Екологични, генетични и алергични фактори
Еозинофилен езофагит или EoE, се счита за рядко заболяване. Въпреки това, с по-добри методи за тестване и по-добро разбиране на разликите между ГЕРБ и ЕоЕ , сега се счита за общо разстройство за деца и възрастни с проблеми с гълтането. Не е ясно дали разпространението на EoE се увеличава или току-що станахме наясно с еозинофилния езофагит.
Еозинофилен езофагит се диагностицира чрез получаване на биопсия на хранопровода и наблюдение на 15 еозинофила под високоскоростен микроскоп. Еозинофилите са бели кръвни клетки (част от нашата имунна система), които могат да бъдат свързани с възпаление и свързани с алергии. Разбирането на EoE първоначално е бавно, тъй като то е свързано с друга форма на рефлуксна болест и се лекува само с инхибитори на протонната помпа (вид лекарство за рефлуксна болест), като Prilosec.
Разпространение и симптоми
Все още има текущи изследвания, които помагат да се определи по-добре както разпространението, така и рисковите фактори, свързани с еозинофилния езофагит. Мъжете изглеждат 3 пъти по-склонни от жените да имат EoE и могат да бъдат намерени при деца, млади възрастни, както и при възрастни. Най-често срещаните оплаквания, които хората имат при търсенето на медицинска помощ, са:
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- киселини в стомаха
- стомашно разстройство
Възможно ли е рефлуксът от киселина да предизвика еозинофилен езофагит?
Първоначалните мисли около причинно-следствената връзка с еозинофилния езофагит включват увреждане на хранопровода, причинено от ГЕРБ или киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода.
Киселината ще увреди обвивката на хранопровода и ще позволи на еозинофилите да нахлуят. Едва до средата на 90-те години, когато този метод започна да бъде дискредитиран. ГЕРБ вече не се смята за причина за EoE.
Фактори за екологичен риск
Екологичните фактори са идентифицирани като възможен фактор при придобиването на еозинофилен езофагит.
Обосновката за това е също така подобна на рисковите фактори за околната среда, свързани с астма и възпалителни кожни заболявания. Смята се, че не достатъчно излагане на бактерии и други микроби в началото на живота може да бъде основна причина за EoE. Ситуации, които могат да ограничат бебетата до подходящо количество бактерии, включват:
- Цезарово сечение срещу вагинална доставка
- Преждевременно раждане
- Ранна нужда от антибиотици в ранна детска възраст
- Формулирана храна срещу кърма
- Живот в район с ниска гъстота на населението
По време на бременността, вашият плод има или стерилна черва (обща вяра, но малко противоречие с това), или много минимално излагане на бактерии. По време на вагинално доставяне вашето бебе става изложено на бактерии, които ще служат като ранен старт за развитието на правилни чревни бактерии. Тази експозиция не се появява по време на цезарово сечение. Важно е да разберете, че има много добри причини да имате цезарово сечение и правилният начин на раждане трябва да бъде обсъден с акушерката.
Генетични рискови фактори
Генетичното изследване е непрекъснато развиващо се сфера на обучение. Във връзка с еозинофилния езофагит има няколко неща, които трябва да се имат предвид по отношение на генетиката. Има проучвания, които показват леко повишен риск от развитие на EoE, ако има бременна или родителска болест.
Около 2 от 100 семейства са имали фамилен риск, въпреки че факторите на околната среда изглежда са с по-силна корелация. Това означава, че семейният риск може действително да е свързан с посочените по-горе фактори на околната среда.
Има обаче изследвания, които идентифицират гени, които засягат имунния отговор на организма ви, който може да ви предразположи да придобиете еозинофилен езофагит:
- Нарушаване на хранопровода
- Остра алергична възпаление
- Хронично възпаление
Нарушаването на езофагеалната облицовка позволява повишено натрупване на еозинофили в хранопровода при излагане на алергени. Острата възпаление, свързана с еозинофилния езофагит, създава кръгови пръстени с окопчета между пръстените.
Има и течност, която течности изтича от тъканта в резултат на възпалението, наречено ексудат. Дългосрочното или хроничното възпаление в крайна сметка води до фиброза или удебеляване или белези, които стесняват хранопровода. Фиброзата е една от причините, поради които може да имате храна, залепена в хранопровода, ако имате EoE.
Алтергенни рискови фактори
Един от основните идентифицирани рискови фактори за развитието на еозинофилен езофагит е алергията към храни. В случаи на хранителни алергии, вашият ОНТ може да ви помогне в диетичното управление на Вашите симптоми. Общите храни, свързани с EoE, включват:
- Млечни продукти
- яйце
- соя
- пшеница
Екологичните алергии също могат да играят роля в развитието на EoE. Общите рискови фактори за околната среда включват алергии към:
- Акари на прах
- Животински парене
- цветен прашец
- Форми
Може да забележите, че вашите EoE симптоми се влошават по време на високи нива на полени. Можете да видите алерголог за по-нататъшно тестване, за да изясните алергиите, които може да влошат симптомите Ви. Ако имате влошаване на EoE симптомите, дължащи се на екологични алергени, Важно е да се опитате да премахнете тези алергени от вашия дом .
Източници:
Американската академия по алергия Астма и имунология. (2015). Еозинофилен езофагит (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Еозинофилен езофагит. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Капел, RC, Милър, Ж.К., Торес, С., Аксой, С., Лаш, Р. и Катцка, Д. (2008). Еозинофилен езофагит: преобладаващо заболяване в Съединените щати, което засяга всички възрастови групи. Гастроентерология. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Цезарово сечение срещу вагинално приложение: Дългосрочни резултати за бебетата и хипотезата за хигиена. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.