блистери и да имат дрожден бял филм в гънките на кожата. Лекарствата с рецепта и добрия контрол на диабета помагат при лечението. Както при бактериалните инфекции, излишната глюкоза е от полза за гъбичките. Примери за гъбични инфекции са: гъбични инфекции , сърбеж на сърбеж , трихофития и крака на спортиста.
Candida albicans е често срещана гъбичка, отговорна за гъбични инфекции при хора с диабет.
Сухата кожа е по-често срещана при хора с диабет. Кожата става люспеста, болезнена и червена. В крайна сметка кожата може да се спука, като позволява на микробите да влязат в тялото и да причинят инфекция.
Сухата кожа може да бъде причинена от високите нива на кръвната захар, тъй като течностите се отстраняват от тялото чрез уриниране, за да се помогне за елиминирането на захарта. Неблагоприятното увреждане на нервите , което може да бъде причинено от диабет, също може да причини суха кожа, тъй като процесът на изпотяване се възпрепятства от нервите, които не могат правилно да приемат или препредават съобщенията да се потят.
Сърбежът може да бъде причинен от суха кожа, гъбични инфекции и лоша циркулация. Лошо контролираният диабет може да допринесе или да предизвика суха кожа и лошо кръвообращение. Долната част на краката е обща площ, която може да почувства сърбеж.
Диабет-специфични кожни проблеми
Acanthosis nigricans: Въжени тъмни петна от кожа се появяват в кожните гънки, като врата, слабините, подмишниците, коленете, лактите и ръцете. Това състояние е свързано с инсулинова резистентност и често се появява преди диагностика на диабета. Кремовете могат да помогнат за появата, но загубата на тегло спомага за подобряване на състоянието и е най-ефективната форма на лечение .
Алергични реакции: Реакции на лекарства за диабет могат да се появят.
Медикаментите, които могат да причинят реакции, включват инсулин, хапчета и някои инжекционни лекарства. Нека Вашият лекар знае, ако смятате, че реагирате на Вашето лекарство.
Атеросклероза: Това е удебеляване и втвърдяване на артериите, които пречат на циркулацията в тялото, включително кръвоснабдяване на кожата. Това може да доведе до промени в кожата на краката. Кожата може да стане студена, тънка, лъскава и с малко косми. Ноктите на ноктите могат да станат сгъстени и обезцветени. Това състояние може да доведе до бавно заздравяване на наранявания в долните крайници. Атеросклерозата може да бъде предотвратена чрез диета, упражнения, отслабване , отказване от пушенето и поддържане на кръвното налягане и нивата на LDL (лошия) холестерол в контрола.
Диабетни блистери (булдоза диабетикорум): Това е рядко състояние, при което на крайниците се развиват безболезнени мехури. Те приличат на горни блистери и обикновено се лекуват за около три седмици. Това състояние обикновено се среща при хора с тежко неконтролиран диабет и невропатия. Единственото известно лечение е да се подобрят нивата на кръвната захар.
Диабетна дермопатия: Промените в малките кръвоносни съдове, които намаляват кръвоснабдяването на кожата, могат да причинят овални или кръгли петна, които приличат на възрастови петна . Това състояние също се нарича гънки или петна по кожата. Те са кафяви и люспести и най-често се появяват в предната част на краката. Това е безвредно, безболезнено състояние, което не се нуждае от лечение.
Цифрова склероза: Кожата на ръцете, пръстите и пръстите на ръцете се уплътнява и се появява стегнато и восъчно. Може да има и скованост на пръстите. Цифровата склероза е по-често при хора с диабет тип 1. Овлажнителите могат да помогнат, но лечението изисква подвеждането на нивата на кръвната захар под контрол.
Дисеминиран гранулома: Този вид обрив обикновено се появява на пръстите и ушите, а понякога и в предната част на торса. Тя се представя като червеникава или оцветена в кожа дъги или пръстеновидни форми. Точните стероиди могат да помогнат, но обикновено това състояние не изисква лечение.
Ерупционна ксантаматоза: Инсулиновата резистентност може да допринесе за много високи нива на триглицеридите , които могат да предизвикат сърбеж, восъчни, жълти удари по кожата. Тези удари са грахови и са заобиколени от червени халос. Най-често се срещат на лицето и задните части и могат да се появяват и на крайниците. Лечението изисква подвеждане на кръвните мазнини под контрол; може да са необходими и лекарства, понижаващи липидите.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Промените в мазнините и колагена под повърхността на кожата причиняват появата на тънка и зачервена кожа. Петна са обикновено големи, повдигнати, червени и се появяват на долните крака. Те се развиват в области, които приличат на лъскав белег с виолетова граница. Тези лезии могат да се развият и да станат сърбящи и болезнени. Лечението е необходимо, ако раните са отворени. Това състояние се счита за рядко.
Scleredema diabeticorum: Това е рядко състояние, което включва сгъстяване на кожата на горната част на гърба и врата. Овлажнителите могат да помогнат, но лечението води до контролиране на нивата на кръвната захар.
Кожни маркери : Около 25% от хората с кожни признаци имат диабет. Това са малки, многополюсни части от плът, които се появяват най-често на шията, клепачите и подмишниците. Изглежда, че съществува връзка между кожни маркери и инсулинова резистентност, както и до абнормни кръвни мазнини. Не е необходимо лечение и те могат да бъдат премахнати, ако е необходимо.
Източници:
Диабет при кожни заболявания. Електронният учебник по дерматология. Достъп до: 12/20/2011 http://telemedicine.org/dm/dmupdate.htm
Кожни усложнения. Американската асоциация по диабет. Достъп до: 18 декември 2011 г. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Ван Хатем, Симон; Д-р Боцма, PhD, Aart H; Тио д-р, Х Бинг. Кожни прояви при диабет. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2008 75 (11): 772-787