Инсулиновата помпа с увеличена сензор (SAP) съчетава технологията на инсулинова помпа с непрекъснат сензор за глюкоза, който предава отчитането на глюкоза на лицето, носещо устройството. Смята се, че това е важна стъпка в развитието на изкуствен панкреас.
Как е помпата с увеличен сензор, различна от обикновените помпи за инсулин?
Стандартните инсулинови помпи осигуряват на потребителя непрекъснат поток от кратко действащ инсулин, за който е доказано, че подобрява управлението на глюкозата при много хора.
Добавянето на непрекъснат сензор за глюкоза за съвместна работа с инсулиновата помпа е голям напредък. Това позволява на потребителя да има непрекъснати отчитания на глюкозата в реално време, които повишават способността за наблюдение на глюкозата, особено при вземането на решения, които включват хранене, упражнения и болнични грижи .
Автоматизирано суспендиране на инсулин за предотвратяване на хипогликемия
Тази функция позволява доставянето на инсулин да бъде спряно автоматично до два часа, когато непрекъснатият глюкозен монитор открие, че нивото на глюкозата е паднало и съществува риск от хипогликемия. Проучване от 2013 г. в Австралия за 95 пациенти с диабет тип 1 заключи, че това намалява честотата на тежките и умерените епизоди на хипогликемия в сравнение със стандартната терапия с инсулинова помпа. Това се смята за нова стъпка към изкуствен панкреас.
Калкулатор на болус
Сензорните помпи също се предлагат с функция, наречена болус калкулатор.
Потребителят въвежда броя на въглехидратите, които потребителят възнамерява да вземе, а помпата изчислява съответните единици инсулин, които трябва да се използват за покриване на тези въглехидрати.
Към изкуствен панкреас
Помпите с увеличен сензор са аванс от стандартните помпи за инсулин, но все още не са усъвършенствани до точката, в която инсулинът може автоматично да бъде разпределен въз основа на отчитането на глюкозата.
Това изисква точен алгоритъм, който координира комуникацията между датчика и помпата.
Изследователите все още работят по този алгоритъм и очакват този проблем да бъде решен в рамките на няколко години. Когато това се случи, бихме могли да имаме първата затворена система за управление на диабет тип 1 .
Близкият цикъл означава, че помпата ще действа като изкуствен панкреас - ще прочете глюкозата и ще изпие точната доза инсулин, необходима за поддържане на стабилно ниво на глюкозата.
Проучвания на сензорно-увеличена инсулинова помпа терапия
Проучването STAR 3 изследва дали помпата с увеличена сензор е постигната по-добре за намаляване на хемоглобин A1C както при възрастни, така и при педиатрични пациенти с недостатъчно контролиран диабет тип 1 без повишаване на тежката хипогликемия. Проучването установи 1,0% средно намаление на АИК при възрастни от изходното ниво до една година, което е четири пъти по-добро от подобрението, наблюдавано при пациенти, които използват ежедневни инжекции. Резултатите са по-добри в тези, които носят сензорите си повече от 81% от времето.
Във фазата на продължаване на проучването те отбелязват, че носенето на сензора е било необходимо за повече от 40% от времето, за да се запазят постигнатите ползи от A1C. Възрастните са по-склонни да носят сензора по-дълго и да получат по-добра полза от A1C.
Скоростта на тежките случаи на хипогликемия не се различаваше между групите и нямаше разлика в наддаването на тегло.
Източници:
Richard M. Bergenstal, MD, et. Ал. "Помпена терапия с помпи с увеличена сензорна функция за редуциране на A1C (STAR 3) Резултати от 6-месечната фаза на продължаване." iabetes Care Ноември 2011 том. 34 не. 11 2403-2405.
Trang T. et. Ал. "Ефект на сензорно-увеличена инсулинова помпа терапия и автоматизирана суспензия на инсулин срещу стандартна инсулинова помпа терапия на хипогликемия при пациенти с диабет тип 1 рандомизирано клинично изпитване." JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. Дой: 10.1001 / jama.2013.277818.
Еda Cengiz, et. Ал. "Управление на диабета от ново поколение: терапия с инсулинова помпа с увеличена сензорна глюкоза". Експерт Rev Мед устройства. 2011 юли; 8 (4): 449-458.