Анемия

Преглед на анемията

Анемията се определя като по-нисък от нормалния брой червени кръвни клетки (хепатит) или хемоглобин - протеин, който съдържа, който транспортира кислород към тъканите ви. Понякога хората наричат ​​анемията "ниска кръв".

Дефиницията на анемията се променя през целия живот, тъй като нормалното количество на червените кръвни клетки или хемоглобинът се променя с възрастта. Кърмачетата започват с висок хемоглобин / червени кръвни клетки, което намалява леко през първата година от живота.

Хемоглобинът се увеличава леко през годините до пубертета, когато обикновено достига нормалните възрастови граници. Поради честите промени в нормалните стойности при деца, най-добре е да се консултирате с лекаря на детето си относно неговия идеален диапазон и какво би представлявало анемия.

При възрастни нормалният хемоглобин варира от 14 до 17,4 g / dl при мъжете и от 12,3 до 15,3 g / dl при жените. Броят на червените кръвни клетки при мъжете варира от 4,5 до 5,9 милиона клетки на микролитър и от 4,1 до 5,1 милиона клетки на микролитър при жените.

Нива под тези диапазони ще се считат за анемия. Анемията може да се определи и чрез хематокрит, който отразява процента на червените кръвни клетки в сравнение с другите клетки в кръвта.

Причини за анемия

Има три основни причини за анемията:

1) Намалено производство на червени кръвни клетки, което може да се дължи на:

2) Загубата на кръв, която може да се дължи на:

3) Повишено разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза), което може да се дължи на:

Симптомите на анемията

Ако анемията е лека, може да нямате никакви симптоми. Тъй като анемията се влошава, симптомите могат да се появят / станат по-изразени. Те могат да включват:

Диагноза на анемията

Анемията първоначално се диагностицира с пълен кръвен брой ( CBC ) , често проведен кръвен тест. Понякога този тест се провежда, защото имате симптоми на анемия; Понякога анемията се идентифицира случайно, когато се прави чернова кръв за рутинни ежегодни лаборатории.

Вашият доставчик на здравни услуги ще търси намаляване на хематокрита или хемоглобина (или по-рядко броя на червените кръвни клетки).

След като ви диагностицира с анемия, Вашият лекар ще работи за определяне на причината за него. Първият намек за това, което причинява анемията ви, може да бъде посочено и от КБХ, тъй като тя съобщава допълнителна информация за червените кръвни клетки, като размер (среден корпускулен обем), вариация в размера (ширина на разпределение на червените клетки) от хемоглобина в червените кръвни клетки (средна концентрация на хемоглобин в кръвта).

Размерът на червените кръвни клетки, по-специално, може да осигури отлична информация за основната причина за анемията. Ако те се считат за малки (микроцитични), има добър шанс за виновен дефицит на желязо. Червените кръвни клетки, които са нормални (нормадоцити), вероятно показват анемия на възпалението. Големите червени кръвни клетки (макроцити) могат да бъдат свързани с недостиг на фолат или витамин В12.

Два други теста, които обикновено се включват в ранното лечение на анемията, са броят на ретикулоцитите и кръвната петна .

Ретикулоцитите са "бебешки" червени кръвни клетки, които току-що са били освободени от костния мозък. Когато имате анемия, костният мозък трябва да увеличи производството на ретикулоцити. Кръвта върху кръвта позволява на лекаря да погледне червените кръвни клетки под микроскоп. Кръвното петно ​​дава допълнителна информация за броя, размера и формата на червените кръвни клетки, което може да показва основната причина за анемията.

Вашият доставчик на първични грижи може да Ви отнесе до хематолог , лекар, специалист по кръвни нарушения, който да определи причината за вашата анемия. Вероятно ще претърпите повече кръвна работа, за да потвърдите причината за анемията си.

Лечение на анемия

Точно като причините за анемията, има многобройни лечения за нея. Лечението, което се нуждаете зависи от причината за анемията. Леченията включват:

Някои форми на анемия нямат специфично лечение и могат да бъдат през целия живот. Ако анемията е причинена от хронично заболяване, лечението на основното състояние може да подобри анемията ви.

Словото от

След като научите, че имате анемия, естествено е да попитате: Какво е причинило това? Какво да правя с това? Важно е да се признае, че някои анеми са лесни за диагностициране и лечение, а други могат да отнемат много време. Не пренебрегвайте как се чувствате или се отказвате от вашите симптоми. Бъдете отворени и честни заедно с Вашия лекар и работете заедно, за да почувствате най-доброто от себе си.

> Източници:

> Маркира PW. Подход към анемията при възрастни и деца. В: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI и Anatasi J eds. Хематология: Основни принципи и практика . 6th Ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиър Сондърс; 2013.

> Sandoval C. Подход към дете с анемия. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Подход към възрастен пациент с анемия. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.