Хипопаратироидизмът е рядко състояние, при което паращитовидните жлези (четири малки ендокринни жлези, намиращи се до щитовидната жлеза), са подложени на дефекти. Когато те не функционират правилно, паращитовидните жлези произвеждат твърде малко паратироиден хормон, известен като параторormone или PTH.
Дефицитът на паратиреоидния хормон води до ниски нива на калций в кръвта - известно като хипокалцемия.
Работата на паратиреоидните хормони е да поддържат нивата на калций и фосфор в кръвта в правилния баланс. Ниските нива на калций и фосфор могат да доведат до проблеми с мускулите, нервните окончания, костите и кожата.
Какво причинява хипопаратироидизъм?
Хипопаратироидизмът има редица причини:
- Наранявания на главата или шията
- Хирургично нараняване по време на операция на главата / шията. Хипопаратироидизмът е едно от най-честите усложнения след операция на щитовидната жлеза за рак на щитовидната жлеза, гуша, възли или хипертиреоидизъм. (Забележка: процентът на пост-хирургическия хипопаратироидизъм се отразява във времето.)
- Вродена хипопаратироидизъм, когато бебето се ражда с неправилно функциониращи, деформирани или липсващи паращитови жлези
- Изключително ниският магнезий може да причини хипопаратироидизъм, поради факта, че магнезият е необходим за паратироидния хормон, който да се секретира от паращитовидните жлези.
- Хипопаратироидизмът може да бъде автоимунен - известен като автоимунен хипопаратироидизъм. В този случай антителата атакуват паратироидната тъкан и жлезите след това спират да произвеждат паратироиден хормон.
- Понякога прекомерната радиационна терапия за рак на главата и шията може да причини увреждане на паращитовидните жлези.
- Хемохроматоза и таласемия, две състояния, които причиняват претоварване с желязо
- Болест на Уилсън - състояние, което може да доведе до излишък на нивата на медта
Признаци и симптоми на хипопаратироидизъм
Съществуват редица признаци и симптоми на хипопаратироидизъм, включително:
- Суха коса, коса, която лесно се разрушава, косопад
- Крехки нокти, хребети в ноктите
- Суха, груба или дебела кожа
- Изтръпване в пръстите / пръстите / устните - известно като паратеза
- Очни проблеми, особено катаракта
- Мускулни крампи
- Мускулни спазми
- Болка в краката / краката / ръцете / лицето
- Зъболекарски въпроси
- катаракта
- Главоболие
- Загуба на паметта
- Безпокойство / депресия
- Припадъци
- умора
Как се диагностицира хипопаратироидизмът?
Лекарят ще прегледа вашето здраве и хирургическа история, след което ще извърши физически преглед, за да провери симптомите. При децата лекарят ще търси забавени етапи и необичайно развитие на зъбите. Ще се вземат кръвни тестове за оценка на нивата на фосфор, магнезий и паратироидния хормон. Други тестове включват:
- Тестове за плътност на костите и рентгенови лъчи, за да се определи дали ниските нива на калций са засегнали костите
- Тест за калций в урината, за да търсите високи нива
- Електрокардиограма (ЕКГ), за да потърси абнормен ритъм, който може да бъде причинен от дефицит на калций
Как се лекува хипопаратироидизмът?
Лечението на хипопаратироидизма е с допълнителен витамин D и калциев карбонат. Витамин D помага на организма да абсорбира калций и да се отърве от излишния фосфор. Количеството на добавката ще бъде определено от лекаря. Нивата ще бъдат периодично наблюдавани, за да се гарантира, че те са в нормалния диапазон.
Обикновено добавките се приемат през целия ден, за да се поддържат терапевтичните нива на калций. Приемането на всички хапчета по едно и също време на деня не помага, тъй като нивата се издигат бързо, след това падат твърде ниски.
Понякога, ако нивото на калция е драстично ниско, ще се поръча IV калций. Това се прави, за да се получи бързо калций в кръвообращението, така че симптомите да се облекчат бързо.
В някои случаи пациентите може да не са в състояние да понасят количеството калций и витамин D, необходими за преодоляване на хипопаратироидизма. Втори вариант на лечение е използването на рекомбинантен ПТХ, обикновено се прилага чрез инжекции два пъти дневно или помпа, подобна на инсулинова помпа.
Излагането на слънце също помага за нивата на витамин D. Препоръчителната сума е 10-15 минути директна слънчева светлина - поне два пъти седмично. (Не прекарвайте прекомерно време на слънце, тъй като това може да увеличи риска от рак на кожата.)
Храненето на диета, богата на калций и ниско съдържание на фосфор, също е начин да помогне за лечение на хипопаратироидизъм. Богатите на калций храни включват:
- бадеми
- кайсии
- боб
- масло от черен дроб на треска
- млечни продукти
- тъмно зелени листни зеленчуци (спанак / кален / броколи)
- риба (стриди / сьомга)
- узрели зърнени закуски
- укрепен портокалов сок
- гъби
- овес
- сушени сливи
Вашият лекар може да Ви препоръча да избягвате тези богати на фозоформ храни:
- кафе
- яйца
- обяд меса
- червено месо
- рафинирани храни (бял хляб, макаронени изделия)
- наденица
- безалкохолни напитки
- транс-мазнини (намира се в печени стоки с мазнина, закуски, пържени храни, сметана, маргарин)