Тестове, използвани за потвърждаване на диагнозата диабет тип 1
Диагностиката на диабет тип 1 може да бъде проблематична. Освен ако в семейството няма известна история на диабета, повечето хора не разпознават признаците и симптомите на диабет тип 1, когато се появят за първи път. Тези симптоми лесно могат да бъдат погрешни за стомашен вирус, тъй като често има повръщане. Тъй като симптомите продължават и се влошават, повечето хора търсят медицинско обслужване и едва след това откриват, че имат диабет тип 1.
Как се диагностицира диабет тип 1?
Тъй като симптомите започват да се появяват бързо, след като панкреасът спира производството на инсулин , повечето хора се диагностицират в рамките на кратък период от време от началото на симптомите. В някои случаи може да отнеме повече време. Диагностицирането на диабета изисква кръвна проба за измерване на нивата на глюкозата в кръвта.
Какви тестове се използват?
Има три стандартни теста, използвани за диагностициране на диабет тип 1. Типът на теста, използван за конкретно лице, зависи от ситуацията и предпочитанията на лекаря. Тези тестове са:
Глюкоза на кръвта на гладно (FBG)
При FBG тест се получава кръвна проба след период на гладуване за най-малко осем часа. Това обикновено означава, че няма храна или напитка (освен вода), която се взема след полунощ в нощта преди теста. Кръвната проба обикновено се извлича в началото на следващия ден, преди да се яде някаква храна или да се консумират напитки. Ако резултатите от този тест покажат ниво на глюкоза от 126 mg / dl или по-високо, това показва диабет.
За да потвърдите диагнозата, обикновено е необходимо да повторите теста за втори път в различен ден. Нивата на глюкозата на гладно обикновено са между 70 до 110 mg / dl при лица без диабет. Тестът FBG е най-често използваният тест за диагностициране на диабет.
Случайна кръвна глюкоза
При произволен тест за глюкоза в кръвта се изследва кръвна проба за измерване на глюкозата, но не се обръща внимание, когато ядете последното си хранене.
Нивото на глюкозата над 200 mg / dl показва, че имате диабет.
Това е предпочитаният глюкозен тест, използван при спешни медицински ситуации, когато човек (най-често дете) има такива високи нива на глюкоза, които може да проникнат в кома, предизвикана от диабет. В рамките на няколко минути след използването на този тест медицинският персонал може да определи колко глюкоза е в кръвта и да приложи инсулин, ако диагнозата тип 1 се потвърди като диагноза.
Тест за толерантност на устната кухина (OGTT)
Този диагностичен тест, наречен орален тест за толерантност към глюкозата, се различава от другите две, защото ви се налага да пиете захарна напитка като начин да измерите как панкреаса ви може да управлява глюкозата, която приемате. Преди да изпиете напитката, се взема кръвната глюкоза. След това пиете напитката и през следващите два часа се вземат нивата на кръвната захар на всеки 30 минути. При човек без диабет, нивата на глюкозата се повишават и бързо падат, защото тялото естествено произвежда инсулин, за да понижи кръвната захар. За разлика от това, човек с диабет тип 1 ще забележи рязко покачване и постоянно високо ниво на глюкоза, тъй като панкреасът не е в състояние да достави необходимия инсулин за понижаване на глюкозата в кръвта.
Ако кръвната ви захар в двучасовия период е под 140 mg / dl, кръвната Ви захар се счита за нормална.
Отчитането, което надвишава 200 mg / dl след същия период, показва диабет. Ако нивата на глюкозата са по-високи от 200 mg / dl, тестът трябва да се повтори в различен ден, за да се потвърди диагнозата.
Тест A1c (хемоглобин A1c)
Тестът за хемоглобин A1c традиционно е мярка за дългосрочен контрол на нивата на глюкозата в кръвния поток. Но през 2010 г. Американската диабетна асоциация препоръча тестът да се използва и като друга възможност за диагностициране на диабет и преддиабет. Въпреки че използването на теста А1с би било по-често използвано за диагностициране на диабет тип 2 , заслужава да се спомене тук, защото може да се използва и за диагностициране на тип 1.
Когато резултатите от глюкозния тест за измерването на A1c са 6.5% или повече върху хемоглобина в кръвта, това се счита за диагноза за диабет. Предимствата на използването на теста А1с върху плазмената глюкоза са, че тя отнема по-малко време и е по-удобна от оралния тест за глюкозен толеранс и не изисква гладуване преди провеждането на теста.
Могат да се извършат други тестове (като щитовидната жлеза), за да се определи дали има други автоимунни антитела. За да получите надеждни резултати за всички тези тестове, трябва да сте свободни от инфекции и вируси и да не приемате лекарства, които биха могли да повлияят на кръвната Ви захар.
Източници:
> Асоциация на американските диабетици. Препоръки за клинична практика: 2002 г. Проверка за диабет. Диабетна грижа. 2002; 25: 21 S
> Асоциация на американските диабетици. Американската диабетна асоциация предлага нови препоръки за клинична практика, насърчаващи А1С като диагностичен тест за диабет.
> Диагностика на диабета. Национална клиника за информация за диабета. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm