Алергиите с пеницилин са най-често срещаната лекарствена алергия и често срещана причина за кожни обриви, но е трудно да се знае дали това причинява обрив. То може да бъде причинено от нещо друго.
Симптомите на алергия към пеницилин
Алергията с пеницилин може да причини животозастрашаващи алергични реакции, но за щастие повечето деца с пеницилинова алергия имат по-леки реакции, водещи до прости кожни обриви, като копривна треска.
В допълнение към кошерите деца с по-тежки симптоми, като хрипове , затруднено дишане или гълтане, или подуване на устата или гърлото, могат да имат анафилаксия - сериозна алергична реакция.
Ако детето ви има само копривна треска (наречена също уртикария), вероятно ще забележите червени или розови повдигнати участъци на кожата на детето си, които са сърбящи, разнообразни по размер и идват и преминават няколко часа. Те често не изчезват напълно. Вместо това, по-старите кошери изчезват в една част от тялото на вашето дете, докато нови продължават да се появяват някъде другаде. Всеки отделен кошер не трябва да продължава повече от 24 часа. Ако това се случи, тогава детето ви може да има подобен кожен обрив, като еритема мултиформе, а не просто кошери.
Еритема мултиформе е вид алергична реакция, която може да бъде причинена и от алергия към пеницилин или от други лекарства, бактериални инфекции или вирусни инфекции . За разлика от кошерите, които идват и излизат, обривът от еритема мултиформе обикновено продължава да се разпространява и може да продължи една до две седмици.
Други симптоми на еритема мултиформе могат да включват треска , болки в ставите, рани в устата и червени очи.
Това е перицилин алергия?
За съжаление, алергиите с пеницилин могат да бъдат по-трудни за диагностициране, отколкото повечето родители могат да си представят.
От една страна, често има объркване относно това дали едно дете действително има алергична реакция или просто има вирусен обрив.
Roseola , например, е класическа вирусна инфекция, която причинява треска в продължение на няколко дни, последвана от обрив, след като треската се счупи.
Съществуват и някои лекарствени реакции, които могат да причинят обриви, които не са антитела. Тези клетъчно-медиирани, забавени реакции на свръхчувствителност често се появяват, когато детето приема антибиотик и също има вирусна инфекция. Този вид морбилиформен лекарствен обрив може да бъде сърбящ, както често се описва като "широко разпространени розови до сьомга оцветени макули и папули, които обикновено започват на главата, шията или горния ствол, след което се разпространяват симетрично надолу и се сливат".
И не забравяйте, че дори ако детето ви има истинска алергична реакция, то може да бъде причинено от нещо друго и приемането му на пеницилин може да бъде съвпадение. Много други неща, освен пеницилина, могат да предизвикат алергични реакции и копривна треска, включително:
- Храни, особено фъстъци, яйца, ядки , мляко, миди, пшеница и соя
- Други лекарства
- Добавки в храни или медикаменти, като тартразин (Жълт № 5)
- Инфекции, особено вирусни инфекции
- Ухапвания от насекоми и ужилвания
- латекс
- Упражнение
- стрес
- Излагане на топлина, студ или вода, независимо от температурата
- Дерматографизъм , физическа уртикария , при която устните се задействат чрез потискане или надраскване на кожата
Имайте предвид, че тъй като пеницилин алергии са често срещани, ако детето ви приема пеницилин и има алергична реакция, вашият педиатър често просто предполага, че се причинява от пеницилин и просто се избягва този антибиотик в бъдеще. Ако детето ви вече е алергично към няколко антибиотици или ако искате да потвърдите дали детето ви е наистина алергично към пеницилин, педиатричният алерголог може да извърши алергично кожно тестване, за да помогне с диагнозата.
Лечение на пеницилиновите алергии
В допълнение към спирането на пеницилина, което може да предизвика алергична реакция на детето ви, детето ви вероятно ще бъде лекувано с антихистамин, като Benadryl (дифенхидрамин), за облекчаване на симптомите на копривна треска и сърбеж .
По-тежки реакции може да се наложи да бъдат лекувани със стероиди и / или инжектиране на епинефрин .
Какво трябва да знаете за пеницилиновите алергии
Други неща, които трябва да знаете за пеницилиновите алергии, са:
- Ако детето Ви е алергично към пеницилин, трябва да избягва амоксицилин, амоксил, агментин и други пеницилиноподобни антибиотици.
- Повечето експерти смятат, че децата с алергия към пеницилин могат да приемат антибиотици от типа на цефалоспорин, въпреки че има малък риск от алергична реакция към този тип антибиотик.
- Въпреки че алергичната реакция може да се задейства в рамките на минути до часове от приемането на доза пеницилин, може да отнеме дни или седмици, докато антибиотикът предизвика уртикария в детето ви. Също така, детето ви може да е взело антибиотика и да не е имало реакция преди и след това внезапно реагира следващия път, когато го приеме.
- Напомнете на педиатър, ако детето Ви е алергично към пеницилин, когато получите рецепта. Въпреки че те вероятно имат предупреждение за алергия в диаграмата на детето, добре е да бъдете сигурни и да им дадете напомняне.
- Антибиотиците трябва да се предписват само при много специфични обстоятелства. Антибиотиците не трябва да се дават "само в случай", че детето се нуждае от тях, или за всяка проста вирусна инфекция, тъй като това може да доведе до ненужни странични ефекти и усложнения.
Най-важното е, че имайте предвид, че много родители мислят, че техните деца са алергични към пеницилин, когато всъщност не са. Детският алерголог може да ви помогне да разберете дали детето ви е наистина алергично към пеницилин.
Източници:
Adkinson: Алергия на Middleton: Principles and Practice, 6th ed.
Apter AJ. Има ли кръстосана реактивност между пеницилините и цефалоспорините? Am J Med - 01-април 2006 г .; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Nelson Учебник по педиатрия, 18-и издание.
Консултации и указания за препращане, цитирайки доказателствата: как алерголог-имунологът може да помогне. Американската академия по алергия, астма и имунология - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (2 Допълнителна консултация): S495-523
Cydulka R. Този пациент е алергичен към пеницилин? Основан на доказателства анализ на вероятността от алергия към пеницилин. - Ann Emerg Med - 2004 май; 43 (5); 677
Song James E. Актуализация на педиатричните кожни лекарствени изригвания. Клиники по дерматология, том 32, брой 4, юли-август 2014 г., страници 516-523