Остеоартрит, добавен към списъка на показанията за дулоксетин
Cymbalta се появява като лечение на хронична мускулно-скелетна болка, включително остеоартрит и хронична болка в долната част на гърба , тъй като FDA я одобри за тези цели през 2010 г. Cymbalta (дулоксетин хидрохлорид) е перорално лекарство, произведено от Lilly. За първи път е одобрен от FDA през 2004 г. за тежко депресивно разстройство. Той е получил одобрение за различни психични заболявания, но сега е предписан и за хронична болка в мускулно-скелетната система.
Как действа Cymbalta за остеоартрит и болка
Cymbalta се класифицира като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Тя действа чрез увеличаване на естествените вещества в мозъка, серотонина и норепинефрина, за които се смята, че спират сигнали за болка в мозъка.
Одобрението на Cymbalta за мускулно-скелетна болка, включително остеоартрит и болка в долната част на гърба, се основава на резултатите от двойно-слепи, плацебо контролирани рандомизирани клинични проучвания - три проучвания за болка в гърба и две за остеоартрит. Резултатите показват, че пациентите, приемащи Cymbalta, имат значително по-голямо намаляване на болката от пациентите, приемащи плацебо.
Дози и инструкции
Cymbalta се предлага само по лекарско предписание. Лекарството се предлага като капсула със забавено освобождаване при концентрации от 20, 30 и 60 милиграма. Вашият лекар ще Ви предпише подходяща доза за Вашето състояние и може да започне с по-ниска доза и да увеличи дозата.
Не забравяйте да поглъщате капсулата цяла, без да я разтрошавате, разцепвате, дъвчете или отваряте капсулата.
Вземете рецептата си точно според указанията на етикета. Можете да приемате Cymbalta със или без храна. Ако причинява стомашно разстройство, вземете с храна. Уверете се, че не спирате наркотика внезапно или без да обсъдите първо прекратяването на лечението с Вашия лекар.
Ако спрете внезапно, може да получите неприятни или нежелани странични ефекти.
Дали Cymbalta не е подходяща за определени хора?
Вашият лекар ще реши дали Cymbalta е подходящо лечение за Вас. Уведомете Вашия лекар, ако имате известна алергия към дулоксетин или ако приемате тиоридазин или инхибитор на МАО. Дайте на Вашия лекар списък на всички лекарства и витамини, които приемате. Обсъдете всички други медицински състояния, които имате, както и навици като употреба на алкохол.
Лили предупреждава, че проучванията върху животни показват, че Cymbalta може да причини увреждане на плода, загриженост за бременните жени. Те препоръчват предпазливост при употреба при кърмещи жени. Консултирайте се с Вашия лекар, но най-вероятно той е неправомерен в повечето случаи.
Чести нежелани реакции
Честите нежелани реакции могат да включват гадене, сухота в устата, запек, сънливост, изпотяване и понижен апетит. По-редките нежелани реакции включват повръщане, диария, стомашна болка, промени в навиците на урината, замайване, главоболие, умора, мускулни болки, мускулни крампи, промени в сексуалните навици или треперене. Cymbalta може да причини други нежелани реакции, някои от които могат да бъдат тежки. Ако получите тежки нежелани реакции, които изглеждат като спешна ситуация, потърсете незабавно медицинска помощ.
Специални предупреждения
Cymbalta има предупреждение за черна кутия, както често се наблюдава при антидепресантни лекарства.
Добавена е през 2014 г. Според информацията за предписване на Cymbalta, предоставена от производителя:
" Предупреждение: Самоубийствени мисли и поведения
• Повишен риск от суицидно мислене и поведение при деца, юноши и млади възрастни, приемащи антидепресанти
• Монитор за влошаване и поява на суицидни мисли и поведения "
Имайте предвид, че това показание се основава на проучвания на пациенти с тежко депресивно разстройство и други психиатрични нарушения, а не на тези, които го използват за остеоартрит. Но вие, вашето семейство и хората, които се грижат за тях, трябва да сте нащрек, за да ви наблюдават за възбуда, раздразнителност, необичайни промени в поведението и суицидност.
Незабавно съобщете незабавно на вашия доставчик на здравни услуги.
През 2014 г. беше добавено предупреждение за ортостатична хипотония , падания и синкоп (припадък). Това е, когато кръвното налягане падне, когато излезете от леглото или от стола. Рискът от падане е по-голям, ако приемате антихипертензивно лекарство в допълнение към Cymbalta. Ако вече сте изложени на риск от падане поради възрастта или други състояния, това може да е по-лошо при Cymbalta, особено когато започнете да го приемате.
Взаимодействията с наркотици, свързани с Cymbalta
Някои лекарства, приемани с Cymbalta, могат да увеличат или да намалят ефекта на лекарството. Лекарствата, които трябва да бъдат особено внимателни, които могат да причинят лекарствени взаимодействия, включват:
- Квинолони
- Антидепресанти
- Антипсихотични лекарства
- Средства за борба с наркотични болки
- Сънят медикаменти
- Успокоителните
Източници:
> Цимбалта. Предписване на информация . Ели Лили и Ко. Http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Дулоксетин (чрез уста), Микромедицинска информация за лекарствената информация, PubMed Health, US National Library of Medicine. 1 декември 2017 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Референтен номер на лекаря 2017 . Монтвейл, Ню Джърси: PDR, LLC; 2016.