Безопасно ли е да приемате алергични лекарства по време на бременност?
Разбираемо е, че много жени не обичат да приемат ненужни лекарства, когато са бременни. Никоя майка няма да иска да поставя бебето си на повишен риск от вродена дефект, причинена от медикаменти. Въпреки това, алергиите могат да накарат такава жена да е толкова нещастна, че може да са необходими лекарства, за да не се появят симптоми на алергия .
Според Агенцията по храните и лекарствата (FDA), никакви лекарства не се считат за напълно безопасни по време на бременност. Това е така, защото никоя бременна жена не би искала да се регистрира за проучване на безопасността на лекарствата, докато е бременна.
Ето защо, FDA е определила рискови категории за лекарства, базирани на употреба при бременност:
- Категориите "А" лекарства са лекарства, при които има добри изследвания при бременни жени, показващи безопасността на лекарството за бебето през първия триместър. Малко лекарства са в тази категория и няма астма лекарства са оценени категория А.
- Категория "В" лекарства са проучени при бременни животни, което показва, че те са относително безопасни, но няма проучвания при хора.
- Лекарствата от категория "С" могат да доведат до неблагоприятни ефекти върху плода при проучване при бременни животни, но ползите от тези лекарства могат да надвишат потенциалните рискове при хората.
- Лекарствата от категория "D" показват ясен риск за плода, но може да има случаи, при които ползите надвишават рисковете при хората.
- Лекарствата от категория "X" показват ясни доказателства за вродени дефекти при животни и / или проучвания при хора и не трябва да се използват при бременност.
Антихистамини. По-старите антихистамини , като хлорфенирамин, са предпочитаните средства за лечение на алергичен ринит по време на бременност и са и двете лекарства от категория Б. По-нови антихистаминови лекарства, като например телратадин (Claritin, генерични форми) и цетиризин (Zyrtec, генерични форми ) също са лекарства от категория Б за бременност.
По- нова рецепта антихистамин, който е бременност категория Б е Xyzal (левоцетиризин).
Деконгестанти . Псевдоефедрин (Sudafed®, много генерични форми) е предпочитаният перорален деконгестант за лечение на алергии по време на бременност, въпреки че трябва да се избягва през целия първи триместър, тъй като е свързан с гастроинтестинация при кърмачетата. Това лекарство е бременност категория В.
Медицински назални спрейове. Cromolyn назален спрей (NasalCrom) е полезен при лечение на алергичен ринит, ако се използва преди излагане на алерген и преди появата на симптомите. Това лекарство е бременност категория Б и е на разположение на щанда. Ако това лекарство не е от полза, един назален стероид , будезонид (Rhinocort Aqua), получи оценка за бременност категория В (всички останали са категория С) и затова би трябвало да бъде назален стероид по избор по време на бременност.
Имунотерапия. Алергичните снимки могат да бъдат продължени по време на бременност, но не се препоръчва началото на това лечение, докато сте бременна. Обикновено дозата на алергичните снимки не се увеличава и много алерголози ще намалят дозата на алергията с 50% по време на бременност. Някои алерголози смятат, че алергичните снимки трябва да бъдат спрени по време на бременност, като се има предвид рискът от анафилаксия и възможна опасност за плода в резултат на това.
Освен анафилаксия, няма данни, че самите алергични снимки действително са вредни за плода.
Научете повече за диагнозата и лечението на алергии при бременност , включително състояния, които имитират алергии по време на бременност.
Източници:
> Алтергенни параметри на имунологичната практика. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, редактори. Диагностика и управление на ринита: Пълни насоки на Съвместната работна група по практическите параметри в алергията, астмата и имунологията.