Приемането на две различни НСПВС за артрит е опасна практика

Двойните потребители на НСПВС увеличават риска от нежелани реакции

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са основен елемент за много хора с артрит. Все пак приемането на повече от едно лекарство в тази категория не само предлага малко предимства, но може да бъде направо опасно. Какво точно са НСПВС, какви са рисковете и какви лекарства са включени в тази категория, така че да можете да сте сигурни, че няма да се удвоите в същата категория лекарства?

Какви са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС)?

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са клас лекарства, които обикновено се предписват за лечение на артрит .

Тъй като нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са на разположение както по лекарско предписание, така и по гише, някои хора в крайна сметка приемат две различни НСПВС.

Хората също могат да изберат да приемат две НСПВС поради неадекватно облекчаване на болката или поради това, че не осъзнават, че и двата лекарства са в същия терапевтичен клас лекарства. Използването на две различни НСПВС заедно не е безопасно и не е добра идея, тъй като това може да увеличи риска от нежелани странични ефекти и сериозни нежелани реакции.

Популярните НСПВС носят риск

Може да помислите за раздразнение на стомаха като общ резултат от приемането на лекарство като Advil, но има няколко възможни нежелани реакции, които трябва да знаете.

Кръвоизлив в стомашно-чревния тракт: Милиони хора приемат НСПВС всеки ден за артрит, остри наранявания и менструални спазми.

Смята се, че повече от 100 000 американци са хоспитализирани и между 15 000 и 20 000 умират всяка година от язви и гастроинтестинално кървене, свързани с употребата на НСПВС. (За да се разбере степента на това, приблизително 40 000 жени умират от рак на гърдата всяка година.) НСПВС представляват 60% от закупените рецепти и хората, които използват нестероидни противовъзпалителни лекарства за каквато и да е кауза, 1-2% кървене.

Говорейки само за артрит, 14 милиона пациенти приемат НСПВС редовно - до 60% от тях ще получат стомашно-чревни нежелани реакции. Рискът е по-висок при по-възрастните, които също приемат аспирин или разредители на кръвта, които приемат определени видове и дози НСПВС и ако се използва повече от едно лекарство в тази категория.

Сърдечна атака и риск от инсулт: Употребата на НСПВС също е свързана с повишен риск от инфаркт или инсулт, който може да доведе до смърт - и рискът за пациентите, които ги използват дългосрочно или имат сърдечни заболявания. Има някои НСПВС, които носят повече сърдечен риск, отколкото други и е важно да говорите с Вашия лекар както за симптомите на артрита, така и за личната или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания и рискови фактори. Популярният лекарствен продукт Vioxx е отнет от пазара за тази причина.

Увреждане на бъбреците: Дори нормалните дози от НСПВС, използвани за незначителни състояния, могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност ( остра бъбречна недостатъчност ). Смята се, че 2,5 милиона души преживяват остра бъбречна недостатъчност, дължаща се на НСПВС всяка година.

Препоръки за безопасно използване на НСПВС

FDA препоръчва за безопасната употреба на НСПВС да се вземат лекарствата:

Съобщено е, че хората често не отчитат използването на извънборсови НСПВС. Проучванията установили, че хората, които не съобщават за употреба извън NSAID, смятат, че лекарствата са незначителни, защото са на разположение без рецепта. Това просто не е вярно и е една от причините (има много) защо хората трябва да направят своя лекар наясно с каквито и да е извънборсови или диетични добавки, които приемат.

Невъзможността да се информира лекарят за употребата на лекарства без рецепта е една от причините хората понякога да се окажат с две лекарства в тази категория, въпреки че могат да бъдат опасни.

Приемането на две НСПВС е рисковано

Повишеният риск, свързан с приемането на две НСПВС, е значителен. Едно по-старо проучване, публикувано в European Journal of Clinical Pharmacology, заключава, че рискът от тежки лекарствени реакции, които причиняват увреждане на черния дроб и остра бъбречна недостатъчност, е 6 до 7 пъти по-висок при съобщени случаи на едновременна употреба на две НСПВС. И все пак, дори и с това съзнание, рискът остава. Проучване от 2017 г. установява, че сред по-възрастните възрастни, приемащи НСПВС, се открива неподходяща употреба над 70%.

Не позволявай това да ти се случи. Използвайте НСПВС безопасно и подходящо. Ако вече приемате НСПВС по лекарско предписание, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете каквито и да е лекарства без рецепта.

Лекарства, класифицирани като НСПВС

За да избегнете приемането на повече от едно НСПВС, важно е да знаете кои лекарства са включени в този клас. Също така е важно да се отбележи, че генеричните лекарства могат да бъдат пуснати на пазара под няколко различни марки. Например, ибупрофенът е генеричното лекарство в Advil, Motrin, Nurofen и други. НСПВС може също да се комбинира с друго лекарство.

Има три основни вида НСПВС. Те включват салицилати (както ацетилирани, така и в ацетилирани с аспирин), традиционните НСПВС (като Advil) и СОХ-2 инхибитори, като Celebrex. НСПВС, които обикновено се използват за лечение на артрит, включват:

Най-долу за приемане на повече от едно НСПВС

Приемането на повече от едно НСПВС не прави много за подобряване на контрола на болката, но значително увеличава риска от чести нежелани реакции и нежелани реакции. Това каза, твърде много хора в крайна сметка използват повече от едно от тези лекарства в даден момент. Част от проблема е, че тези лекарства са на разположение както по рецепта, така и извън рецепцията и ако вашият лекар не е наясно с лекарствата, които не приемате по лекарско предписание, грешката може да остане незабелязана.

В допълнение към удвояването на НСПВС, има много потенциални странични ефекти и взаимодействия между лекарствата, които хората използват за артрит. Най-добрият начин да намалите вероятността от нежелан ефект е внимателно да обсъдите всяко лекарство, което приемате, както с Вашия лекар, така и с Вашия фармацевт. Тъй като медицинските грешки се обявяват за трета водеща причина за смъртта в Съединените щати, трябва да бъдете внимателни.

> Източници:

> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.

> Luciano, R. и М. Perazella. НСПВС: Остра бъбречна травма (остра бъбречна недостатъчност). UpToDate . Обновено на 03/01/17.

> Sostres, C., Gargallo, C. и L. Angel. Нестероидни противовъзпалителни лекарства и увреждане на горната и долната гастроинтестинална лигавица. Артрит изследвания и терапия . 2013 г. 12 (Допълнение 3): S3.