Въпреки че загубата на памет и нарушеното мислене са неговите отличителни белези, болестта на Алцхаймер предизвиква и други проблеми, включително тревожност. Това чувство на безпокойство, страх и страх се случва в много хора, които имат болестта на Алцхаймер, особено в ранните и средните етапи на заболяването.
Тревожността може да увеличи страданието както за тези с болестта, така и за лицата, които се грижат за тях, но редица фармацевтични и поведенчески стратегии могат да помогнат.
Разпознаване на безпокойството
Тревожността сред хората с болестта на Алцхаймер може да се окаже трудна за разпознаване. Типичните симптоми на безпокойство включват прекомерна тревога, напрежение, изпотяване и сърдечен ритъм. Но безпокойството в Алцхаймер може да има и други форми. Социалното отнемане или пониженото ангажиране с някога приятни дейности, обикновено свързани с депресия, също могат да отразяват безпокойството. Тревожността на Алцхаймер често се проявява заедно с депресия и раздразнителност.
Възможно е да се появят яростни изблици или последващи членове на семейството или полагащите грижи от стая в стая (известен също като сенки) , защото човекът вече не разбира напълно какво да прави или очаква - или какво се очаква от него. Може да чуете някой с деменция да плаче или да извиква неколкократно и това също може да е признак на безпокойство.
Поведенчески подходи
След като забележите признаци на тревожност, Асоциацията на Алцхаймер препоръчва да се опитате да идентифицирате причината. Това може да е реакция на диагнозата на Алцхаймер или на несигурността за бъдещето.
Тревожността може да е свързана със страх от това да бъдеш сам или особен стрес, като финансови тревоги. Промяната често е проблем, като нов грижовен, хоспитализация или пътуване. Части от ежедневието , като например къпане или смяна на дрехи , могат да предизвикат безпокойство.
След като идентифицирате източниците, можете да се опитате да намалите въздействието им.
Най-добре е да започнете с нелекарствено, поведенческо управление. Лекарствата имат странични ефекти и тъй като повечето хора с болестта на Алцхаймер са по-възрастни, вероятно ще приемат други лекарства, което ще увеличи риска от лекарствени взаимодействия .
Понякога разсейването или пренасочването на вниманието на индивида е достатъчно. Избягвайте да се конфронтирате или прекомерно. Опростяването на околната среда и ежедневието също може да помогне. Други полезни стратегии включват възможност за почивка и спокойствие между потенциално стресиращи дейности и гарантиране, че има достатъчно светлина през нощта, за да се намали възможността за объркване и затъмнение . Структурираните дейности - фамилна музика , домашни любимци , ходене или леко физическо натоварване - също могат да бъдат успокояващи.
И накрая, експертите съветват да се грижат за хората, които се грижат за тях - чрез подкрепа, отпускане на грижи и за тези, които все още се грижат за някого вкъщи, чрез допълнително ползване на домашни помощници или грижи за възрастни .
Лекарствено лечение
FDA не е одобрила никакво лекарство, специално за тревожността на Алцхаймер. Общите лекарства против тревожност - като Ativan (лоразепам) - са краткосрочни решения. Те обаче могат да причинят физическа нестабилност и да повишат объркването и паметта. Ако човек има тревожност и депресия, той може да помогне да се използват антидепресанти, например селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) като Prozac (флуоксетин) или Zoloft (сертралин).
Дезирел (тразодон), който засяга серотонин, но не е SSRI, също може да бъде полезен.
Болестта на Алцхаймер нарушава невротрансмитерите, които са химикалите, които носят послания между мозъчните клетки. За поведенческите симптоми е особено важна холинергичната система, която се занимава с емоции и настроение (включително тревожност).
Различни лекарства, известни като инхибитори на холинестераза , които противодействат на загубата на холинергични невротрансмитери, помагат за забавяне на когнитивното въздействие на болестта на Алцхаймер. Преглед през 2007 г. в The Consultant Pharmacist - обобщаващ изследването на различни "когнитивни усилватели" за поведенческите симптоми на Алцхаймер - подчертава, че инхибиторите на холинестеразата могат да имат полза както за поведенчески, така и за когнитивни проблеми.
Авторката на изследването Лиза Дж. Милър съобщава, че "най-голямото положително въздействие" показва най-проученият от тях лекарствен продукт Арисепт (донепезил) . Но тя отбеляза, че ползите са "по-трудни за демонстриране за леки до умерени" симптоми. В допълнение, ефектите от определени лекарства могат да варират от човек на човек.
Сред алтернативните терапии , Ginkgo biloba, дърво дълго оценено в Китай заради лечебните му свойства, показа известно обещание. Някои европейски проучвания показват, че гинко може да предложи както когнитивни, така и поведенчески ползи, включително облекчаване на тревожността.
> Източници:
> Алексопулос Г., DV Jeste, Х. Чун, Д. Карпентър, Р. Рос, JP Docherty. "Серия от насоки на експертната консенсула Лечение на деменция и нейните поведенчески смущения Въведение: Методи, коментар и резюме." Postgraduate Medical Journal. Ян (2005) 6-22.
> "Алцхаймер терапевтични дейности" ALZInfo.org . 2008. Фишър Център за изследователска фондация на Алцхаймер.
> "Поведенчески симптоми." ALZ.org . 20 март 2008 г. Асоциация "Алцхаймер".
> "Деменция: лекарства, използвани за облекчаване на поведенческите симптоми". Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Дружество на Алцхаймер [Великобритания].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Гинко Билоба и Донепезил: Сравнение в лечението на деменция от Алцхаймер в едно рандомизирано плацебо-контролирано двойно-сляпо проучване". Европейски вестник на неврологията . 13: 9 (2006) 981-5.