Надирът е термин, който се отнася до най-ниската точка на всичко. Когато се използва по отношение на химиотерапията, то описва момента, в който броят на кръвните клетки е най-нисък след химиотерапевтично лечение . Той обикновено се нарича "периода на надир" или просто "надир" сред здравните работници и пациенти.
Защо се появява Надир?
Докато химиотерапията директно се насочва към раковите клетки, тя засяга и нашите кръвни клетки в процеса - червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.
Тези клетки се произвеждат в костния мозък. По време на химиотерапията, активността на костния мозък може да бъде намалена, което води до понижен брой кръвни клетки в тялото.
Всеки тип кръвни клетки достига Nadir в различно време
Белите кръвни клетки (WBC) като цяло намаляват до най-ниския си брой от около 7 до 14 дни след химиотерапия. Когато WBC са на най-ниско ниво, хората са изложени на повишен риск от развитие на инфекции. Белите кръвни клетки са жизненоважен компонент на имунната система, тъй като те продължават да навлизат в бактериите. Когато броят на белите кръвни клетки е твърде нисък, имунната система се компрометира и не може ефективно да се бори с инфекциите.
Червените кръвни клетки (RBC) по принцип живеят по-дълго от белите кръвни клетки и достигат най-ниските седмици след лечението. Тяхната работа в тялото е да носят кислород от белите дробове до тъканите на тялото. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, богат на желязо протеин, който транспортира кислород и червеният цвят на кръвта.
Когато броят на червените кръвни клетки е твърде нисък, резултатът се нарича анемия .
Тромбоцитите обикновено достигат периода на надир около същото време като белите кръвни клетки. Тромбоцитите служат за важна функция, като помагат на кръвта да се съсирва, което предотвратява кървенето. Когато броят на тромбоцитите в тялото спадне твърде ниско, състоянието се нарича тромбоцитопения.
Маркира се чрез синини, кръвотечение от носа, прекомерно кървене от разфасовки и умора. Червеникаво-лилав кожен обрив, който прилича на малки точки, също е симптом на нисък брой тромбоцити .
Намалените бройки на кръвните клетки могат да бъдат управлявани
Постепенно броят на кръвните клетки се връща към нормалното. Но при всяка химиотерапия настъпва период на надир, така че хората, които имат по-чести лечения, могат да получат по-ниски стойности по-често от тези, чиито лечения се намират на по-голямо разстояние.
Когато броят на кръвните клетки стане твърде нисък, те могат да бъдат управлявани чрез лекарства, които стимулират клетъчното производство , както и чрез трансфузии. Намаленият брой пациенти също може да заслужава забавяне на лечението с химиотерапия.
Източник:
Американското сдружение за рака. Как ще повлияе химиотерапията върху броя на кръвните ми клетки? 09/11/2008.
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts.html