Диабетът и тестът за A1C: Какво ви казва?

Тестът за А1С (известен също като HbA1C, хемоглобин A1c, гликиран хемоглобин или гликозилиран хемоглобин) е добра обща мярка за диабетно лечение. Докато конвенционалното наблюдение на глюкозата у дома измерва кръвната захар на дадено лице в даден момент, нивата на А1С показват средното ниво на кръвната захар на човек през последните два до три месеца.

Как работи?

Можете да изтеглите тест за A1C чрез редовно изтегляне на кръв.

Много лекарски кабинети разполагат с машини за изпитване A1C и са в състояние да извлекат резултата с малка капка кръв, която се получава при бръснене на пръста с ланцета. Не е нужно да гладувате, за да получите тест A1C, който го прави по-удобно и по-вероятно да бъде направено.

Хемоглобин А, протеин, открит в червените кръвни клетки, носи кислород в тялото. Когато има глюкоза в кръвта, тя действително може да се придържа (гликира) към протеина на хемоглобина А. Повече глюкоза в кръвта означава, че повече глюкоза се придържа към хемоглобин и по-висок процент хемоглобин протеини стават гликирани.

След като глюкозата се придържа към хемоглобиновия протеин , той обикновено остава за продължителността на живота на протеина на хемоглобина А - до 120 дни. Следователно, във всеки един момент глюкозата, свързана с протеина на хемоглобина А, отразява нивото на кръвната захар през последните два до три месеца.

Изпитването A1C измерва колко глюкоза всъщност е залепена за хемоглобина А, или по-конкретно, какъв процент хемоглобинови протеини са гликирани.

Така, ако има 7% A1C означава, че 7% от хемоглобиновите протеини са гликирани.

Разбиране на номерата на A1C

За човек без диабет, типично ниво на А1С е около 5%. Граничната A1C се счита за 5.7-6.4% (това се счита за преддиабет). За човек с диабет, експертите не са съгласни донякъде какво трябва да бъде целта на А1С.

Американската асоциация по диабет (ADA) препоръчва цел за A1C, по-малка или равна на 7%. Американската асоциация на клиничните ендокринолози препоръчва ниво от 6,5% или по-малко.

ADA също така подчертава, че целите на A1C трябва да бъдат индивидуализирани. Тези с диабет трябва да се консултират със здравен специалист, за да научат какви трябва да бъдат техните цели за А1С. Например, за тези хора, които имат намалена продължителност на живота, продължителен диабет и трудности при постигането на по-ниска цел, тежка хипогликемия или напреднали усложнения при диабет, като хронично бъбречно заболяване, проблеми с нервите или сърдечно-съдови заболявания, целевата цел за A1C може да е по-висока.

Въпреки това, за повечето хора, по-ниска A1C е идеална, стига те да нямат често пристъпи на ниски кръвни захари. Всъщност Националният институт по здравеопазване (NIH) казва, че като цяло всеки спад на процента в резултатите от кръвните тестове на А1С (напр. От 8% до 7%) намалява риска от очни, бъбречни и нервни заболявания с 40% ,

A1C до eAG Прогнозирани средни нива на глюкоза

Имайте предвид, че A1C не е същата като прогнозната средна глюкоза (eAG), която е средната стойност от две до три месеца в mg / dL, но A1C директно корелира с eAG.

Когато тествате кръвната си захар ежедневно, номерата, които виждате на монитора, също се измерват в mg / dL. Те отразяват момента във времето и не са същите като вашите eAG.

Процентът на A1c може да бъде преведен в прогнозна средна кръвна захар. Например, средната кръвна глюкоза от 150 mg / dL (милиграми на децилитър) се трансформира в A1C от около 7%. Това е над нормалното, тъй като диагнозата диабет обикновено се дава, когато нивото на кръвната захар достигне около 126 mg / dL.

A1c към таблицата за преобразуване на eAG

HbA1c или A1c консултативна група
% мг / дл ммол / л
6 126 7.0
6.5 140 7.8
7 154 8.6
7.5 169 9.4
8 183 10.1
8.5 197 10.9
9 212 11.8
9.5 226 12.6
10 240 13.4

Използваната формула е: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.

Колко често е необходим тест за A1C?

Американската асоциация по диабет препоръчва всички хора на възраст над 45 години (които не са симптоматични) да бъдат изследвани за диабет. Това може да означава, че те получават тест за A1C веднъж на всеки три години. Ако, от друга страна, някой има силна фамилна анамнеза за диабет или други високорискови фактори, може да се препоръча да се проверявате по-рано. Освен това, ако някой е симптоматичен и изпитва - повишена жажда, повишен глад, повишено уриниране или умора, може да се използва като диагностичен инструмент изпитване A1C.

