Непрекъснат мониторинг на глюкозата: претегляне на плюсовете и минусите

Устройствата за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM) са одобрени от FDA за осигуряване на отчитане на глюкозата в реално време 24 часа на ден, като по този начин позволяват на пациентите с диабет тип 1 или тип 2 да следят внимателно нивата и тенденциите в глюкозата. Обикновено CGM съобщава за нивата на кръвната захар веднъж на всеки 5 минути, като по този начин осигурява 288 отчитания на глюкоза на ден. Въпреки че CGM беше представен за пръв път през 2006 г., технологичният напредък го направи все по-надежден и употребата му все повече се разпространява днес.

Ако обмисляте CGM, научете повече за него и след това се обърнете към вашия медицински специалист, за да разберете дали той може да е подходящ за Вас. Друга възможност е Вашият лекар да е препоръчал използването на CGM устройство, което да ви помогне да управлявате по-добре диабета си. В този случай, преди да използвате някоя, разбирането на начина, по който човек работи, би бил полезен.

Как работят устройствата CMG?

Традиционно устройствата CGM се състоят от 3 части:

Използвайки технологията bluetooth, по-новите устройства на пазара, като Dexcom 5, позволяват информацията за кръвната захар от предавател под кожата да се изпраща директно до съвместими умни устройства, включително iPhone и iPad. Пациентите, които се оплакват от броя на компонентите в традиционния CGM, ще бъдат доволни от по-рационализираните по-нови версии.

Устройствата CMG като Dexcom 5 също така включват удобен за потребителя клауд-базиран софтуер за отчитане. Когато информацията за глюкозата в кръвта се получава от интелигентно устройство, то се предава чрез облака до 5 последователи. Информацията може да бъде лесно достъпна в лекарски кабинет, улеснявайки проследяването и анализа на моделите и показвайки тенденциите в графична форма.

Ограничения на устройствата за CGM

Използването на CGM все още е малко противоречиво, с различни плюсове и минуси, очертани по-долу.

Ограниченията включват:

Предимства на устройствата CGM

Ползите, които трябва да имате предвид, включват:

CGM може да се използва и при лечение с инсулинова помпа. Сензорно увеличена помпа (SAP) съчетава технологията на инсулинова помпа с непрекъснат сензор за глюкоза . Изследванията в момента оценяват ефикасността на система, при която доставянето на инсулин се основава на данните за CGM.

За кого е CGM?

Изборът на пациент е ключов компонент за успешното използване на CGM. Насоките за ендокринно общество препоръчват CGM за възрастни пациенти с диабет тип 1 с нива на A1C ≥7, които са показали, че могат да използват тези устройства почти всеки ден.

Освен това е от решаващо значение избраните пациенти да демонстрират разбиране за технологията CGM, за да се възползват от максималната полза. Прекъснатата употреба на CGM може да е подходяща за пациенти с хипогликемична или хипогликемична недостатъчност за една нощ (невъзможност за самооткриване на хипогликемия). Може да е от полза и за пациенти с диабет тип 2, които имат нощни хипогликемии или чести епизоди или хипогликемично незнание.

Източници:

Klonoff DC. Непрекъснато наблюдение на глюкозата: пътна карта за диабетната терапия от 21-ви век. Diabetes Care 2005; 28: 1231.

Hirsch IB. Клиничен преглед: Реалистични очаквания и практическа употреба на непрекъснатото наблюдение на глюкозата за ендокринолога. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.