Изследователи от Норвегия изследват ефекта на TSH върху риска от сърдечни заболявания
Изследванията показват, че откритият хипотиреоидизъм - ниски нива на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм - високи нива на щитовидната жлеза - са свързани с повишен риск от коронарна болест на сърцето . ССЗ възниква, когато плака се натрупва вътре в коронарните артерии, като по този начин лишава сърцето ви от богата на кислород кръв. Проучване, проведено в Норвегия, направи това проучване една крачка напред и разгледа ефекта на нормалните нива на щитовидната жлеза върху риска от фатални сърдечни заболявания.
Проучване на риска от TSH и СКЗ
Повече от 25 000 души са включени в проучването. Участниците в проучването са групирани в пет различни категории в зависимост от нивото на тиреоистимулиращия хормон (TSH):
- TSH: по-малко от 0.50
- TSH: от 0,50 до 1,4
- TSH: 1,5 до 2,4
- TSH 2.5 до 3.5
- TSH: 3.6 и по-висока
За целите на изследването референтният диапазон на TSH е определен от 0.50 до 3.5 mIU / L. (Забележка: Референтната граница за лабораториите в Съединените щати обикновено е много по-широка и тече от приблизително 0.50 до 5.5 mIU / L. От 2002 г. някои ендокринолози препоръчват нивото да бъде стеснено до 0.30 до 3.0.) Обикновено, TSH под .50 показва хипертиреоидизъм. Всичко над 5.5 (за стандартните указания) е показателно или хипотиреоидизъм.
По време на повече от осем години проследяване на проучването, 228 жени (1,3%) и 182 мъже (2,3%) са загинали от коронарна болест на сърцето. От тях 192 жени и 164 мъже са имали нива на TSH в референтния диапазон, който изследователите са използвали за това изследване.
Използва се диапазона от 0,50 до 1,4 TSH като основна контролна група и тъй като нивата на TSH се повишават в диапазоните, по-високи от 1,4, "коефициентът на риск", който в този случай оценява относителния риск от фатална коронарна болест на сърцето, , (Макар че имаше известен ръст за мъжете, не беше достатъчно да се смята за статистически значим.)
Анализът беше повтарян в продължение на две години по-късно, а констатациите отново бяха в съответствие с първоначалните изследвания.
В крайна сметка, изследователите стигат до извода, че съществува ясна връзка между ниска - но клинично нормална - функция на щитовидната жлеза при жените и фатална коронарна болест на сърцето.
Изследователите съобщават, че доколкото им е известно, не са провеждани клинични проучвания, за да се определи дали замяната на тиреоиден хормон може да помогне за предпазване от коронарна болест на сърцето. Те отбелязват обаче, че други изследвания показват, че лечението на заместител на хормона на хормоните на щитовидната жлеза може да подобри нивата на холестерола, да подобри ендотелната функция (мярка за съдово заболяване) и да намали други признаци на атеросклероза.
Какво означава това за обществеността?
Разбира се, тези констатации правят особено важно провеждането на допълнителни проучвания, свързани с пола, с цел да се определи дали замяната на тиреоиден хормон при хора с нива на TSH над 1,4 ще намали риска от фатална коронарна болест на сърцето.
Допълнителните изследвания ще бъдат от голямо значение, тъй като жените са по-склонни да развият заболяване на щитовидната жлеза, а сърдечните заболявания са водеща причина за смърт на жените.
Като се има предвид, че вече знаем, че подмяната на хормона на щитовидната жлеза може да подобри различни маркери за сърдечни заболявания, има все повече доказателства, че ендокринологията и лабораторната общност най-накрая трябва да постигнат някакво съгласие за приемане на препоръчителния по-тесен референтен диапазон.
Намаляването на референтния диапазон може да помогне на хората да получат лекарство за щитовидната жлеза по-скоро, отколкото по-късно.
Източник:
Åsvold, Bjørn MD; et. Ал. "Нива на тиротропина и риск от фатална коронарна сърдечна болест: Изследването на HUNT", Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.