Изследването зад кукла терапия при болестта на Алцхаймер
Куклената терапия включва предлагане на кукли на възрастни, които живеят с деменция и други медицински състояния, с цел подобряване на техния комфорт, ангажираност и качество на живот. Куклената терапия обикновено се използва за хора, които са в средния или късния стадий на деменция.
Има множество компании, които продават терапевтични кукли за хора с деменция , както и много болногледачи, които възхваляват добродетелите на кукла за възрастни, но не всеки е готов да скочи на тази банда.
Защо не? Ето аргументите за и против куклената терапия при деменция.
В подкрепа на терапевтичните кукли
Тези, които подкрепят предлагането на кукли на хора с болест на Алцхаймер и други видове деменция, често цитират ползи като увеличаване на усмивката и намаляване на предизвикателните поведения . Те разказват за ситуации, в които любим човек е драматично успокоен, като държи кукла редовно или взаимодейства с куклата с такава радост. Други смятат също, че е от полза за някой с деменция да може да служи като грижа за нещо, тъй като това би могло да засили нейните чувства на цел.
Освен това, куклената терапия е не-фармакологичен начин за справяне с предизвикателни емоции и поведения, които могат да се развият при деменция. Няма лекарствени странични ефекти или лекарствени взаимодействия с кукли терапия. Полагащите грижи понякога съобщават, че когато любим човек държи кукла, те са в състояние по-лесно да осигурят грижи на члена на семейството си или на пребиваващия, поради разсейването и удобството, което куклата предлага.
Загриженост за терапевтичните кукли
Има някои клиницисти, които са загрижени за използването на кукли за хора с деменция. Те цитират следните фактори като причини за тяхната загриженост:
Лечение с достойнство
Тези срещу използването на кукли за хора с болестта на Алцхаймер често са загрижени за достойнството на човека.
Те посочват, че един възрастен със загуба на паметта не е дете и не трябва да се третира като такъв. При грижата за деменция ние подчертаваме, че не използваме подходи като "elderspeak" с по-възрастни хора, което включва лечение на човек като дете. Даването на възрастен на кукла може да работи срещу този акцент, като причинява на хората да отговарят с твърдения като "О, не са ли сладки?" Това може да накара човек с деменция да бъде гледан в размирен, "сладък" начин, вместо като възрастен, който живее с проблем с паметта.
Независимо дали се използват кукли или не, винаги е сигурно, че всички възрастни ще бъдат третирани като възрастни, като се съобразяваме с техните житейски познания и принос към хората около тях, които са направили през годините. Диагнозата на деменция не изтрива нуждата от достойнство.
Семейни притеснения
Някои хора също така изтъкват, че ако куклата се използва в помещение, без членовете на семейството да са наясно, семейството може да бъде застрашено от гледката на любимата си с кукла, когато те идват да посетят. Те може да смятат, че съоръжението не оценява любимата си като зрял възрастен. Те също може да са неподготвени да видят степента на когнитивното увреждане на близките им, което би могло да стане по-ясна, ако я видиш с кукла.
Ако съоръженията обмислят да използват кукла с някой с деменция, свържете се с пълномощното или отговорната страна преди да въведете куклата, за да обясните защо този подход се опитва и каква е надеждата да го използвате.
Куклата Логистика
Има и въпроси за това как да се представи куклата на лицето с деменция, възможно объркване, чиято кукла принадлежи на кого, как персоналът трябва да прилага този подход, стъпки, които да предприеме, ако куклата се загуби или счупи и притеснението кой е " "куклата, така че човекът с деменция може да отиде да пие чай с приятеля си. Има и опасения за кукла, която "спи" със затворени очи и някой с деменция се притеснява, че куклата е умряла.
Ако планирате да използвате кукли терапия с любим човек или в помещение с жителите, които живеят там, не забравяйте да помислите чрез тези въпроси, преди да започнете програма за кукли терапия. Обикновено се препоръчва да поставите куклата на място, където тя ще бъде открита от човека с деменция, вместо просто да й предадете куклата. Това позволява на местното лице да започне ангажираност с куклата, ако избере.
Наличието на дублираща се кукла, с която да се замени една, която е погрешна или счупена, е много важна стъпка, която трябва да се предприеме, за да се елиминира потенциалът за значителни притеснения на обитателите. Обучавайте служителите си, че сте на разположение за "babysit" куклата, така че усещането за грижа за куклата не пречи на обитателите да участват в други значими дейности. Когато купувате кукла, бъдете сигурни, че има очи, които могат да се отворят така, че някой с деменция да не мисли, че е умрял.
Заблуждаване на Лицето
Други са загрижени, че предлагайки кукли терапия на по-възрастни хора, ние ги подвеждаме, като им позволяваме да мислят, че куклата е истинско бебе. Като професионалисти, които се грижат за хора, живеещи с деменция, въпросът за това как да се използва куклената терапия по етичен начин е важен.
Местното лице е малко вероятно да ви зададе директен въпрос за това дали куклата е реална или не, и не се препоръчва да посочите директно, че тяхното "бебе" е кукла. Ако човекът има въпроси относно куклата, избягвайте да лежите на резидента, ако е възможно. Вместо това, използвайте това като възможност да ги попитате за повишаване на собствените си бебета. Куклата може да предложи отлична възможност за използване на валидираща терапия и размисъл .
