Как действа и какви видове съществуват
Инсулин с бързо действие е такъв, чиято химическа структура е променена, така че инсулинът по-бързо се абсорбира в кръвния поток. Тази промяна в химичната структура на инсулина не влияе върху способността му да понижава кръвната захар (глюкоза), но оказва влияние върху скоростта, при която се абсорбира инсулинът . Бързодействащият инсулин се абсорбира в кръвта в рамките на няколко минути и има много потенциални ползи за хората с диабет.
Кой има нужда от бързодействащ инсулин?
Всички хора с диабет тип 1 и някои хора с диабет тип 2 трябва да приемат инсулин, за да преработят глюкозата от храната.
При диабет тип 1 това е така, защото панкреасът вече не прави инсулин. При диабет тип 2 панкреасът произвежда инсулин, но телата му вече не отговарят и на него, понякога се налага инжектиране на инсулин.
Хората с диабет тип 1 трябва да приемат базален и болус инсулин. Базалният инсулин е основният инсулин, който обикновено се доставя от панкреаса и присъства 24 часа в денонощието, независимо дали човек яде или не. Болус инсулин се отнася до допълнителните количества инсулин, които панкреасът естествено би направил в отговор на приема на глюкоза чрез храна. Количеството произведен болус инсулин зависи от размера на храната. Инсулин с бърз ефект е вид болус инсулин.
Видове бързодействащи инсулини
Понастоящем има три бързи или бързо действащи инсулини.
Първият е генерично наричан lispro, но се продава под името Humalog и се произвежда от Eli Lilly. Humalog е най-старият от трите бързодействащи инсулини и е наличен в търговската мрежа от 1966 г. насам.
Вторият бързодействащ инсулин е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 2000 г.
Този инсулин носи генеричното име на аспарт, но се продава под марката NovoLog и се произвежда от Novo Nordisk.
Още през 2006 г. бе добавен трети инсулин с бързо действие. Той се нарича инсулин глулизин и е най-известен с търговската си марка Apidra . Предлага се на пазара от Sanofi-Aventis.
През 2015 г. в САЩ се предлага друг тип бързодействащ инсулин. Той е инхалиран инсулин с марката Afrezza.
Как действа бързо действащият инсулин
И трите от тези бързодействащи инсулини бързо се абсорбират в кръвта и започват да работят за около 15 минути. Всеки инсулин достига своя пиков потенциал за около един час и продължава да намалява кръвната захар до пет часа. Това бързо усвояване на инсулина позволява на човек да инжектира бързодействащ инсулин непосредствено преди хранене, за да "покрие" повишаването на кръвната захар, което се получава, когато се яде храната. Пиковата ефикасност в един час съвпада с времето, когато глюкозата типично се повишава, компенсирайки покачването на кръвната захар.
Началото, върха и продължителността на трите бързодействащи инсулини
Ето разликата в началото, пика и продължителността между тези типове бързодействащи инсулини :
1. Марка: Novolog (родово наименование: aspart):
- Началото: 5-15 минути
- Пиково действие: 1-3 часа
- Продължителност: 3-5 часа
2. Марка: Apidra (родово наименование: глулизин):
- Началото: 5-15 минути
- Пиково действие: 30 минути-90 минути
- Продължителност: 3-5 часа
3. Марка: Humalog (родово наименование: lispro):
- Началото: 5-15 минути
- Пиково действие: 30 минути-90 минути
- Продължителност: 3-5 часа
Бързодействащ инсулин в помпи
Инсулин с бързо действие също се използва в инсулиновите помпи, за да осигури продължително, но ниско ниво на инсулин. Този непрекъснат поток от инсулин често се нарича базов инсулин и е текущият инсулин, необходим за управление на нормалните колебания на кръвната захар между храненията и по време на сън. Допълнителни единици бързодействащ инсулин се дават по време на хранене (наречен болус инсулин), за да се компенсират последиците от покачването на глюкозата от храната, която ядете.
Източници:
Инсулин. Американската асоциация по диабет. "Consumer Guide 2011." Диабет Прогноза, януари 2011 г., том 64, № 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Видове инсулин".