Хората с диабет трябва да бъдат изследвани на всеки три месеца; ако кръвната захар е сравнително стабилна при почти нормални нива, може би е достатъчно два пъти годишно. Доставчиците на здравни услуги трябва да кажат на пациентите какво е най-подходящо за тях и да им позволят да наблюдават по-лесно управлението на диабета . По-чести тестове за А1С могат да бъдат препоръчани, ако наскоро някой промени своя план за лечение.

Тестът A1C се използва при диагностициране на диабет и преддиабет

Тестът за А1С може да се използва при диагностициране на диабет и преддиабет . В някои случаи може да се използва тест за A1C като втори тест, за да се провери дали дадено лице е изложено на риск или има диабет или преддиабет. Например, ако имате повишена кръвна захар на гладно или над 126 mg / dL и вашият доставчик на здравни грижи е подозрителен за диабета, той може да нареди тест за A1C да потвърди. Според Националния институт по здравеопазване, когато тестът за А1С се използва за диагноза, кръвната проба трябва да бъде изпратена в лаборатория, която използва сертифициран с NGSP метод за анализ, за ​​да гарантира, че резултатите са стандартизирани.

Колко точен е тестът за A1C?

Националният институт по здравеопазване заявява, че "резултатът от теста на А1С може да бъде до 0.5% по-висок или по-нисък от реалния. Това означава, че A1C измерена като 7.0% може да покаже истинска A1C навсякъде в диапазона от 6.5 до 7.5%. Доставчиците на здравни услуги могат да посетят www.ngsp.org, за да намерят информация за точността на теста A1C, използван от тяхната лаборатория. "

Но е важно да се има предвид, че всички видове кръвни тестове са обект на известна вариабилност.

Ограниченията на теста

Докато A1C е добра мярка за цялостния контрол на глюкозата, тя не може да замести самопроверката на кръвната захар. Подобно на други тестове, резултатите могат да варират от лаборатория до лаборатория. Тестът за А1С не е калибриран навсякъде, въпреки че са в ход международни усилия за стандартизиране на теста за А1С на нова стандартна международна федерация по клинична химия и лабораторна медицина.

И има няколко случая, когато тестът за A1C не е добър тест за употреба. Например, някои здравословни проблеми могат да доведат до фалшиво високи резултати на A1C или до фактически ниски резултати на A1C.

Фалшивите резултати от A1C се появяват при хора с други проблеми, които засягат кръвта им или хемоглобина. Например, при хора с анемия, като сърповидно-клетъчна анемия или таласемия или такива с тежко кървене, може да се получи фалшиво слабо изразено A1C резултат. От друга страна, при хора с много ниско съдържание на желязо може да възникне фалшиво повишен резултат на А1С, например тези с желязо-дефицитна анемия.

Другите причини за фалшивите резултати на A1C включват

Ако се чудите дали тестът за A1C е подходящ за вас, можете да изтеглите повече информация от Националната програма за стандартизация на гликоеммоглобин. Те предоставят информация за доставчиците на здравни услуги, за които тестовете на A1C са подходящи за използване за специфични варианти на хемоглобина на www.ngsp.org.

Словото от

Тестът за А1С е добра обща мярка, която се използва за определяне на средната кръвна захар на човек в продължение на два до три месеца. Тестът за А1С се използва като инструмент за наблюдение на тези, които имат диабет, както и инструмент за диагностика и диагностика за определяне на риска от диабет и диагностика. Нямате бърз отговор, за да получите тест за A1C и в зависимост от лекаря на Вашия лекар, може да сте в състояние да си направите A1C в реално време в офиса си. Освен това други променливи, като общото ви здравословно състояние, възрастта и нивата на кръвната захар, ще ви помогнат да диктувате индивидуалните приемливи нива на A1C, както и колко често трябва да тествате. Понякога тестът за A1C няма да бъде подходяща мярка за кръвната захар, особено ако сте някой с анемия със сърповидноклетъчна анемия или напреднало бъбречно заболяване. Ако имате някакви въпроси относно вашето A1C, попитайте Вашия здравен екип.

Източници:

> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Тестът на А1с и диабетът.

> Асоциация на американските диабетици. Изпитване A1C.

> Американската асоциация за клинична химия. A1C: Тестът. ,

> Национална програма за стандартизация на гликоеммоглобина. IFCC Стандартизация на HbA1c. http://www.ngsp.org/