Изследване на кукли терапия
Бяха проведени многобройни изследвания на използването на кукли терапия за хора с деменция. Изследователите търсят научно-базирани отговори за това дали и как куклената терапия е от полза за тези, които живеят с деменция.
Докато етичните опасения, отбелязани по-горе, често се споменават в изследването, резултатите от проучванията показват няколко предимства на куклената терапия. Те включват:
- Намалено тревожност
- Намалено възбуда
- Повишени нива на щастие
- Повишено социално взаимодействие
- Повишено ниво на активност
- Подобрена способност за получаване на грижи
- По-малко отрицателни словесни изрази
- Подобрено настроение
- Намаляване на скитанията
- Намаляване на пристрастеността
- Подобрен прием на храна
Например, подробно проучване на случая, включващо един резидент на дом за възрастни, отбелязва намаление в предизвикателните поведения, както и в нивото на безпокойство и тревога . Изследователите също така виждат подобрение в комуникацията и степента на взаимодействие с другите.
В друго проучване, изследванията върху куклената терапия са проведени с живи домове, които са имали средна и късна степен деменция. Проучването установи, че използването на кукли е свързано с увеличаване на местното щастие, социалното взаимодействие , нивото на активност и способността на другите да предоставят грижи на жителите. Нивата на безпокойство също намаляха при тези жители.
В трето проучване са участвали 51 пациенти с деменция в домове за възрастни хора. Беше установено, че терапията с кукли е свързана със значително намаляване на отрицателните вербализации и настроение, скитащи , агресивни и маниаци .
Британският вестник на сестринските медицински специалисти също публикува преглед на използването на кукли за хора с деменция. Признавайки някои от посочените по-горе опасения, тя стига до заключението, че съществуват многобройни анекдотични доказателства за ползите от куклената терапия. Той също така отбелязва, че макар че може да има липса на многобройни научно възпроизведени проучвания за употребата на кукли, куклената терапия показа положителни ефекти за хората с деменция без употреба на лекарства.
Някои изследвания дори са открили повишен прием на храна в домове за домашни грижи, които са участвали в кукли терапия. Това е важна полза, тъй като приемането на диети често намалява с напредването на деменцията.
Защо може би кукли терапия работа?
Кукли терапия потенциално предлага смисъл и цел за някой, който живее с деменция. Има познатост с това, че си купувач на кукла, който може да бъде утешителен и целенасочен. Вместо да бъде постоянно приемник на помощ и грижа, кукла предлага възможност за смислено взаимодействие, което е насочено от лицето, живеещо с деменция.
Предложени насоки за използването на кукли терапия
- Следвайте ръководството на лицето с деменция. Ако иска да държи куклата, я остави. Ако не го направи, не продължавайте да й го предлагате. Ако тя го гледа като кукла, нека я направи. Ако тя се отнася към нея като нейно бебе, да се отнася с нея по този начин.
- Бъди подготвен. Куклената терапия може да бъде изключително успешна с хора, които са неспокойни и неспокойни, но също така имат потенциал да направят някой много разстроен за това къде е куклата и кой се грижи за нея. Имайте предвид, че някои хора могат да станат прекалено загрижени за това къде куклата спи и дали е била добре хранена.
- Бъдете гъвкави. Лечението на кукли е ефективно за някои хора, но не за всички. Ако тя не осигурява полза за любимия ви или пациент, продължете да опитате други нелекарствени интервенции, за да намалите тревожността и да повишите качеството й на живот .
- Улесняване на взаимодействието с деца. Има много ползи от комуникацията и взаимодействията между поколенията . Когато е възможно, дайте възможност на близките или на обитателите си да прекарват времето си с децата. Изследванията показват, че това взаимодействие може да бъде от полза както за по-възрастните възрастни с деменция, така и за децата.
Словото от
Докато са необходими повече изследвания върху куклената терапия, тя е показала обещание за осигуряване на смисъл и комфорт за тези, които живеят с деменция. Без риск от лекарствени взаимодействия или нежелани реакции, куклената терапия е полезна възможност да се разглежда като подход към предизвикателни начини на поведение, включително агитация, агресия, безпокойство и комбайнизъм, както и начин за потенциално подобряване на качеството на живот при живеещите с деменция ,
> Източници:
> Braden, BA, Gasper, PM Изпълнение на терапевтичен протокол за бебешки кукли за хора с деменция: Иновативна практика. Деменция: Международният вестник на социалните изследвания и практика, 14 (5), 2015, стр. 696-706.
> Mitchell, G., McCormack, В. и McCance, Т. (2016). Терапевтично използване на кукли за хора, живеещи с деменция: Критичен преглед на литературата. Деменция , 15 (5), стр. 976-1001.
> Mitchell, G. и O'Donnell, H. (2013). Терапевтичната употреба на кукли терапия при деменция. British Journal of Nursing , 22 (6), стр. 329-334.
> Mitchell, G. и Templeton, М. (2014). Етични съображения за кукли терапия за хора с деменция. Сестра по етика , 21 (6), стр. 720-730.
> Ng, Q., Ho, С., Koh, S., Tan, W. and Chan, Н. (2017). Лечение на кукли за страдащите от деменция: Систематичен преглед. Допълващи терапии в клиничната практика , 26, pp. 42-46.