Първичен и вторичен Рейнолд
Усещане за студ в ръцете и / или краката или чувствителност към студа е често срещана жалба при хора, които имат недостатъчно активна щитовидна жлеза, известна като хипотиреоидизъм. Обикновено преживяването на студена чувствителност и студени крайници значително ще намалее, след като сте получили подходящо и оптимално лечение за хипотиреоидизма.
Въпреки това, при някои хора, страдащи от щитовидната жлеза, тези симптоми, свързани със студа, продължават.
Когато студените ръце и / или краката продължават, най-добре е да се прецени от Вашия лекар, тъй като може да се появи друго заболяване, наречено болест на Рейно.
Определение на Raynaud's
Болестта на Raynaud се отнася до прекъсване на притока на кръв към пръстите и пръстите на краката (по-рядко), поради необичайни спазми в кръвоносните съдове.
Първичен и вторичен Рейнолд
Причината за първичните Рейно е неизвестна (често се нарича феномен на Рейно). Този тип е по-често срещан при жените и може да работи в семейства.
Вторичните рентгенови изследвания предполагат, че някои основни причини (например, болест, токсин или увреждане) водят до патологични спазми на кръвоносните съдове.
Примерите за заболявания, свързани с вторичните Рейна, включват:
- хипотиреоидизъм
- Системен лупус еритематозус
- склеродермия
- Синдром на Sjögren
- Ревматоиден артрит
Други състояния, които пряко засягат артериите (или нервите, които контролират артериите) в ръцете и краката, могат да причинят синдром на Raynaud, като карпален тунел, атеросклероза или васкулит.
Опитът на Рейна
Излагането на студ (или дори на емоционален стрес) е ключът за предизвикване на атака на Рейна. Някои често срещани задействания за Raynaud включват:
- Излизат навън по време на температури с висока температура
- Хванете студена напитка
- Влизайки в климатизирана стая
- Поставете ръцете си във фризера
- Поставяне на ръце под студена вода
По време на атака на Рейно, засегнатата област обикновено се превръща в бяла, понякога в синьо (тъй като кислородът не достига крайниците). След това, когато кислородът се върне в тъканите, районът става червен.
По отношение на усещанията, пръстите или пръстите на краката могат да се почувстват студени и изтръпнали, тъй като притокът на кръв към тях се прекъсва. Може да почувствате изтръпване или болезнено пулсиране, а засегнатата област може да се подуе. Тъй като атаката завършва и кръвният поток се връща, пръстите или пръстите на ръцете могат да ударят и да изтръпват. Обикновено кръвообращението към кожата ще остане ниско, докато кожата не прегрее. След затопляне обикновено отнема от 15 до 20 минути, за да възстанови нормалния приток на кръв към кожата.
Диагностициране на Рейна
В допълнение към оценката на Вашите симптоми, Вашият лекар може да извърши студен стимулационен тест. При този тест, устройство, което измерва температурата, е залепено за пръстите ви, а след това ръцете ви са поставени в студена вода. Устройството измерва колко бързо вашите пръсти се затоплят и се връщат на нормална температура. Бавен отговор може да е знак на Рейна.
Друг тест, който понякога се прави, се нарича "капляскоспичен". При този тест се поставя капка масло върху основата на нокътя ви, който след това се изследва под микроскоп, за да се установят ненормални артерии, които може да са знак на Рейно.
Няколко кръвни теста също се използват за диагностика на Рейно, включително:
- Антинуклеарното антитяло (ANA), което търси антитела срещу клетъчните ядра, което може да бъде маркер на автоимунитета
- Скорост на седиментация на еритроцитите (ESR / скорост), която може да открие възпаление
Лечения за Рейна
Ако имате заболяване на щитовидната жлеза с Рейно, първата стъпка трябва да бъде постигането на оптимално лечение на щитовидната жлеза . Друга важна стъпка е да се избегне или да се сведе до минимум студената експозиция
Поддържането на топло тяло и особено вашите крайници е важна превантивна мярка за Рейно. Това също така включва избягване на бързи и екстремни температурни промени.
Шапките често се препоръчват, а топлинното бельо, тежките вълнени чорапи и химическите ръкавици или краката, които затоплят температурата при ниски температури, могат да осигурят допълнителна защита. Необходимо е също така да се носят ръкавици преди работа с студени или замразени предмети и избягване на тютюнопушене (включително вторичен дим).
При по-тежки случаи лечението може да помогне. Някои от лекарствата, използвани за лечение на Raynaud включват:
- Блокери на калциевите канали , като Procardia (нифедипин) или Norvasc (амлодипин)
- Топични нитрати
- Вазодилататорът Виагра (силденафил)
И накрая, важно е управлението на стреса да стане част от ежедневието ви, тъй като лошата реакция на стреса е известно задействане на Рейно. Релаксиращи или стрес-мениджърски практики като дишане или медитация могат да бъдат полезни за някои страдащи на Рейно.
Словото от
Докато изживявате Рейнолд може да бъде тревожно и неприятно, останете спокойни, че има неща, които можете да направите, за да предотвратите атаки. Освен това, ако в крайна сметка се нуждаете от лекарства, това е добре. Може просто да го изискате периодично, както през студените месеци.
Източници:
> Hudson M et al. Пушенето на цигари при пациенти със системна склероза. Артрит Rheum . 2011 Яну; 63 (1): 230-8.
> Хюз М, Херик АЛ. Феноменът на Рейно. Best Pract Res Clinic Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Кадан М и др. Как може да се оптимизира проследяването на пациентите с Raynaud Fenomenon? Med Sci Sci . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Напредък в лечението на феномена на Рейно. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Феноменът на Рейно. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6): 556-65.