Пръстените на петата, както подсказва и името, са израстъци на кръста, които се появяват на гърба и / или долната част на петата на костта - и двете могат да причинят болка в петата. Те обикновено се развиват на интерфейса, където сухожилието или лигаментът се прикрепят към петата на костта. Пръстените на гърба на петата са свързани с ахилесовото подскачане и най-добре се описват като костилкови остриета на Ахил.
Тези, които се намират на дъното, са най-добре описани като стъпаловидни фасцити. Докато ахилесовото и плантарното костно разклонение на костите се класифицират като петна, повечето хора мислят за последните, когато използват термина "петата".
1. Ахилесовата инсерционна остра кост
Ахилесовата сухожилие е най-голямата и силна сухожилия в тялото. Тя се формира от две мускули на краката (гастрокменус и солус), които се съчетават, формират Ахилската сухожилие и се прикрепват към гърба на петата. Това е основната сухожилия, която е отговорна за движението на крака надолу и за вдигането на пръстите си.
Агилесните костни шипове обикновено се появяват директно в точката на вмъкване на сухожилието върху петата на кокалчетата, точно където ръбът на обувката отговаря на петата на костта. Съществуват различни причини, които ахилесовите костурни форми образуват, но три често срещани причини са прекомерна употреба, нараняване и генетика. Костните шпори могат да бъдат малки или големи.
Те могат да се развиват до голяма степен и в сухожилието. Размерът на костните шпори не е задължително да съответства на болката. Големите костни шипове могат да бъдат напълно безсимптомни, докато малките могат да бъдат болезнено мъчителни.
Лечението на костите на Ахил първо започва с облекчаване на натиска от обувките на петата на костите.
Това може да се постигне чрез поставяне на обувки за стречинг на място, поставяне на гел подложки в областта и / или чрез носене на отворени задни обувки. В някои случаи, повдигането на петата може да бъде полезно за издигане на петата на кокал, така че задната част на петата е издигната над ръба на обувката. Болкоуспокояващите лекарства, особено противовъзпалителните средства, могат да бъдат наистина полезни, ако зоната има бурси (възпаление на течности, напълнени между кожата и костта). Физическата терапия може да бъде полезна при разтягане и използване на ултразвук за облекчаване на възпалителни процеси.
Ахилесовата операция може да се извърши, за да се отстранят костите на петата, но в зависимост от степента на операцията процедурата може да се включи. Обикновените костни опори на периферията могат лесно да бъдат изрязани. Костните шипове, които са обвити в сухожилието, често изискват хирургическо отделяне и закрепване. В някои случаи може да се наложи да се извършат трансфери на сухожили, за да се увеличи ремонта. Възстановяването обикновено включва отливки и патерици в продължение на 6-8 седмици, последвано от физиотерапевтична рехабилитация.
2. Растилен фаскитит на костите
Костните остриета на дъното на петата кост се развиват около точката на вмъкване на плантарната фасция, гъстата лигаментна лента, която поддържа арката. Възпалението на този лигамент е известно като общо състояние, наречено плантарен фасциит.
Пръстените на петата не винаги се срещат в комбинация с плантарен фасцит, но са често срещани при пациенти с плантарен фасциит. Пленерите на плантарния фассит не насочват надолу към земята, а насочват напред към пръстите - така болката в петата обикновено не е директно от костния ръб. С плантарния фассит (+/- ток), болката се свързва с възпаление при това лигаментно вмъкване, а в някои случаи - и с микротест на лигамента.
Лечението на плантарен фасциит със или без костни шипове обикновено включва почивка, арка подкрепя за стабилизиране на сухожилията, противовъзпалителни лекарства, глазура и програма за разтягане.
Физическата терапия е полезна при пациенти с плантарен фасциит. Стероидните инжекции се използват за бързо намаляване на възпалението. Някои интензивни случаи могат да включват леене и патерици.
Повечето плантарен фасциит ще се разсее в рамките на няколко месеца от лечението. Растителният фассит, който продължава около година, може да бъде лекуван с операция на плантарен фасциит. Опората на хирургичното лечение включва частично отрязване на плантарната фасция, за да позволи хирургично контролирано удължаване. Когато е налице удар на петата, токът на петата често се отстранява едновременно. Възстановяването обикновено включва отливки и патерици в продължение на няколко седмици, последвано от физиотерапия рехабилитация.