Предотвратяване на инфаркт, ако имате диабет тип 2
Ако имате диабет тип 2 , здравословен начин на живот, включително диета, упражнения и контрол на теглото е много важна част от Вашето лечение. Също така може да се наложи да приемате перорални лекарства - едно лекарство или комбинация от лекарства. Ако диабетът ви от тип 2 не е добре контролиран при перорални лекарства, може да се наложи да инжектирате инсулин.
Знайте Вашите ABC рискови фактори
Много хора с диабет тип 2 също имат високо кръвно налягане и висок холестерол.
Комбинацията от тези състояния значително увеличава риска от инфаркт и инсулт. Американската сърдечна асоциация и Американския колеж по кардиология препоръчват хората с диабет тип 2 да знаят своите ABC :
- "А" за HgA1c - кръвен тест, който показва колко добре се контролира кръвната Ви захар
- "B" за кръвно налягане
- "С" за холестерол, особено LDL или "лош" холестерол
Заедно с лекарствата за диабет (или орално и / или инсулин), може да се наложи да бъдете лекувани за високо кръвно налягане и висок холестерол. Такова лечение може да помогне да се предотврати или забави развитието на сърдечни заболявания, инсулт и бъбречни заболявания.
Но първо, вземете аспирин!
Ако имате диабет тип 2 и сте на възраст над 30 години, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате аспирин ежедневно, за да намалите риска от сърдечен удар и инсулт.
Според Американската диабетна асоциация, аспиринът ще помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания при хора с диабет, които вече са имали инфаркт.
Освен това аспиринът може да помогне за намаляване на сърдечните пристъпи при хора с диабет, които имат едно или повече от следните рискови фактори за сърдечни заболявания:
- Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
- Над 40-годишна възраст
- пушач
- Високо кръвно налягане
- прекалена пълнота
- Висок холестерол
Все пак приемането на аспирин не е без риск. Аспиринът може да предизвика кървене от стомаха и червата.
Говорете с Вашия лекар, преди да използвате аспирин, за да сте сигурни, че това е безопасно за Вас. Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате аспирин с ентеритно покритие , което може да намали риска от кървене.
Медикаменти за контрол на високото кръвно налягане при хора с диабет
Много, ако не повечето хора с диабет имат или ще развият високо кръвно налягане.
Тъй като диабетът и високото кръвно налягане са толкова тясно свързани, Американската диабетна асоциация и Американската асоциация за сърдечно-съдови заболявания подчертават, че контролирането на артериалното ви налягане трябва да бъде приоритет като контролиране на кръвната Ви захар. Тези организации препоръчват на хората с диабет да бъдат лекувани с медикаменти, ако кръвното им налягане е над 130/80 mmHg.
За да подпомогнете управлението на кръвното си налягане, Вашият лекар може да предпише инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Тези лекарства намаляват кръвното Ви налягане и спомагат за облекчаване на натоварването на сърцето. АСЕ инхибиторите могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечен удар, инсулт и преждевременна смърт.
Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате АСЕ инхибитор, дори ако нямате високо кръвно налягане. АСЕ инхибиторите могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на появата на усложнения, свързани с диабета, като бъбречно заболяване, язви на краката и увреждане на очите.
Примерите за ACE инхибитори включват: (тези лекарства обикновено се предписват в родова версия)
- Беназеприл (Lotensin)
- Каптоприл (Capoten)
- Еналаприл (Vasotec)
- Фосиноприл (моноприл)
- Лизиноприл (Prinivil или Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Рамиприл (Altace)
- Периндоприл (Ацетон)
- Трандолаприл (Мавик)
Ако вашият ACE инхибитор не помага да поддържате кръвното налягане по-малко от 130/80 mmHg, Вашият лекар може също така да предпише тиазид или подобни диуретици като хлоротиазид (Diuril), хидрохлоротиазид (Hydrodiuril или Esidrix), индапамид (Lozol) и метиклотиазид (Enduron).
Ако имате странични ефекти от ACE инхибитор, като кашлица (която засяга около 10% от хората, които приемат ACE инхибитор) или алергична реакция, Вашият лекар може да предпише различен клас лекарства - ангиотензин рецепторни блокери (ARB ) - за да контролирате кръвното си налягане.
Примерите за ARBs включват: (тези лекарства не се предлагат в родова версия)
- Atacand (кандесартан)
- Avapro (ирбесартан)
- Cozaar (лосартан)
- Diovan (валсартан)
- Micardis (телмисартан)
- Teveten (eprosartan)
Много от ACE инхибиторите и ARBs са на разположение в комбинация с диуретик.
Медикаменти за контрол на високия холестерол и диабет
Ако имате диабет, приемането на лекарства със статини за понижаване на холестерола може да намали риска от сърдечни заболявания. В действителност, статините могат да намалят риска от сърдечен удар и инсулт с приблизително 30% при хора с диабет, дори и тези, които нямат високи нива на "лоши" (LDL) холестероли или съществуващи сърдечни заболявания.
Целта на холестерола, според Американската диабетна асоциация, е нивото на LDL холестерол под 100 mg / dl или нивото на LDL холестерола под 70 mg / dl за хората с диабет, изложени на висок риск от сърдечни заболявания.
Примерите за лекарства със статини включват:
- Crestor (розувастатин)
- Lescol (флувастатин)
- Lipitor (аторвастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Правахол (правастатин)
- Zocor (симвастатин)
Източник:
Американската асоциация по диабет. "Стандарти на медицинското обслужване при диабет 2008" Грижа за диабета 2008 31: S5-S11.